Qu'est-ce que le syndrome du piriforme?

Contenu

• Aperçu
• Les symptômes du syndrome du piriforme
• Causes du syndrome du piriforme
• Facteurs de risque de ce syndrome
• Diagnostiquer le syndrome du piriforme
• Traiter le syndrome du piriforme
• Prévenir le syndrome du piriforme
• Perspectives de ce syndrome

Aperçu

Vous avez peut-être entendu parler de sciatique, une douleur qui commence dans les fesses et descend sur une ou les deux jambes. La sciatique est généralement causée par une pression ou une irritation des nerfs dans le bas du dos. Une condition qui provoque une pression sur ces nerfs est appelée syndrome du piriforme.

Le piriforme est un muscle qui s'étend de l'avant du sacrum. C'est l'os en forme de triangle entre vos deux hanches dans votre bassin. Le muscle s'étend à travers le nerf sciatique jusqu'au sommet du fémur. Le fémur est le gros os de la jambe supérieure.

Le piriforme aide la cuisse à se déplacer latéralement. Un spasme musculaire piriforme peut exercer une pression sur le nerf sciatique et provoquer des symptômes. Le résultat est le syndrome du piriforme.

Les symptômes du syndrome du piriforme

La sciatique est le principal symptôme du syndrome du piriforme. Vous pouvez cependant en rencontrer d'autres. Souvent, l'inconfort est ressenti dans une autre partie du corps, comme l'arrière de la jambe. C'est ce qu'on appelle la douleur référée.

Certains autres signes courants du syndrome du piriforme comprennent:

• engourdissement et picotements dans les fesses pouvant s'étendre jusqu'à l'arrière de la jambe
• sensibilité des muscles des fesses
• difficulté à s'asseoir confortablement
• douleur en position assise qui s'aggrave plus vous restez assis
• douleur dans les fesses et les jambes qui s'aggrave avec l'activité

Dans les cas graves de syndrome du piriforme, la douleur dans les fesses et les jambes peut être si intense qu'elle devient invalidante. Il se peut que vous deveniez incapable d'accomplir les tâches de base de tous les jours, comme vous asseoir devant un ordinateur, conduire pendant un certain temps ou effectuer des tâches ménagères.

Causes du syndrome du piriforme

Le piriforme s'entraîne tous les jours. Vous l'utilisez lorsque vous marchez ou tournez le bas du corps. Vous l'utilisez même simplement en déplaçant votre poids d'un côté à l'autre. Le muscle peut devenir blessé ou irrité par de longues périodes d'inactivité ou trop d'exercice.

Certaines causes courantes du syndrome du piriforme comprennent:

• surutilisation d'un exercice excessif
• course à pied et autres activités répétitives impliquant les jambes
• assis pendant de longues périodes
• soulever des objets lourds
• grande montée d'escalier

Les blessures peuvent également endommager le muscle et le faire appuyer sur le nerf sciatique. Les causes typiques de blessures par piriforme comprennent:

• une torsion soudaine de la hanche
• une mauvaise chute
• un coup direct pendant le sport
• un accident de véhicule
• une plaie de pénétration qui atteint le muscle

Facteurs de risque de ce syndrome

Quiconque est assis pendant de longues périodes, comme les personnes assises à un bureau toute la journée ou devant un téléviseur pendant de longues périodes, est plus à risque de développer le syndrome du piriforme. Vous courez également un risque accru si vous participez à des entraînements fréquents et rigoureux du bas du corps.

Diagnostiquer le syndrome du piriforme

Consultez votre médecin si vous ressentez une douleur ou un engourdissement des fesses ou des jambes qui dure plus de quelques semaines. La sciatique peut persister plusieurs semaines ou plus, selon la cause. Vous devriez également consulter votre médecin si vos symptômes vont et viennent fréquemment.

Votre rendez-vous chez le médecin comprendra un examen de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et de toutes les causes possibles de votre douleur. Soyez prêt à discuter de vos symptômes en détail. Si vous avez eu une chute récente ou que vous vous rappelez avoir contracté un muscle pendant le sport, assurez-vous de partager cette information avec votre médecin. Peu importe si vous n'êtes pas sûr que ce soit ce qui a déclenché vos symptômes.

Votre médecin procédera également à un examen physique. Vous serez soumis à une série de mouvements afin de savoir quelles positions causent de la douleur.

Certains tests d'imagerie peuvent également être nécessaires pour éliminer d'autres causes de douleur. Une IRM ou une tomodensitométrie peut aider votre médecin à déterminer si l'arthrite ou une rupture de disque provoque votre douleur. S'il apparaît que le syndrome du piriforme est à l'origine de vos symptômes, une échographie du muscle peut être utile pour diagnostiquer la maladie.

Traiter le syndrome du piriforme

Le syndrome du piriforme n'a souvent besoin d'aucun traitement. Se reposer et éviter les activités qui déclenchent vos symptômes sont généralement les premières approches à adopter.

Vous pouvez vous sentir mieux si vous alternez la glace et la chaleur sur vos fesses ou vos jambes. Enveloppez un sac de glace dans une serviette mince afin que le paquet de glace ne touche pas directement votre peau. Gardez la glace pendant 15 à 20 minutes. Ensuite, utilisez un coussin chauffant sur un réglage bas pendant environ le même temps. Essayez cela toutes les quelques heures pour aider à soulager la douleur.

Les analgésiques en vente libre, comme l'ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve), peuvent également vous aider à vous sentir mieux.

La douleur et l'engourdissement associés au syndrome du piriforme peuvent disparaître sans autre traitement. Si ce n'est pas le cas, vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique. Vous apprendrez différents étirements et exercices pour améliorer la force et la flexibilité du piriforme.

Un exercice simple que vous pouvez essayer est de vous allonger à plat sur le dos, les deux genoux pliés. Soulevez votre cheville gauche et posez-la contre votre genou droit. Tirez ensuite doucement votre genou droit vers votre poitrine et maintenez-le pendant cinq secondes. Ramenez lentement les deux jambes à leur position de départ et faites le même étirement de l'autre côté. Répétez ensuite les deux étirements.

Dans les cas graves de syndrome du piriforme, vous devrez peut-être des injections de corticostéroïdes pour aider à soulager l'inflammation du muscle. Vous pouvez également trouver un soulagement après un traitement par stimulateur nerveux électrique transcutané (TENS). Un appareil TENS est une unité portable qui envoie de petites charges électriques à travers la peau vers les nerfs en dessous. L'énergie électrique stimule les nerfs et interfère avec les signaux de douleur au cerveau.

Si vous avez toujours besoin de soulagement, vous devrez peut-être une intervention chirurgicale pour couper le muscle piriforme pour soulager la pression sur le nerf sciatique. Cependant, cela est rarement nécessaire.

Prévenir le syndrome du piriforme

Même si l'exercice peut parfois provoquer le syndrome du piriforme, l'exercice régulier peut aider à réduire votre risque. Les muscles ont besoin d'exercice pour rester forts et en bonne santé. Pour aider à prévenir les blessures qui conduisent au syndrome du piriforme, vous devez procéder comme suit:

• échauffez-vous et étirez-vous avant de courir ou de vous entraîner vigoureusement
• augmenter progressivement l'intensité de tout exercice ou sport que vous pratiquez
• évitez de monter et descendre des collines ou sur des surfaces inégales
• levez-vous et bougez afin de ne pas rester assis ou couché trop longtemps sans activité

Si vous avez déjà été traité pour le syndrome du piriforme, votre risque de réapparition peut être légèrement plus élevé. Si vous suivez les exercices appris en physiothérapie, vous devriez être en mesure d'éviter une rechute à moins d'une blessure grave.

Perspectives de ce syndrome

Le syndrome du piriforme est une affection rare et peut être difficile à diagnostiquer. Il peut généralement être traité avec du repos et une thérapie physique.

Rester actif, mais en vous assurant de vous étirer avant de faire de l'exercice, devrait aider à garder votre dos et vos jambes mieux avant, pendant et après votre entraînement.