Qu'est-ce qu'une fracture du pendu?

Contenu

• Aperçu
• Symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement
• Récupération
• Perspective

Aperçu

La fracture d'un bourreau est une rupture dans l'une des vertèbres du cou. Bien qu'elle puisse être assez grave, cette pause peut généralement être traitée avec succès.

Les vertèbres sont les os qui entourent la moelle épinière du bas du dos jusqu'à votre crâne. La fracture du bourreau fait référence à une fracture d'un os connu sous le nom de C2, car il s'agit du deuxième os descendant du crâne dans vos vertèbres cervicales (cou).

Une fracture peut être une rupture partielle ou complète d'un os. La blessure peut également entraîner le déplacement du C2 hors de l'alignement avec l'os juste en dessous, connu sous le nom de C3.

Symptômes

La douleur au cou dans la zone entourant la blessure peut être assez intense. Cependant, si vous avez subi d'autres blessures avec la fracture du bourreau, vous pouvez être plus conscient de vos autres symptômes. Parfois, les gens ignorent ou ne sont pas conscients de la douleur au cou jusqu'à ce que le choc de la blessure disparaisse.

Si les nerfs de la colonne vertébrale sont touchés, vous pouvez également ressentir un engourdissement ou des picotements dans les bras ou les jambes. Les dommages aux nerfs qui affectent vos poumons et vos voies respiratoires peuvent rendre difficile la respiration normale. La raideur dans le cou est également très courante. Il peut également y avoir des ecchymoses sur la peau près de la fracture.

Si vous ressentez l'un de ces symptômes après une chute ou une autre blessure, consultez immédiatement un médecin.

Les causes

Les chutes et les accidents de voiture sont les causes les plus fréquentes de fracture d'un bourreau. Ce type de blessure peut également être le résultat d'activités sportives, comme un coup violent en jouant au football ou au rugby.

La fracture d'un bourreau affecte une partie des vertèbres appelée pars interarticularis. C'est une partie de l'os qui relie la partie cylindrique principale des vertèbres, appelée corps, à la lame. Les lamelles sont les parties rondes des vertèbres qui entourent le canal rachidien.

Une blessure qui fait que le cou et la tête se cassent en avant et en arrière, ou se tordent soudainement, peut provoquer une fissure ou une fracture plus grave des vertèbres cervicales.

Diagnostic

Une fracture d'un bourreau est souvent découverte dans une salle d'urgence. On peut vous y emmener après un accident, une chute ou une blessure sportive. Dans certains cas, vous pourriez ne pas avoir d'autres blessures nécessitant des soins médicaux et devrez peut-être attendre d'être évalué.

Votre médecin examinera attentivement votre cou, vérifiant:

• amplitude de mouvement réduite
• ecchymoses
• d'autres signes qu'un os a été brisé ou délogé

Votre médecin demandera des tests d'imagerie pour confirmer le diagnostic et déterminer la gravité de la blessure.

Les rayons X peuvent révéler l'étendue de la rupture et toute luxation de l'os. Un type spécial de rayons X, appelé tomodensitométrie (TDM), peut prendre une série d'images en coupe transversale du cou. Ces images très détaillées peuvent être nécessaires pour voir les dommages osseux qui ne sont pas révélés dans une radiographie standard.

Une IRM, qui utilise des champs magnétiques puissants et des radiofréquences pour produire des images pour le médecin, peut être utilisée par votre médecin pour voir si la blessure a causé des lésions nerveuses. Les rayons X et les tomodensitogrammes sont utiles pour voir une fracture, mais pas les nerfs et autres tissus mous.

Traitement

Il existe des options de traitement chirurgical et non chirurgical pour la fracture d’un bourreau. La gravité de la rupture dictera ce qui vous convient.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale ne sera pas nécessaire. Une attelle cervicale peut suffire à aider l'os fracturé à guérir. Cependant, la fracture d’un bourreau peut être une blessure grave. L'os ne guérit pas toujours correctement et n'atteint pas sa stabilité par lui-même. La chirurgie est souvent nécessaire.

Si la rupture est grave, votre tête et votre cou peuvent être immobilisés. Vous pouvez avoir des épingles métalliques placées temporairement dans le crâne et attachées à un cadre équipé d'une poulie, de poids et d'une corde. Il s'agit d'une forme de traction squelettique et constitue souvent le traitement initial après une telle blessure.

Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, une incision est généralement pratiquée à l'arrière du cou. Un chirurgien fusionnera l'os brisé ensemble à l'aide de petites tiges et vis. Parfois, l'incision est pratiquée à l'avant du cou.

Les blessures compliquées sont parfois traitées par des incisions à l'avant et à l'arrière du cou. S'il y a des fragments d'os appuyant contre la moelle épinière, le chirurgien peut les retirer entièrement. C'est ce qu'on appelle la décompression chirurgicale.

Récupération

Une réparation réussie des parties cassées de l'os peut conduire à d'excellentes récupérations. Le pronostic à long terme est bon. Dans certains cas, les vertèbres C2 et C3 sont fusionnées. Dans une étude, la chirurgie de fusion effectuée par l'arrière du cou s'est avérée être réussie à 100% en six mois.

Dans une autre étude portant sur plus de 30 personnes atteintes d'une fracture du pendu, les chercheurs ont constaté que parmi les personnes qui avaient subi la blessure, 85% d'entre elles avaient complètement récupéré en un an.

Vous devrez éviter ou ajuster de nombreuses activités pendant votre récupération. Au début, vous pourriez avoir de la difficulté à dormir avec la tête et le cou en traction, ou redressé en attelle. Si votre médecin détermine que vous bénéficieriez d'une thérapie physique, participez attentivement à un programme et suivez les instructions de votre médecin.

Perspective

Bien que la fracture d’un bourreau puisse être grave et entraîner des changements majeurs dans votre mode de vie, le traitement peut contribuer grandement à préserver votre santé. Si vous avez été victime d'un accident de voiture ou d'un incident similaire, vous pouvez avoir l'impression que votre douleur au cou ou votre raideur ne nécessitent pas l'aide d'un médecin. Ce n'est pas vrai. Une douleur cervicale suspecte, en particulier après un tel incident, doit toujours être évaluée. Plus tôt vous évaluerez votre blessure et commencerez le traitement, plus tôt vous vous sentirez mieux avec une amplitude de mouvement restaurée.