test de Schirmer

Le test de Schirmer détermine si l'œil produit suffisamment de larmes pour le garder humide.

L'ophtalmologiste placera l'extrémité d'une bande de papier spéciale à l'intérieur de la paupière inférieure de chaque œil. Les deux yeux sont testés en même temps. Avant le test, vous recevrez des gouttes ophtalmiques anesthésiantes pour empêcher vos yeux de se déchirer en raison de l'irritation des bandes de papier.

La procédure exacte peut varier. Le plus souvent, les yeux sont fermés pendant 5 minutes. Fermez doucement les yeux. Fermer les yeux fermement ou se frotter les yeux pendant le test peut entraîner des résultats anormaux.

Au bout de 5 minutes, le médecin retire le papier et mesure la quantité d'humidité.

Parfois, le test est effectué sans gouttes anesthésiantes pour tester d'autres types de problèmes de déchirure.

Le test du fil rouge de phénol est similaire au test de Schirmer, sauf que des bandes rouges de fil spécial sont utilisées à la place des bandes de papier. Les gouttes anesthésiantes ne sont pas nécessaires. Le test dure 15 secondes.

Il vous sera demandé de retirer vos lunettes ou lentilles de contact avant le test.

Certaines personnes trouvent que tenir le papier contre l'œil est irritant ou légèrement inconfortable. Les gouttes anesthésiantes piquent souvent au début.

Ce test est utilisé lorsque l'ophtalmologiste soupçonne que vous avez les yeux secs. Les symptômes comprennent la sécheresse des yeux ou un larmoiement excessif des yeux.

Plus de 10 mm d'humidité sur le papier filtre après 5 minutes est le signe d'une production normale de déchirure. Les deux yeux libèrent normalement la même quantité de larmes.

Les yeux secs peuvent résulter de :

• Vieillissement
• Gonflement ou inflammation des paupières (blépharite)
• Les changements climatiques
• Ulcères et infections cornéens
• Infections oculaires (par exemple, conjonctivite)
• Correction de la vue au laser
• Leucémie
• Lymphome (cancer du système lymphatique)
• La polyarthrite rhumatoïde
• Chirurgie antérieure des paupières ou du visage
• syndrome de Sjögren
• Carence en vitamine A

Il n'y a aucun risque avec ce test.

NE PAS frotter les yeux pendant au moins 30 minutes après le test. Laissez les lentilles de contact pendant au moins 2 heures après le test.

Même si le test de Schirmer est disponible depuis plus de 100 ans, plusieurs études montrent qu'il n'identifie pas correctement un grand groupe de personnes atteintes de sécheresse oculaire. Des tests plus récents et de meilleure qualité sont en cours de développement. Un test mesure une molécule appelée lactoferrine. Les personnes ayant une faible production de larmes et la sécheresse oculaire ont de faibles niveaux de cette molécule.

Un autre test mesure l'osmolarité des larmes, ou la concentration des larmes. Plus l'osmolarité est élevée, plus il est probable que vous ayez l'œil sec.

Test de déchirure ; Essai de déchirure; Test de sécheresse oculaire ; Test de sécrétion basale ; Sjögren - Schirmer; Le test de Schirmer

• Œil
• Le test de Schirmer

Akpek EK, Amescua G, Farid M, et al; American Academy of Ophthalmology Modèle de pratique préférée Cornée et panel de maladies externes. Schéma de pratique préféré du syndrome de l'œil sec. Ophtalmologie. 2019;126(1):286-334. PMID : 30366798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30366798.

Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. Oeil sec. Dans : Mannis MJ, Holland EJ, éd. Cornée : fondamentaux, diagnostic et prise en charge. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 33.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Lignes directrices sur le modèle de pratique préférée pour l'évaluation médicale complète des yeux pour adultes. Ophtalmologie. 2016;123(1):209-236. PMID : 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.