Résistance à l'insuline: qu'est-ce que c'est, tests, causes et traitement

Contenu

• Examens qui aident à identifier
• 1. Test d'intolérance au glucose par voie orale (TOTG)
• 2. Test de glycémie à jeun
• 3. Index HOMA
• Causes possibles de résistance à l'insuline
• Comment se déroule le traitement

Le syndrome de résistance à l'insuline survient lorsque l'action de cette hormone, pour transporter le glucose du sang vers les cellules, est réduite, provoquant une accumulation du glucose dans le sang, entraînant le diabète.

La résistance à l'insuline est généralement causée par une combinaison d'influences héréditaires avec d'autres maladies et habitudes de vie, telles que l'obésité, l'inactivité physique et l'augmentation du cholestérol, par exemple. La résistance à l'insuline peut être détectée par différents tests sanguins, tels que le test de glycémie, l'indice HOMA ou le test de tolérance au glucose par voie orale.

Ce syndrome est une forme de pré-diabète, car s'il n'est pas traité et corrigé, avec contrôle alimentaire, perte de poids et activité physique, il peut se transformer en diabète de type 2.

Examens qui aident à identifier

La résistance à l'insuline ne provoque généralement pas de symptômes, de sorte que différents tests sanguins peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic:

1. Test d'intolérance au glucose par voie orale (TOTG)

Ce test, également appelé examen de la courbe glycémique, se fait en mesurant la valeur du glucose après ingestion d'environ 75 g d'un liquide sucré. L'interprétation de l'examen peut se faire après 2 heures, comme suit:

• Normal: moins de 140 mg / dl;
• Résistance à l'insuline: entre 140 et 199 mg / dl;
• Diabète: égal ou supérieur à 200 mg / dl.

À mesure que la résistance à l'insuline s'aggrave, en plus de l'augmentation du glucose après les repas, elle est également augmentée à jeun, car le foie essaie de compenser le manque de sucre dans les cellules. Par conséquent, le test de glycémie à jeun peut également être effectué.

Voir plus de détails sur le test d'intolérance au glucose par voie orale.

2. Test de glycémie à jeun

Ce test est effectué après 8 à 12 heures de jeûne, et un échantillon de sang est prélevé puis évalué en laboratoire. Les valeurs de référence sont:

• Normal: moins de 99 mg / dL;
• Altération de la glycémie à jeun: entre 100 mg / dL et 125 mg / dL;
• Diabète: égal ou supérieur à 126 mg / dL.

Pendant cette période, les taux de glucose peuvent encore être contrôlés, car le corps stimule le pancréas à produire des quantités croissantes d'insuline, pour compenser la résistance à son action.

Voyez comment le test de glycémie à jeun est effectué et comment comprendre le résultat.

3. Index HOMA

Une autre façon de diagnostiquer la résistance à l'insuline consiste à calculer l'indice HOMA, qui est un calcul effectué pour évaluer la relation entre la quantité de sucre et la quantité d'insuline dans le sang.

Les valeurs normales de l'indice HOMA sont, en général, les suivantes:

• Valeur de référence de HOMA-IR: moins de 2,15;
• Valeur de référence HOMA-Beta: Entre 167 et 175.

Ces valeurs de référence peuvent varier avec le laboratoire, et si la personne a un indice de masse corporelle (IMC) très élevé, il doit donc toujours être interprété par le médecin.

Découvrez à quoi cela sert et comment calculer l'indice HOMA.

Causes possibles de résistance à l'insuline

Ce syndrome, dans la plupart des cas, apparaît chez les personnes qui ont déjà une prédisposition génétique, lorsqu'elles ont d'autres membres de la famille qui ont eu ou qui sont diabétiques, par exemple.

Cependant, il peut se développer même chez les personnes qui ne présentent pas ce risque, en raison des habitudes de vie qui prédisposent à la dégradation du métabolisme, telles que l'obésité ou l'augmentation du volume abdominal, l'alimentation avec un excès de glucides, l'inactivité physique, l'hypertension artérielle ou l'augmentation du cholestérol et triglycérides.

En outre, les changements hormonaux, en particulier chez les femmes, peuvent également augmenter les chances de développer une résistance à l'insuline, comme chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ou SOPK. Chez ces femmes, les changements qui entraînent un déséquilibre menstruel et une augmentation des hormones androgènes provoquent également une dérégulation du fonctionnement de l'insuline.

Comment se déroule le traitement

Si un traitement correct de la résistance à l'insuline est effectué, il peut être guéri et ainsi empêcher le développement du diabète. Pour traiter cette affection, les conseils d'un médecin généraliste ou d'un endocrinologue sont nécessaires et consistent à perdre du poids, à pratiquer un régime alimentaire et une activité physique et à surveiller la glycémie, avec un suivi médical tous les 3 ou 6 mois. Voyez comment la nourriture devrait être pour les personnes pré-diabétiques.

Le médecin peut également, en cas de risque très accru de diabète, prescrire des médicaments tels que la metformine, qui est un médicament qui aide à contrôler la production de glucose par le foie et à augmenter la sensibilité à l'insuline, en raison de l'utilisation accrue de glucose par le muscles. Cependant, si la personne est stricte dans le traitement avec un régime alimentaire et une activité physique, l'utilisation de médicaments peut ne pas être nécessaire.