Rémission et rechute avec le lymphome à cellules du manteau: ce que vous devez savoir

Contenu

• Aperçu
• Taux de survie
• Thérapie d'entretien
• Contrôles et tests réguliers
• Traitement pour MCL en rechute
• Médicament
• Radiothérapie
• Greffe de cellules souches
• Traitements expérimentaux
• Soins palliatifs et planification de fin de vie
• Le plat à emporter

Aperçu

Le lymphome à cellules du manteau (MCL) est généralement considéré comme incurable. De nombreuses personnes atteintes de MCL entrent en rémission après le traitement initial. Mais dans la plupart des cas, leur état rechute en quelques années. La rémission se produit lorsque le cancer réapparaît.

Un nombre croissant de médicaments sont disponibles pour traiter le MCL. Si votre état rechute, le cancer pourrait ne pas répondre aux médicaments utilisés lors de votre traitement initial. Mais il existe des thérapies de deuxième ligne qui peuvent vous aider à obtenir à nouveau une rémission.

Parlez à votre médecin pour savoir comment réduire le risque de rechute et gérer la rechute si cela se produit.

Taux de survie

Ces dernières années, de nouveaux médicaments ont contribué à allonger la vie des personnes atteintes de MCL.

Une étude récente au Royaume-Uni a révélé qu'environ 44% des personnes atteintes de ce cancer vivaient pendant 3 ans ou plus. Parmi les personnes qui ont été traitées pour la première fois en 2004-2011, la durée médiane de survie était de 2 ans. Chez les personnes traitées entre 2012 et 2015, la durée médiane de survie était de 3,5 ans.

Thérapie d'entretien

Si votre traitement initial réussit et que le cancer entre en rémission, votre médecin pourrait recommander un traitement d'entretien. Cela peut vous aider à rester en rémission plus longtemps.

Pendant le traitement d'entretien, vous recevrez probablement une injection de rituximab, vendu sous la marque Rituxan, tous les deux à trois mois pendant une période pouvant aller jusqu'à deux ans. Dans certains cas, votre médecin peut recommander une période d'entretien plus courte.

Contrôles et tests réguliers

Si vous êtes en rémission de MCL, il est important de planifier des rendez-vous de suivi réguliers avec votre médecin.

Par exemple, ils pourraient vous demander de leur rendre visite tous les deux à trois mois. Pour vous surveiller à la recherche de signes de rechute, ils demanderont probablement des tests sanguins et des tests d'imagerie. Ces tests d'imagerie peuvent inclure des tomodensitogrammes, des tomodensitogrammes TEP / TDM, des IRM ou des examens échographiques.

Demandez à votre médecin quand vous devez planifier des rendez-vous de suivi.

Traitement pour MCL en rechute

Si votre état rechute et que le cancer réapparaît, le plan de traitement recommandé par votre médecin dépendra:

• votre âge et votre état de santé général
• combien de temps la rémission a duré
• les traitements que vous avez reçus dans le passé pour MCL
• l'efficacité des traitements antérieurs
• comment le cancer agit maintenant

Selon votre état et vos antécédents médicaux, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des traitements suivants:

• médicaments
• radiothérapie
• greffe de cellules souches (SCT)

Votre médecin peut vous aider à comprendre les avantages et les risques potentiels des différentes options de traitement.

Médicament

Pour traiter les MCL en rechute, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments, tels que:

• acalabrutinib (Calquence)
• bendamustine (Treanda)
• bortézomib (Velcade)
• ibrutinib (Imbruvica)
• lénalidomide (Revlimid)
• rituximab (Rituxan)
• chimiothérapie combinée

Dans certains cas, ils peuvent prescrire le même type de médicament que vous avez reçu lors d'un traitement antérieur. Mais ce médicament pourrait ne pas fonctionner aussi bien qu'avant. Si cela se produit, votre médecin se tournera probablement vers d'autres options.

Radiothérapie

Dans certains cas, la radiothérapie peut aider à ramener la MCL en rechute en rémission. Ce type de traitement utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Votre médecin peut vous aider à décider si c'est le bon choix pour vous.

Greffe de cellules souches

Selon votre état, votre médecin pourrait recommander une greffe de cellules souches (SCT). Ce traitement remplace la moelle osseuse détruite par le cancer, les médicaments de chimiothérapie ou la radiothérapie.

Le SCT est plus couramment utilisé pendant le traitement initial pour le MCL plutôt que dans les rechutes. Mais si vous êtes relativement jeune et en bonne santé, cela pourrait être une option pour vous. Pour savoir si vous êtes un bon candidat, parlez-en à votre médecin.

Traitements expérimentaux

Plusieurs essais cliniques sont en cours pour étudier d'autres traitements qui pourraient être efficaces pour les MCL en rechute. Si vous êtes intéressé à essayer un traitement expérimental, vous pourriez être un bon candidat pour l'un de ces essais.

Pour en savoir plus sur les essais cliniques dans votre région, visitez ClinicalTrials.gov.

Soins palliatifs et planification de fin de vie

Si le cancer ne répond pas au traitement ou si vous n'êtes pas assez bien pour le poursuivre, votre médecin peut vous encourager à arrêter le traitement actif du MCL.

Vous pouvez également décider d'arrêter un traitement actif si votre qualité de vie est trop affectée par les effets secondaires. Il est difficile de prévoir combien de temps vous vivrez après la fin du traitement actif.

Si vous décidez de mettre fin à un traitement actif, votre médecin peut toujours vous prescrire des médicaments et d'autres thérapies pour aider à gérer la douleur ou d'autres symptômes. Ils pourraient vous référer à un spécialiste de la santé mentale pour un soutien psychologique et émotionnel. Ils pourraient également vous encourager à parler à un conseiller financier ou juridique, qui peut vous aider à planifier la fin de votre vie.

Si vous éprouvez des difficultés à gérer votre état à domicile, ils pourraient vous orienter vers un hospice pour des soins palliatifs. Pendant votre séjour dans un hospice, vous pouvez recevoir le soutien d'infirmières et d'autres professionnels de la santé. Certains hospices proposent également une aide à la planification de la fin de vie.

Le plat à emporter

Si vous êtes en rémission de MCL, il est important de consulter régulièrement votre médecin pour rechercher des signes de rechute. Si le cancer réapparaît, votre médecin peut vous aider à connaître vos options de traitement et vos perspectives à long terme.