Syndrome du tunnel tarsien: principaux symptômes, causes et traitement
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Le syndrome du tunnel tarsien correspond à la compression du nerf qui passe à travers la cheville et la plante du pied, entraînant une douleur, une sensation de brûlure et des picotements dans la cheville et les pieds qui s'aggravent lors de la marche, mais qui s'améliorent au repos.
Ce syndrome survient généralement à la suite d'une situation qui provoque une compression des structures situées dans le tunnel tarsien, telles que des fractures ou des entorses ou à la suite de maladies telles que le diabète, la polyarthrite rhumatoïde et la goutte, par exemple.
Si des symptômes du syndrome du tunnel tarsien sont perçus, il est important de se rendre chez l'orthopédiste pour faire réaliser des tests permettant le diagnostic de ce syndrome et, ainsi, le traitement, qui implique normalement une thérapie physique, peut être indiqué.
Principaux symptômes
Le principal symptôme du syndrome du tunnel tarsien est une douleur à la cheville qui peut irradier vers la plante des pieds et, dans certains cas, même les orteils, en plus de picotements, d'engourdissements, d'enflure et de difficultés à marcher. Les symptômes s'aggravent lorsque vous marchez, courez ou portez certaines chaussures, mais le soulagement des symptômes se produit lorsque vous êtes au repos.
Dans les cas plus graves, c'est-à-dire lorsque la compression nerveuse n'est pas identifiée et traitée, il est possible que la douleur persiste même pendant le repos.
Causes du syndrome du tunnel tarsien
Le syndrome du tunnel tarsien survient à la suite de situations conduisant à une compression du nerf tibial, les principales causes étant:
- Fractures et entorses de la cheville;
- Les maladies qui peuvent provoquer une inflammation et un gonflement des articulations, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le diabète et la goutte, par exemple;
- À la suite d'une insuffisance cardiaque ou rénale;
- Utilisation de chaussures inappropriées;
- Mauvaise posture des pieds, c'est-à-dire lorsque les chevilles sont très vers l'intérieur;
- Présence de kystes ou de varices dans le site, car cela entraîne une compression des structures locales.
Si des symptômes du syndrome du tunnel tarsien sont remarqués, il est recommandé d'aller chez l'orthopédiste pour faire effectuer des tests pour aider à compléter le diagnostic et, ainsi, le traitement peut être commencé. Le diagnostic est généralement posé en analysant les pieds et en effectuant un test de conduction nerveuse, dans lequel le médecin vérifie si les informations nerveuses sont correctement transmises par le nerf censé être comprimé. Ainsi, l'examen de la conduction nerveuse permet non seulement de conclure le diagnostic, mais aussi d'indiquer l'étendue de la lésion.
Comment est le traitement
Le traitement vise à décompresser le nerf et ainsi à soulager les symptômes. Ainsi, l'orthopédiste peut recommander d'immobiliser le site pour diminuer la pression du site et l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires pour soulager les symptômes et accélérer le processus de récupération.
De plus, il est recommandé de diminuer la fréquence et l'intensité des activités physiques, jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent, et de porter des chaussures appropriées afin qu'il n'y ait pas d'augmentation de la pression sur le site et, par conséquent, que le syndrome s'aggrave.
Dans certains cas, l'orthopédiste peut recommander des séances de physiothérapie, qui peuvent être faites avec des exercices d'étirement ou des traitements par ultrasons, pour décompresser la zone et améliorer les symptômes. Dans les cas les plus graves, où le traitement médicamenteux et la physiothérapie ne suffisent pas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour décompresser le site.