Complications de l'embolie pulmonaire

Contenu

• Aperçu
• Récurrence
• Arrêt cardiaque
• Épanchement pleural
• Infarctus pulmonaire
• Arythmie
• Hypertension pulmonaire
• Saignement anormal
• Complications d'embolectomie
• Considérations sur la grossesse
• Perspective

Aperçu

Une embolie pulmonaire (EP) est un blocage dans l'une des artères de vos poumons. Les artères sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur vers les organes, les muscles et d'autres tissus. La plupart du temps, le blocage est provoqué par un caillot de sang qui s'est déplacé d'une veine dans les jambes (thrombose veineuse profonde ou TVP).

Un EP peut être mortel, mais c'est une condition qui peut souvent être traitée avec succès. La clé est de faire diagnostiquer et traiter une embolie pulmonaire dès que possible après l'apparition des symptômes.

Les symptômes les plus évidents de l'embolie pulmonaire comprennent:

• essoufflement qui s'aggrave avec l'effort
• douleur ou gêne thoracique qui s'aggrave lorsque vous vous penchez, toussez ou mangez
• s'évanouir

D'autres symptômes potentiels incluent un gonflement des jambes, des étourdissements, une toux teintée de crachats sanglants (mucus), des battements cardiaques irréguliers et une transpiration excessive.

Un PE peut également causer de graves problèmes médicaux ou aggraver les problèmes de santé existants. Lisez la suite pour en savoir plus sur les complications possibles d'une EP.

Récurrence

Si vous avez reçu un diagnostic d’EP, il vous sera probablement conseillé de prendre des médicaments anticoagulants. Ces médicaments, comme la warfarine (Coumadin), aident à prévenir les futurs caillots sanguins qui pourraient éventuellement devenir des embolies pulmonaires.

Les scientifiques ne savent toujours pas le risque de récidive de l'embolie pulmonaire. Une étude a révélé que parmi les personnes atteintes d'EP qui avaient cessé de prendre des anticoagulants, plus de 22% d'entre elles avaient récidivé.

La gestion de l'EP avec des anticoagulants est difficile, car ces médicaments puissants augmentent également le risque de problèmes de saignement. Il est important de parler à votre médecin de vos préoccupations concernant votre traitement.

Arrêt cardiaque

Lorsque votre cœur cesse soudainement de battre, la condition est connue sous le nom d'arrêt cardiaque. L'arrêt cardiaque est un problème avec le système électrique de votre cœur. Quelque chose perturbe les signaux électriques qui indiquent au cœur quand battre.

Un EP peut provoquer un arrêt cardiaque. Et lorsque cela se produit, le risque de mort prématurée est élevé. Dans ces situations d'urgence, l'administration d'un médicament appelé activateur tissulaire du plasminogène (tPA) peut souvent être une procédure vitale. L'utilisation de tPA peut aider à faire battre le cœur à un rythme régulier et à briser le caillot causant le blocage dans les poumons.

Peu importe si une EP ou une autre cause est à blâmer pour un arrêt cardiaque, ce problème cardiaque soudain doit être traité comme une urgence de vie ou de mort. Un traitement rapide est vital pour sauver la vie de toute personne victime d'un arrêt cardiaque.

Épanchement pleural

L'épanchement pleural est également appelé «eau sur les poumons». C'est une condition dans laquelle le liquide s'accumule entre les couches de la plèvre, qui sont de minces membranes qui entourent les poumons. Les symptômes comprennent un essoufflement, une toux sèche et des douleurs thoraciques.

Dans la plupart des cas, le traitement de la cause de l'épanchement pleural peut aider à améliorer la santé pulmonaire. Parfois, une procédure pour drainer le liquide des poumons est nécessaire.

L'embolie pulmonaire est la quatrième cause principale d'épanchement pleural, derrière l'insuffisance cardiaque, la cirrhose et les effets secondaires de la chirurgie à cœur ouvert.

Infarctus pulmonaire

L'une des complications les plus graves d'une EP est un infarctus pulmonaire - la mort du tissu pulmonaire. Elle survient lorsque le sang oxygéné est empêché d'atteindre le tissu pulmonaire et de le nourrir. En règle générale, c'est un caillot plus gros qui provoque cette condition. Les caillots plus petits peuvent se briser et être absorbés par le corps.

Les symptômes de l'infarctus pulmonaire se développent lentement. La mort tissulaire qui se produit profondément dans un poumon peut ne provoquer aucun symptôme pendant un certain temps, car il n'y a pas de terminaison nerveuse dans le tissu pulmonaire.

Lorsque des signes d'infarctus pulmonaire se produisent, ils peuvent inclure de la toux sanglante, des douleurs thoraciques aiguës et de la fièvre. Les symptômes peuvent disparaître progressivement au bout de quelques jours à mesure que le tissu pulmonaire mort se transforme en tissu cicatriciel. Mais vous devriez quand même aller aux urgences si vous crachez du sang.

Arythmie

Une arythmie est un terme pour décrire tout rythme cardiaque anormal. Un rythme cardiaque extrêmement rapide est appelé tachycardie. Un rythme cardiaque chaotique et provoqué par un tremblement imprévisible des cavités supérieures (oreillettes) du cœur est appelé fibrillation auriculaire.

Il existe plusieurs autres types d’arythmies, mais elles ont toutes une chose en commun: elles sont le résultat d’une anomalie du système électrique de votre cœur.

Un EP qui fait travailler le côté droit du cœur plus fort peut déclencher une arythmie cardiaque.

De même, une condition telle que la fibrillation auriculaire peut provoquer la formation d'un caillot dans le cœur. Il pourrait éventuellement se diriger vers les poumons et devenir un PE. Lorsque les cavités supérieures du cœur ne battent pas correctement, le sang peut s'accumuler dans le cœur et un caillot peut se former.

Hypertension pulmonaire

Il est essentiel de traiter un EP, car s'il n'est pas traité, il peut entraîner une hypertension pulmonaire. C'est un autre terme pour l'hypertension artérielle dans les artères de vos poumons.

Un EP provoque également une augmentation de la pression dans le côté droit de votre cœur. Cela signifie que le côté droit de votre cœur travaille plus fort qu'il ne devrait. Au fil du temps, le résultat est une insuffisance cardiaque, un affaiblissement de la capacité de pompage du cœur.

Saignement anormal

Des saignements inhabituels ou anormaux peuvent survenir après que vous ayez pris des médicaments anticoagulants. Ces médicaments sont suffisamment puissants pour empêcher le sang de coaguler trop rapidement. Cependant, chez certaines personnes, un traitement anticoagulant peut provoquer des problèmes de saignement.

Les anticoagulants retardent le temps nécessaire à la coagulation pour commencer lorsqu'il y a une plaie externe ou une autre irritation des tissus à l'intérieur du corps.

Étant donné que les personnes qui ont reçu un diagnostic d'EP sont généralement soumises à un traitement anticoagulant, il est important de surveiller de près votre utilisation d'anticoagulants.

Complications d'embolectomie

Le but d'une embolectomie est d'enlever un caillot de sang avec un appareil. Un type d'embolectomie implique l'utilisation d'un cathéter. Un dispositif mince et flexible est inséré dans un vaisseau sanguin puis guidé vers l'emplacement du PE. Un minuscule ballon à l'extrémité du cathéter peut aider à «capturer» le caillot et à le retirer complètement.

Cette procédure peut être efficace, mais elle n'est pas utilisée très souvent. Il existe un risque que le cathéter ou le ballon puisse blesser un vaisseau majeur et provoquer un saignement mortel.

Considérations sur la grossesse

Être enceinte augmente le risque de développer une TVP. En effet, des changements dans vos hormones peuvent provoquer une coagulation plus facile de votre sang. En outre, le fœtus peut appuyer sur les veines de l'utérus, ce qui restreint le flux sanguin vers le cœur.

Un caillot de sang se formant dans vos veines est 10 fois plus probable chez les femmes enceintes que chez les femmes qui ne sont pas enceintes. Vous courez également un risque plus élevé de TVP et d'EP s'il y a des complications lors de votre accouchement et si les veines sont endommagées.

Votre risque est également plus élevé si vous avez eu une naissance par césarienne et êtes cloué au lit pendant une période prolongée. Chaque fois que vous êtes alité après une opération chirurgicale ou lorsque vous avez un autre problème de santé, il est important d'essayer de bouger vos jambes afin de stimuler la circulation et d'empêcher le sang de s'accumuler, ce qui peut provoquer la formation d'un caillot.

Perspective

Une embolie pulmonaire peut être soit la cause de complications pour la santé, soit le résultat d'affections qui affectent votre circulation. Discutez avec votre médecin de vos facteurs de risque d'EP, notamment:

• hypertension artérielle
• fumeur
• inactivité
• chirurgie qui entraîne un long séjour au lit

Demandez si vous devez prendre un anticoagulant. Si vous avez eu un caillot n'importe où dans votre corps, vous courez un risque plus élevé de TVP et d'EP, alors assurez-vous de travailler avec votre médecin sur les mesures préventives que vous pouvez prendre pour réduire vos chances de futurs caillots sanguins qui pourraient atteindre votre poumons.