Hydrocéphalie à pression normale: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Contenu

• Principaux symptômes
• Comment le diagnostic est fait
• Causes de l'hydrocéphalie à pression normale
• Comment se déroule le traitement

L'hydrocéphalie à pression normale, ou HPN, est une situation caractérisée par l'accumulation de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans le cerveau et l'élargissement des ventricules cérébraux en raison d'un excès de liquide, ce qui peut entraîner l'apparition de trois symptômes caractéristiques, qui sont des difficultés à marcher, incontinence urinaire et perte des fonctions cognitives.

L'HPN est plus fréquente chez les personnes de plus de 65 ans, même si elle peut survenir à tout âge et qu'elle est totalement réversible, c'est-à-dire qu'elle est guérissable tant qu'elle est identifiée et traitée rapidement. Dans la plupart des cas, le traitement se fait en drainant le LCR accumulé et en le redirigeant vers un autre endroit du corps pour qu'il soit réabsorbé.

Principaux symptômes

Malgré l'excès de liquide dans la cavité intracrânienne, il n'y a pas d'augmentation de la pression, mais il y a le développement de trois symptômes typiques, connus sous le nom de triade PNH: difficulté à marcher, incontinence urinaire et perte progressive de la mémoire et des fonctions cognitives. Ces symptômes peuvent apparaître ensemble ou séparément, ne pas suivre un ordre spécifique et progressivement. Les autres signes et symptômes indicatifs d'HPN sont:

• Diminution de l'attention et de la concentration;
• Désorientation;
• Changements intellectuels;
• Difficulté à effectuer des mouvements fins, comme prendre un crayon ou un stylo, par exemple;
• Changement de personnalité;
• Trouble obsessionnel compulsif, TOC;
• Apathie, dans laquelle la personne n'a ni enthousiasme ni motivation pour effectuer des activités.

Les symptômes de l'HPN peuvent également être considérés comme des manifestations typiques de la vieillesse ou comme étant des signes de démence, d'Alzheimer, de Parkinson ou de dépression, par exemple. Par conséquent, il est important que lorsque les signes et symptômes d'hydrocéphalie à pression normale sont identifiés, la personne soit référée au neurologue pour des tests différentiels à effectuer et, par conséquent, le traitement commence.

Comment le diagnostic est fait

Le diagnostic d'HPN doit être posé par le médecin généraliste ou le neurologue à travers certains tests tels que la tomodensitométrie du crâne ou l'imagerie par résonance magnétique afin que le cerveau puisse être visualisé, identifiant les foyers d'accumulation de liquide et l'élargissement des ventricules cérébraux.

De plus, le Tap-Test peut être effectué, qui est un examen utilisé pour vérifier si le patient aurait une évolution positive avec un traitement chirurgical. Cet examen consiste à effectuer des tests pour évaluer les symptômes du patient, en particulier les changements de démarche, et une ponction lombaire est réalisée pour éliminer l'excès de liquide. Après trois heures de ponction, les tests des symptômes sont à nouveau effectués et s'il est constaté qu'au bout de 3 heures il n'y a pas d'aggravation des symptômes, c'est le signe que les ventricules ne se sont pas complètement remplis et que la personne a de grandes chances d'avoir résultats positifs grâce à un traitement chirurgical.

Causes de l'hydrocéphalie à pression normale

L'hydrocéphalie à pression normale peut être classée comme idiopathique, dans laquelle on ne sait pas pourquoi il y a eu une hypertrophie des ventricules due à la production excessive de LCR, ou secondaire, c'est-à-dire lorsque la maladie survient à la suite d'une autre situation.

Ainsi, l'HPN secondaire peut survenir à la suite de modifications au cours du développement fœtal, de lésions cérébrales traumatiques, d'accidents vasculaires cérébraux et d'infections du système nerveux, telles que la méningite bactérienne et les oreillons, par exemple.

Comment se déroule le traitement

Le traitement de l'hydrocéphalie à pression normale vise à réduire les symptômes de la maladie en drainant le LCR accumulé dans les ventricules vers une autre partie du corps à réabsorber. Ainsi, il est possible de ramener le ventricule à sa taille normale et les symptômes sont soulagés.

De plus, pendant la procédure, le médecin peut également faire circuler un médicament dans le cerveau afin de réguler la quantité de LCR produite, empêchant ainsi l'accumulation de se reproduire. Comprenez comment le traitement de l'hydrocéphalie est effectué.