Endometriosis Real Talk: la douleur n'a pas besoin d'être votre «normale»

Contenu

• Pourquoi l'endométriose fait-elle autant mal?
• Quand les analgésiques ne suffisent pas
• Thérapie hormonale
• Remèdes alternatifs et à domicile
• Quand la chirurgie devrait être sur votre radar
• Parler à votre médecin

Si vous recherchez des symptômes de l'endométriose en ligne, la douleur est probablement la première que vous verrez répertoriée. La douleur est une constante de cette maladie, bien que la qualité et l'intensité puissent différer d'une femme à l'autre.

Certaines femmes décrivent la douleur de l'endométriose comme une sensation de douleur ou de crampes. D’autres disent que c’est une sensation brûlante ou aiguë. Elle peut être assez légère à gérer ou si grave qu'elle affecte la qualité de vie.

Même le moment de la douleur peut différer d'une personne à l'autre. Il peut aller et venir avec votre cycle menstruel ou éclater à des moments imprévisibles tout au long du mois.

La douleur n'est jamais normale et vous n'avez pas besoin de vivre avec. Il existe plusieurs traitements différents - de la médecine à la chirurgie - pour soulager la douleur et vous aider à reprendre votre vie en main. Avec le bon médecin et quelques essais et erreurs, vous pouvez trouver le traitement qui vous aide à vous sentir mieux.

Pourquoi l'endométriose fait-elle autant mal?

La douleur que vous ressentez avec l'endométriose commence lorsque des tissus qui tapissent normalement votre utérus se développent dans d'autres parties de votre abdomen - comme sur votre vessie, vos ovaires ou vos trompes de Fallope. Chaque mois, ce tissu gonfle pendant que votre corps se prépare à la grossesse. Lorsqu'un ovule n'est pas fécondé, le tissu endométrial se brise et se décompose pendant vos règles.

Le tissu de l'endomètre dans d'autres parties de votre abdomen agit de la même manière que le tissu de votre utérus. Il gonfle chaque mois pendant votre cycle menstruel. Pourtant, à l'intérieur de votre abdomen, il n'a nulle part où aller. Le tissu mal placé peut appuyer sur les nerfs ou d'autres structures de votre bassin, provoquant de la douleur - surtout pendant les règles.

Quand les analgésiques ne suffisent pas

Les analgésiques sont souvent le point de départ du traitement de l'endométriose. Votre médecin pourrait vous recommander d'essayer d'abord un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) en vente libre comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve).

Ces médicaments agissent en bloquant la libération de prostaglandines - des produits chimiques qui vous font ressentir de la douleur. Parce que les AINS peuvent provoquer des effets secondaires comme des maux d'estomac et des saignements, ils ne sont pas destinés à une utilisation à long terme.

Les opioïdes sont des analgésiques plus puissants qui peuvent soulager même une douleur intense. Mais ils viennent avec un gros avertissement. Parce que les opioïdes peuvent créer une dépendance, ils ne sont généralement pas recommandés pour traiter la douleur chronique. Au fil du temps, ils fonctionneront moins, ou vous aurez besoin de doses plus élevées.

Les analgésiques ne feront pas que masquer la douleur de l'endométriose car ils ne s'attaquent pas à la cause sous-jacente. Si vous prenez des AINS ou d'autres analgésiques et qu'ils ne résistent pas à la douleur, il est temps d'avoir une discussion avec votre médecin au sujet d'autres traitements.

Thérapie hormonale

Les AINS peuvent être plus efficaces si vous les prenez avec un traitement hormonal. Les traitements hormonaux vous empêchent d'ovuler. Ils peuvent réduire les croissances de l'endométriose existantes et empêcher la formation de nouvelles. Les thérapies hormonales allégent également les règles abondantes.

Les options de traitement hormonal comprennent:

• pilules contraceptives, patch ou anneau vaginal
• progestatif - versions artificielles de l'hormone progestérone
• agonistes hormonaux libérant des gonadotrophines (agonistes de la GnRH) tels que la nafaréline (Synarel), le leuprolide (Lupron) et la goséréline (Zoladex)

Les traitements hormonaux comme les agonistes de la GnRH soulagent la douleur - même intense - chez jusqu'à 80% des femmes qui en prennent. Vous ne pourrez pas tomber enceinte pendant que vous prenez ces médicaments.

Remèdes alternatifs et à domicile

Les traitements de l'endométriose ne nécessitent pas toujours une ordonnance de votre médecin ou un voyage à la pharmacie. Quelques remèdes maison et traitements alternatifs pourraient également aider à soulager la douleur.

• Chaleur. Lorsque les crampes deviennent intenses, mettez un coussin chauffant sur votre ventre ou prenez un bain chaud. La chaleur détendra les muscles de votre bassin, ce qui peut soulager les crampes douloureuses.
• Acupuncture. Bien que la recherche sur l'acupuncture pour l'endométriose soit encore limitée, quelques études ont montré que la pratique de la stimulation des points de pression autour du corps avec des aiguilles fines soulage la douleur de l'endométriose.
• Exercice. Lorsque vous avez mal, la dernière chose que vous voudrez peut-être faire est de courir ou de prendre un cours de spin. Pourtant, l'exercice pourrait être juste la chose pour soulager votre douleur. Lorsque vous vous entraînez, votre corps libère des analgésiques naturels appelés endorphines. De plus, l'exercice fait régulièrement baisser la quantité d'œstrogènes dans votre corps - tout comme les médicaments hormonaux prescrits par votre médecin pour traiter votre endométriose.

Quand la chirurgie devrait être sur votre radar

À un moment donné, la douleur peut devenir trop intense pour que les médicaments et autres traitements conservateurs puissent passer. C’est à ce moment-là que vous devez discuter avec votre médecin de la chirurgie.

Le traitement chirurgical le plus conservateur supprime uniquement le tissu endométrial de votre abdomen - ainsi que tout tissu cicatriciel qui se forme. Lorsque les chirurgiens effectuent cette procédure à travers de minuscules incisions, cela s'appelle la laparoscopie.

Plus de 80 pour cent des femmes qui subissent une chirurgie de l'endométriose trouvent un soulagement de la douleur. Ce soulagement peut être dramatique. Cependant, la douleur pourrait réapparaître quelques mois plus tard. Entre 40 et 80% des femmes ressentent à nouveau de la douleur dans les deux ans suivant la chirurgie. Une façon de prolonger votre temps sans douleur est de commencer l'hormonothérapie après votre chirurgie.

En dernier recours, lorsque la chirurgie conservatrice ne suffit pas, les médecins peuvent effectuer une hystérectomie - enlever l'utérus et éventuellement le col de l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope. Le retrait de vos ovaires arrêtera la production d'œstrogènes et empêchera tout tissu endométrial de se déposer. Mais même une hystérectomie ne guérira pas l'endométriose si le chirurgien n'enlève pas tout le tissu déjà déposé.

Avoir une hystérectomie est une grande décision. Après cette opération, vous ne pourrez plus tomber enceinte. Avant d'accepter la procédure, assurez-vous de bien comprendre les avantages et les répercussions.

Parler à votre médecin

Avoir une conversation sur votre santé génésique n'est peut-être pas facile, mais c'est nécessaire. Votre médecin ne peut pas prescrire de traitements pour soulager la douleur qu'il ne connaît pas. Si l'endométriose vous fait mal, consultez votre médecin pour obtenir de l'aide.

Soyez ouvert et honnête avec votre médecin sur ce que vous ressentez. Essayez de décrire votre douleur avec autant de détails que possible. Tenir un journal peut vous aider à expliquer ce que vous vivez. Notez quand vous vous sentez blessé, à quoi cela ressemble (coups de couteau, brûlures, choc) et ce que vous faisiez (par exemple, faire de l'exercice) au début. Vos notes peuvent aider votre médecin à identifier la source de votre douleur et à trouver le traitement qui vous convient.

Si vous commencez avec un médicament et que cela n’aide pas, vous devez également partager ces informations avec votre médecin. Ne vous contentez pas d'un soulagement insuffisant de la douleur. Un traitement efficace est là pour vous. Il vous faudra peut-être quelques essais pour le trouver. Et si votre médecin n’offre aucune solution, pensez à chercher un nouveau médecin.