Maladie coronarienne

La maladie coronarienne est un rétrécissement des petits vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en sang et en oxygène. La maladie coronarienne (CHD) est également appelée maladie coronarienne.

CHD est la principale cause de décès aux États-Unis pour les hommes et les femmes.

La maladie coronarienne est causée par l'accumulation de plaque dans les artères de votre cœur. Cela peut aussi être appelé durcissement des artères.

• Les matières grasses et d'autres substances forment une accumulation de plaque sur les parois de vos artères coronaires. Les artères coronaires apportent le sang et l'oxygène à votre cœur.
• Cette accumulation provoque le rétrécissement des artères.
• En conséquence, le flux sanguin vers le cœur peut ralentir ou s'arrêter.

Un facteur de risque de maladie cardiaque est quelque chose qui augmente vos chances de l'obtenir. Vous ne pouvez pas changer certains facteurs de risque de maladie cardiaque, mais vous pouvez en changer d'autres.

Dans certains cas, les symptômes peuvent être très visibles. Mais, vous pouvez avoir la maladie et ne présenter aucun symptôme. Cela est plus souvent vrai dans les premiers stades de la maladie cardiaque.

La douleur ou l'inconfort thoracique (angine de poitrine) est le symptôme le plus courant. Vous ressentez cette douleur lorsque le cœur ne reçoit pas assez de sang ou d'oxygène. La douleur peut être différente d'une personne à l'autre.

• Cela peut sembler lourd ou comme si quelqu'un vous serrait le cœur. Vous pouvez le sentir sous votre sternum (sternum). Vous pouvez également le sentir dans votre cou, vos bras, votre ventre ou le haut du dos.
• La douleur survient le plus souvent avec l'activité ou l'émotion. Il disparaît avec le repos ou un médicament appelé nitroglycérine.
• D'autres symptômes incluent l'essoufflement et la fatigue avec l'activité (effort).

Certaines personnes présentent des symptômes autres que des douleurs thoraciques, tels que :

• Fatigue
• Essoufflement
• Faiblesse générale

Votre fournisseur de soins de santé vous examinera. Vous aurez souvent besoin de plus d'un test avant d'obtenir un diagnostic.

Les tests pour évaluer la maladie coronarienne peuvent inclure :

• Angiographie coronaire - Un test invasif qui évalue les artères cardiaques sous radiographie.
• Test d'effort à l'échocardiogramme.
• Électrocardiogramme (ECG).
• La tomodensitométrie par faisceau d'électrons (EBCT) pour rechercher le calcium dans la paroi des artères. Plus il y a de calcium, plus votre risque de maladie coronarienne est élevé.
• Test d'effort à l'effort.
• Tomodensitométrie cardiaque.
• Test de résistance nucléaire.

On peut vous demander de prendre un ou plusieurs médicaments pour traiter la tension artérielle, le diabète ou un taux de cholestérol élevé. Suivez attentivement les instructions de votre fournisseur pour aider à prévenir l'aggravation de la maladie coronarienne.

Objectifs du traitement de ces affections chez les personnes atteintes de coronaropathie :

• L'objectif de pression artérielle le plus couramment utilisé pour les personnes atteintes d'une maladie cardiaque est inférieur à 130/80, mais votre fournisseur peut recommander un objectif de pression artérielle différent.
• Si vous souffrez de diabète, vos taux d'HbA1c seront surveillés et ramenés au niveau recommandé par votre professionnel de la santé.
• Votre taux de cholestérol LDL sera abaissé avec les statines.

Le traitement dépend de vos symptômes et de la gravité de la maladie. Vous devez savoir :

• Autres médicaments utilisés pour traiter l'angine de poitrine.
• Que faire quand on a mal à la poitrine.
• Être actif lorsque vous avez une maladie cardiaque.
• Adopter une alimentation saine pour le cœur.

N'arrêtez jamais de prendre vos médicaments sans en parler d'abord à votre fournisseur de soins. L'arrêt soudain des médicaments pour le cœur peut aggraver votre angine ou provoquer une crise cardiaque.

Vous pouvez être référé à un programme de réadaptation cardiaque pour aider à améliorer la forme physique de votre cœur.

Les procédures et les chirurgies utilisées pour traiter les maladies coronariennes comprennent :

• Angioplastie et pose de stent, appelées interventions coronariennes percutanées (ICP)
• Pontage aortocoronarien
• Chirurgie cardiaque mini-invasive

Chacun récupère différemment. Certaines personnes peuvent rester en bonne santé en modifiant leur alimentation, en arrêtant de fumer et en prenant leurs médicaments conformément aux prescriptions. D'autres peuvent avoir besoin de procédures médicales telles que l'angioplastie ou la chirurgie.

En général, la détection précoce de la maladie coronarienne conduit généralement à un meilleur résultat.

Si vous présentez des facteurs de risque de maladie coronarienne, parlez à votre fournisseur de la prévention et des étapes de traitement possibles.

Appelez votre fournisseur, appelez le numéro d'urgence local (comme le 911) ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous avez :

• Angine ou douleur thoracique
• Essoufflement
• Symptômes d'une crise cardiaque

Prenez ces mesures pour aider à prévenir les maladies cardiaques.

• Si vous fumez, arrêtez. Il existe de nombreuses ressources pour vous aider à arrêter de fumer.
• Apprenez à adopter une alimentation saine pour le cœur en faisant des substitutions simples. Par exemple, choisissez des graisses saines pour le cœur plutôt que du beurre et d'autres graisses saturées.
• Faites de l'exercice régulièrement, idéalement au moins 30 minutes la plupart des jours. Si vous souffrez d'une maladie cardiaque, discutez avec votre fournisseur de la possibilité de commencer une routine d'exercice.
• Maintenir un poids corporel sain.
• Abaisser le taux de cholestérol élevé avec des changements de mode de vie et, si nécessaire, des médicaments à base de statine.
• Abaisser l'hypertension artérielle en utilisant un régime alimentaire et des médicaments.
• Discutez avec votre fournisseur de la thérapie à l'aspirine.
• Si vous souffrez de diabète, gardez-le bien géré pour aider à prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Même si vous souffrez déjà d'une maladie cardiaque, ces mesures aideront à protéger votre cœur et à prévenir d'autres dommages.

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Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Ligne directrice 2019 de l'ACC/AHA sur la prévention primaire des maladies cardiovasculaires. Circulation. 2019 [Publication électronique avant impression] PMID : 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden NOUS. Angine de poitrine et cardiopathie ischémique stable. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP et al.2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS mise à jour ciblée de la directive pour le diagnostic et la gestion des patients atteints de cardiopathie ischémique stable : un rapport de l'American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, et le American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions et Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2014;130(19):1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Marques AR. Fonction cardiaque et circulatoire. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 47.

Morrow DA, de Lemos JA. Cardiopathie ischémique stable. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. Maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. [la correction publiée apparaît dans J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127-e248. PMID : 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.