Tout ce que vous devez savoir sur Pectus carinatum

Contenu

• Aperçu
• Symptômes
• Les types
• Photos de pectus carinatum
• Les causes
• Facteurs de risque
• Incidence
• Diagnostic
• Traitement
• Entretoisement
• Chirurgie
• Exercice
• Complications
• Perspective

Aperçu

Le pectus carinatum, parfois appelé poitrine de pigeon, est une affection qui ne met pas la vie en danger. Il est marqué par un sternum saillant anormalement vers l'extérieur provoqué par une croissance rapide du cartilage forçant l'avant de la cavité thoracique vers l'extérieur.

Parfois, les symptômes sont présents dès la naissance ou la petite enfance, mais ils sont le plus souvent diagnostiqués vers 11 ou 12 ans.

Pour la plupart des gens, le pectus carinatum n'est qu'un problème esthétique. Cette condition entraîne fréquemment une poitrine asymétrique. Dans les cas plus graves, les symptômes peuvent également inclure des difficultés à respirer pendant les activités physiques, des infections respiratoires récurrentes et de l'asthme.

Bien que sa cause soit inconnue, elle semble être plus fréquente chez les garçons et il semble y avoir une composante héréditaire.

Si nécessaire, le traitement du pectus carinatum comprend généralement le port d'une attelle pour les enfants dont les os sont encore en développement. Mais cela peut également inclure la chirurgie pour les cas graves.

Symptômes

Pectus carinatum est souvent asymptomatique, ce qui signifie qu’il n’a aucun symptôme perceptible. Lorsque des symptômes surviennent, ils peuvent inclure:

• douleur thoracique
• fatigue
• infections respiratoires fréquentes
• difficulté à respirer pendant l'activité physique

Les symptômes les plus courants sont liés à l'image corporelle.

Les types

Il existe deux types de pectus carinatum: la proéminence chondrogladiolaire (CG) et la proéminence chondromanubriale (CM). La plupart des personnes atteintes de cette maladie ont une pectus carinatum proéminente chondrogladiolaire. CM est plus rare et plus difficile à traiter.

Chez les personnes atteintes de CG, les zones centrale et inférieure de la cage thoracique se cambrent vers l'avant. Les côtes plus longues et plus flexibles sont affectées, ce qui est plus facile à corriger que les côtes plus courtes et moins flexibles de la cage thoracique supérieure.

CM affecte la cage thoracique supérieure et est généralement symétrique. Ce type est plus difficile à traiter car les côtes atteintes sont plus courtes et moins souples.

Pectus carinatum peut également être classé selon la cause et l'heure d'apparition. Ces classifications comprennent:

• post-chirurgicale, qui se produit lorsque le sternum ne guérit pas correctement après une chirurgie ou un traumatisme thoracique
• congénitale, où une fusion prématurée de la cavité thoracique est présente à la naissance
• idiopathique, le type de pectus carinatum le plus courant, qui apparaît entre 11 et 15 ans et qui est en corrélation avec les poussées de croissance

Photos de pectus carinatum

Les causes

La cause exacte du pectus carinatum est inconnue. Cependant, de nombreux médecins pensent que cela se produit en raison d'un problème avec le cartilage qui relie les côtes et le sternum. Lorsque le cartilage des côtes croît plus rapidement que les os, il entraîne le sternum vers l'extérieur.

Pas assez de recherches ont été effectuées pour déterminer la raison de la croissance rapide du cartilage.

Facteurs de risque

Des antécédents familiaux de ce trouble ou d'autres déformations de la paroi thoracique augmentent le risque de pectus carinatum. Les troubles du tissu conjonctif comme le syndrome de Marfan augmentent également le risque de cette maladie.

Lorsqu'elle est diagnostiquée dans la petite enfance, elle peut également être observée avec une fusion prématurée du sternum et une cardiopathie congénitale. Pectus carinatum est également beaucoup plus fréquent chez les Caucasiens que chez les personnes d'autres races.

Incidence

Pectus carinatum est présent chez environ 1 enfant sur 1 500. Elle est plus fréquente chez les garçons que chez les filles, et n’est généralement observée qu’après le 11e anniversaire d’un enfant. La condition s'aggrave souvent pendant la poussée de croissance qui accompagne l'adolescence.

Diagnostic

Le pectus carinatum est souvent diagnostiqué par un examen physique, mais vous pourriez avoir besoin d'une radiographie thoracique avant et latérale dans le cadre de l'examen de cette condition. Une tomodensitométrie ou une IRM peuvent également être utilisées dans certains cas.

Pendant votre examen, votre médecin peut également rechercher une scoliose. Si vous avez un rythme cardiaque irrégulier en plus d'un pectus carinatum suspecté, un électrocardiogramme (ECG) ou un échocardiogramme peut également être effectué.

Traitement

Entretoisement

Pour la plupart des cas de pectus carinatum, un traitement peut ne pas être nécessaire. L'approche la plus courante pour les cas légers à modérés nécessitant un traitement est l'utilisation d'une attelle. Vous devrez porter le corset pendant au moins huit heures par jour pendant au moins six mois.

Cette orthèse semi-rembourrée corrige la présence extérieure de la poitrine au fil du temps grâce à une pression constante sur le cartilage. Cette pression constante fait que le cartilage se remodèle progressivement.

Avant d'utiliser une attelle, un médecin évalue la pression qui sera nécessaire pour résoudre le problème au cas par cas. Les résultats sont généralement visibles au cours des premiers mois.

Chirurgie

Le traitement chirurgical du pectus carinatum comprend souvent une procédure dans laquelle un chirurgien enlève le cartilage qui pousse le sternum vers l'extérieur.

Cela se fait par incision dans la zone médiane de la poitrine. Par la suite, des entretoises sont placées sur la poitrine pour soutenir l'avant du sternum et ensuite retirées par chirurgie.

Exercice

Ces dernières années, les gens ont commencé à expérimenter l'exercice comme traitement potentiel du pectus carinatum. Ces exercices ciblent les muscles entourant la zone saillante et sont conçus pour diminuer l'apparence de la cavité thoracique extérieure.

Cette solution n'a pas été étudiée et peut ne pas convenir aux cas modérés à sévères. Il est important de parler à votre médecin avant d'envisager cette voie de traitement et de travailler avec une personne expérimentée dans l'exercice pour traiter cette condition.

Complications

Les taux de récupération et de réussite des deux méthodes traditionnelles de traitement, de renforcement et de chirurgie varient de bons à excellents. Le contreventement est le traitement le moins invasif et présente le plus petit risque. Le principal effet secondaire de l'utilisation d'une orthèse est une irritation cutanée.

La probabilité de complications augmente pour la chirurgie. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques. Bien que cela soit rare, des saignements, une infection ou l'accumulation de liquide ou d'air autour de vos poumons sont des possibilités.

Perspective

Pectus carinatum ne met pas la vie en danger. La majorité des enfants diagnostiqués peuvent mener une vie normale. Si le cas est léger à modéré, il est possible qu'aucun traitement médical ne soit nécessaire.

Pour les enfants qui nécessitent une intervention médicale, les résultats peuvent généralement être vus dans un court laps de temps. Ceux qui optent pour un traitement ont des taux de satisfaction élevés.