Tests de dépistage prénatal

Contenu

• Que sont les tests de dépistage prénatal?
• Quand les tests de dépistage prénatal sont-ils effectués?
• Tests de dépistage au premier trimestre
• Ultrason
• Tests sanguins précoces
• Choriocentèse
• Tests de dépistage au deuxième trimestre
• Ultrason
• Des analyses de sang
• Dépistage du glucose
• Amniocentèse
• Test de dépistage au troisième trimestre
• Dépistage des streptocoques du groupe B
• Parlez à votre médecin

Il y a beaucoup à penser pendant la grossesse. Et nous serons honnêtes: certaines de ces pensées peuvent être un peu effrayantes. Si vous sentez que votre pouls s'accélère à la mention des tests de dépistage prénatal, vous n'êtes pas seul - mais la connaissance, c'est le pouvoir.

Démystifions les tests que vous allez subir (ou peut-être désactiver dans certains cas) pendant votre grossesse. Et rappelez-vous, votre médecin est un allié important - si vous avez des inquiétudes concernant des tests ou des résultats spécifiques, il est disponible pour répondre à vos questions.

Que sont les tests de dépistage prénatal?

«Tests de dépistage prénatal» est un terme général qui couvre une variété de tests que votre médecin peut recommander ou que vous pouvez choisir de faire pendant la grossesse.

Certains tests de dépistage prénatal sont effectués pour déterminer si un bébé est susceptible d'avoir des problèmes de santé spécifiques ou des anomalies chromosomiques, comme le syndrome de Down.

Il y a de fortes chances que votre médecin ait mentionné ces tests de dépistage lors de votre tout premier rendez-vous prénatal, car la plupart sont effectués au cours des premier et deuxième trimestres.

Ce type de test de dépistage ne peut fournir que votre risque, ou probabilité, qu'une condition particulière existe. Cela ne garantit pas que quelque chose se produira. Ils sont généralement non invasifs et facultatifs, bien que recommandés par la plupart des OB.

Lorsque les résultats sont positifs, d'autres tests de diagnostic - certains pouvant être plus invasifs - peuvent fournir des réponses plus définitives pour vous et votre médecin.

D'autres tests de dépistage prénatal sont des procédures de routine qui recherchent les problèmes de santé qui peuvent vous affecter, votre grossesse ou votre bébé. Un exemple est le test de tolérance au glucose, qui vérifie le diabète gestationnel - qui, soit dit en passant, est gérable.

Les femmes enceintes qui ont un risque plus élevé d'avoir un enfant atteint de certaines conditions se voient généralement proposer des tests de dépistage supplémentaires. Par exemple, si vous avez vécu dans des régions où la tuberculose est courante, votre médecin peut demander un test cutané à la tuberculine (TB).

Quand les tests de dépistage prénatal sont-ils effectués?

Les tests de dépistage du premier trimestre peuvent commencer dès 10 semaines. Ceux-ci impliquent généralement des tests sanguins et une échographie. Ils testent le développement global de votre bébé et vérifient si votre bébé est à risque de développer des maladies génétiques, telles que le syndrome de Down.

Ils vérifient également votre bébé pour les anomalies cardiaques, la fibrose kystique et d'autres problèmes de développement.

Tout cela est assez lourd. Mais ce qui est beaucoup plus excitant pour beaucoup de gens, c'est que ces tests de dépistage très précoces peuvent également déterminer le sexe de votre bébé. Plus précisément, le prélèvement sanguin qui peut vous dire si vous avez un garçon ou une fille est le test prénatal non invasif (NIPT)

Le prélèvement sanguin NIPT n'est pas disponible dans tous les cabinets médicaux et votre professionnel de la santé peut ne pas l'offrir, en fonction de votre âge et d'autres facteurs de risque. Mais si cette option vous intéresse, n'hésitez pas à demander!

Les tests de dépistage du deuxième trimestre peuvent avoir lieu entre 14 et 18 semaines. Ils peuvent impliquer un test sanguin, qui teste si vous êtes à risque d'avoir un enfant atteint du syndrome de Down ou de malformations du tube neural.

Les échographies, qui permettent aux techniciens ou aux médecins d'examiner attentivement l'anatomie du bébé, ont généralement lieu entre 18 et 22 semaines.

Si l'un de ces tests de dépistage montre des résultats anormaux, vous pouvez avoir des écrans de suivi ou des tests de diagnostic qui donnent à votre médecin des informations plus détaillées sur votre bébé.

Tests de dépistage au premier trimestre

Ultrason

Une échographie utilise des ondes sonores pour créer une image du bébé dans l'utérus.

Le test est utilisé pour déterminer la taille et la position de votre bébé, confirmer à quelle distance vous vous trouvez et trouver toute anomalie potentielle dans la structure des os et des organes en croissance de votre bébé.

Une échographie spéciale, appelée échographie de clarté nucale, est réalisée entre la 11e et la 14e semaine de grossesse. Cette échographie vérifie l'accumulation de liquide à l'arrière du cou de votre bébé.

Lorsqu'il y a plus de liquide que la normale, cela signifie qu'il y a un risque plus élevé de syndrome de Down. (Mais ce n'est pas concluant.)

Tests sanguins précoces

Au cours du premier trimestre, votre médecin peut commander deux types de tests sanguins appelés test de dépistage intégré séquentiel et dépistage intégré sérique.

Ils sont utilisés pour mesurer les niveaux de certaines substances dans votre sang, à savoir la protéine A plasmatique associée à la grossesse et une hormone appelée gonadotrophine chorionique humaine.

Des niveaux anormaux des deux signifient qu'il y a un risque plus élevé d'anomalie chromosomique.

Lors de votre première visite prénatale, votre sang peut également être analysé pour voir si vous êtes immunisé contre la rubéole et pour dépister la syphilis, l'hépatite B et le VIH. Votre sang sera également probablement vérifié pour l'anémie.

Un test sanguin sera également utilisé pour vérifier votre groupe sanguin et votre facteur Rh, ce qui détermine votre compatibilité Rh avec votre bébé en pleine croissance. Vous pouvez être Rh positif ou Rh négatif.

La plupart des gens sont Rh-positifs, mais si vous êtes Rh-négatif, votre corps produira des anticorps qui affecteront les grossesses ultérieures.

En cas d'incompatibilité avec le Rh, la plupart des femmes recevront une injection de globuline anti-Rh 28 semaines et à nouveau quelques jours après l'accouchement.

Une incompatibilité se produit si une femme est Rh-négative et que son bébé est Rh-positif. Si la femme est Rh-négative et que son bébé est positif, elle aura besoin du vaccin. Si son bébé est Rh négatif, elle ne le fera pas.

Remarque: Il n’existe aucun moyen non invasif de déterminer le groupe sanguin de votre bébé avant sa naissance.

Choriocentèse

L'échantillonnage des villosités choriales (CVS) est un test de dépistage invasif qui consiste à prélever un petit morceau de tissu dans le placenta. Votre médecin peut suggérer ce test à la suite de résultats anormaux d'un dépistage non invasif antérieur.

Il est généralement effectué entre la 10e et la 12e semaine et est utilisé pour tester les anomalies chromosomiques, comme le syndrome de Down, et les conditions génétiques, telles que la fibrose kystique.

Il existe deux types de CVS. Un type de tests à travers le ventre, appelé test transabdominal, et un type à travers le col, appelé test transcervical.

Les tests ont des effets secondaires, comme des crampes ou des taches. Il existe également un petit risque de fausse couche. Il s'agit d'un test facultatif - vous n'avez pas à le faire si vous ne le souhaitez pas.

Tests de dépistage au deuxième trimestre

Ultrason

Au cours du deuxième trimestre, une échographie plus détaillée, souvent appelée enquête d'anatomie fœtale, est utilisée pour évaluer soigneusement le bébé de la tête aux pieds pour tout problème de développement.

Bien qu'une échographie du deuxième trimestre ne puisse pas exclure tous les problèmes potentiels avec votre bébé - c'est ce que les écrans supplémentaires décrits ci-dessous peuvent aider - il est utile pour votre OB de regarder les parties du corps de bébé, et amusant pour vous de voir ces doigts et orteils , aussi!

Des analyses de sang

Un test de dépistage des marqueurs quadruples est un test sanguin effectué au cours du deuxième trimestre. Cela peut aider votre médecin à savoir si vous présentez un risque accru de porter un bébé atteint du syndrome de Down, de malformations du tube neural et d’anomalies de la paroi abdominale. Il mesure quatre des protéines fœtales (donc «quad»).

Un dépistage à quatre marqueurs est généralement proposé si vous commencez les soins prénataux trop tard pour recevoir soit le dépistage intégré sérique soit le dépistage intégré séquentiel.

Il a un taux de détection plus bas pour le syndrome de Down et d'autres problèmes qu'un test de dépistage intégré séquentiel ou un test de dépistage intégré au sérum.

Dépistage du glucose

Un test de dépistage du glucose vérifie le diabète gestationnel, une condition qui peut se développer pendant la grossesse. Il est généralement temporaire et se résout après la livraison.

Ce test de dépistage du glucose est assez standard pour tout le monde, que vous soyez considéré à haut risque ou non. Et, notez: Vous pouvez développer un diabète gestationnel même si vous n'avez pas eu de diabète avant votre grossesse.

Le diabète gestationnel peut augmenter votre besoin potentiel d'une césarienne parce que les bébés de mères atteintes de diabète gestationnel sont généralement nés plus gros. Votre bébé peut également présenter une hypoglycémie dans les jours suivant l'accouchement.

Certains cabinets médicaux commencent par un dépistage du glucose plus court, où vous buvez une solution sirupeuse, faites prélever votre sang environ une heure plus tard, puis vérifiez votre glycémie.

Si vos niveaux sont élevés, votre médecin planifiera un test de tolérance au glucose plus long, où vous jeûnerez avant la procédure, aurez votre sang prélevé pour un taux de glycémie à jeun, buvez une solution sucrée, puis faites vérifier votre taux sanguin une fois par heure pour trois heures.

Certains médecins préfèrent effectuer uniquement le test de tolérance au glucose plus long. Et celui-ci plus long peut être effectué si vous avez certains facteurs de risque de diabète gestationnel.

Si votre test de diabète gestationnel est positif, vous avez un risque plus élevé de développer un diabète au cours des 10 années suivantes, vous devriez donc refaire le test après la grossesse.

Amniocentèse

Pendant l'amniocentèse, vous aurez retiré le liquide amniotique de votre utérus pour le tester. Le liquide amniotique entoure le bébé pendant la grossesse. Il contient des cellules fœtales ayant la même constitution génétique que le bébé, ainsi que divers produits chimiques produits par le corps du bébé.

Une amniocentèse teste les anomalies génétiques, telles que le syndrome de Down et le spina bifida. Une amniocentèse génétique est généralement réalisée après la semaine 15 de la grossesse. Il peut être envisagé si:

• un test de dépistage prénatal a montré des résultats anormaux
• vous avez eu une anomalie chromosomique lors d'une grossesse précédente
• vous avez 35 ans ou plus
• vous avez des antécédents familiaux d'une maladie génétique spécifique
• vous ou votre partenaire êtes un porteur connu d'un trouble génétique

Test de dépistage au troisième trimestre

Dépistage des streptocoques du groupe B

Groupe B Streptocoque (GBS) est un type de bactérie qui peut provoquer de graves infections chez les femmes enceintes et les nouveau-nés. Le SGB est souvent trouvé dans les domaines suivants chez les femmes en bonne santé:

• bouche
• gorge
• tractus intestinal inférieur
• vagin

Le SGB dans le vagin ne vous est généralement pas nocif, que vous soyez enceinte ou non. Cependant, il peut être très nocif pour un nouveau-né qui est né par voie vaginale et qui n'a pas encore de système immunitaire robuste. Le SGB peut provoquer de graves infections chez les bébés exposés à la naissance.

Vous pouvez être dépisté pour le SGB avec un tampon prélevé sur votre vagin et votre rectum à 35 à 37 semaines. Si votre test est positif pour le SGB, vous recevrez des antibiotiques pendant le travail pour réduire le risque de contracter une infection à SGB pour votre bébé.

Parlez à votre médecin

Les tests de dépistage prénatal peuvent être une source importante d'informations pour les femmes enceintes. Bien que bon nombre de ces tests soient de routine, certains peuvent être une décision beaucoup plus personnelle.

Parlez à votre médecin de vos préoccupations si vous ne savez pas si vous devriez subir un dépistage ou si vous vous sentez anxieux. Vous pouvez également demander à être référé à un conseiller génétique.

Votre équipe de soins de santé peut discuter des risques et des avantages avec vous et vous aider à décider quels dépistages prénataux vous conviennent.