Crazy Talk: Qu'est-ce que le TOC et en quoi est-il différent de l'anxiété généralisée?

Contenu

• Commençons par la principale différence: précisément ce qui vous rend anxieux
• Pour l'anecdote, beaucoup de gens notent une autre différence entre le TAG et le TOC est le degré de «collant» de leur anxiété
• La grande différence, cependant, réside dans la présence ou non de compulsions
• En fin de compte, seul un clinicien expérimenté peut faire la distinction entre ces troubles

Ceci est Crazy Talk: une colonne de conseils pour des conversations honnêtes et sans excuses sur la santé mentale avec l'avocat Sam Dylan Finch. Bien qu'il ne soit pas un thérapeute certifié, il a une expérience de vie avec des troubles obsessionnels compulsifs (TOC). Des questions? Tendez la main et vous pourriez être en vedette: [email protected]

Salut Sam, j’ai lutté contre une forme d’anxiété pendant presque toute ma vie. À différents moments, on m'a diagnostiqué un trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et un trouble d'anxiété généralisée (TAG). Cependant, je ne comprends pas vraiment la différence. En quoi sont-ils différents et est-il possible d'avoir les deux?

Cette question est (comme disent les jeunes) «extrêmement ma merde».

En tant que personne qui a été mal diagnostiquée plusieurs fois avant de pouvoir dire en toute confiance «je vis avec le TOC», je ne suis que trop familier avec l'idée d'analyser les nuances du trouble obsessionnel-compulsif.

Bien qu'ils soient tous deux des troubles anxieux, l'anxiété généralisée (TAG) et le TOC sont distincts à certains égards assez importants. À savoir, ils divergent dans ces trois domaines:

• le contenu de votre anxiété
• la «viscosité» de vos pensées
• si des rituels et des compulsions sont impliqués

Commençons par la principale différence: précisément ce qui vous rend anxieux

Dans le TOC, nos angoisses sont largement irrationnelles. La plupart des angoisses le sont, mais dans le TOC, elles sont certainement un peu plus «là-bas» en comparaison.

Nous sommes obsédés par des choses improbables, assez spécifiques et même bizarres. Vais-je contracter une maladie rare en y touchant? Et si cette pensée violente signifie que je vais tuer quelqu'un? Et si je tombe amoureux de mon psychiatre?

J'ai parlé avec Tom Corboy, un psychothérapeute agréé et directeur exécutif du OCD Center de Los Angeles - donc, fondamentalement, l'expert de référence sur ce sujet - qui a souligné que pour une personne souffrant de TOC, «ce ne sont pas seulement des pensées passagères aléatoires, mais pensées plutôt répétées qui [causent] une grande détresse précisément parce que les pensées sont antithétiques au vrai soi de la victime. »

Et c'est une pièce critique. Avec le TOC, les angoisses ne correspondent pas à la façon dont une personne se pense.

Considérez le TOC comme plus un théoricien du complot: où le résultat ou la conclusion qu'il offre est presque impossible ou tout à fait bizarre. Par exemple, en tant que défenseur de la santé mentale, je suis obsédé par le fait de "rattraper" mes maladies mentales, craignant d'avoir bâti ma carrière sur un mensonge élaboré que je ne savais même pas que je disais.

je savais logiquement que cela n'avait aucun sens. Mais mon cerveau s'y est accroché, me laissant dans un état de panique qui a perturbé ma vie.

Le TOC s'accroche souvent à certaines de nos peurs les plus profondes. Dans mon cas, il s'agissait de mentir à des personnes auxquelles je tiens (mes lecteurs) et de les manipuler sans le vouloir.

Cette dissonance (causée par des pensées intrusives, dont j'ai discuté dans une précédente rubrique Crazy Talk) est une grande partie de ce qui rend ce trouble si douloureux. À bien des égards, c'est vraiment un cauchemar éveillé.

En revanche, l'anxiété généralisée concerne généralement les préoccupations du monde réel. Vais-je échouer à ce test? Vais-je obtenir ce travail? Mon ami est-il en colère contre moi?

GAD prend les choses qui se passent dans votre vie et aime vous rappeler le pire scénario possible de la façon dont cela pourrait se produire, provoquant une inquiétude excessive et débilitante.

C’est la saveur originale de l’anxiété, agitée de manière agressive.

Pour l'anecdote, beaucoup de gens notent une autre différence entre le TAG et le TOC est le degré de «collant» de leur anxiété

Les personnes atteintes de TAG ont tendance à passer d'une anxiété à une autre tout au long de la journée (ou ont un sentiment général d'être dépassé), tandis qu'une personne souffrant de trouble obsessionnel-compulsif est plus susceptible d'obséder sur une anxiété particulière (ou sur quelques-unes d'entre elles) et de consacrer une attention excessive à il.

Je ne m'inquiéterais pas juste n'importe quoi - du moins pas de manière dysfonctionnelle. Mais je peux devenir obsédé par un spinner mental pendant des heures, l'obséder d'une manière qui semble arbitraire ou ridicule pour tout le monde.

En d'autres termes: GAD peut se sentir plus frénétique, tandis que le TOC peut ressembler à une spirale et à être aspiré dans les égouts.

La grande différence, cependant, réside dans la présence ou non de compulsions

Les compulsions peuvent être visibles ou mentales, mais surtout, elles sont présentes dans les TOC - pas dans les TAG.

Il y a autant de contraintes que de personnes atteintes de TOC - leur principale caractéristique est que ce sont des comportements qui, bien qu'ils visent à apaiser et à atténuer le doute, alimentent en fait le cycle de l'obsession.

• Visible: frapper du bois, se laver les mains, vérifier le poêle, toucher ou ne pas toucher à une chose en particulier
• Mental: compter les pas, rejouer les conversations dans votre tête, répéter des mots ou des phrases spéciales, même essayer de «neutraliser» les mauvaises pensées avec de bonnes pensées
• La liste continue! Consultez la liste des tests OCD Center de Los Angeles pour plus d'informations.

Cela soulève la question: S'ils sont tous les deux des troubles anxieux à la fin de la journée, ces différences sont-elles vraiment importantes?

En ce qui concerne le traitement, oui, ils le font. Parce qu'un traitement qui aide une personne atteinte de TAG peut ne pas être aussi efficace pour une personne souffrant de TOC, et qui rend très important l'obtention d'un diagnostic correct.

Par exemple, imaginez que vous avez deux personnes - une avec GAD et une avec OCD - qui éprouvent toutes deux de l'anxiété au sujet de leurs relations et si elles sont ou non un bon partenaire.

En règle générale, les personnes atteintes de TAG sont invitées à se concentrer sur la remise en question des pensées génératrices d'anxiété (Corboy appelle cela la restructuration cognitive, une forme de TCC). Cela signifie qu'ils travailleraient sur la remise en question de leurs pensées pour, espérons-le, réaliser les façons dont ils sont un bon partenaire et trouver des moyens de tirer parti de ces forces.

Mais si vous avez utilisé cette approche sur une personne souffrant de trouble obsessionnel-compulsif, elle pourrait commencer à demander de façon répétée qu'elle est un bon partenaire. Dans ce cas, alors, un client peut se concentrer compulsivement sur moins réactif à l'idée qu'ils pourraient ne pas être un bon partenaire et apprendre à vivre avec le doute.

Au lieu de cela, les personnes atteintes de TOC ont besoin d'une approche différente pour aider à leurs compulsions.

Corboy explique que le traitement le plus efficace pour le TOC est appelé prévention de l'exposition et de la réponse (ERP). Il s'agit d'une exposition répétée à des pensées et des situations effrayantes dans le but de désensibiliser le client, le résultat final étant une anxiété et une fréquence des pensées et des compulsions réduites (ou, autrement dit, «s'ennuyer» de l'obsession elle-même).

C'est pourquoi la distinction devient un élément essentiel de l'amélioration. Ces troubles peuvent être similaires, mais la guérison nécessite une approche différente.

En fin de compte, seul un clinicien expérimenté peut faire la distinction entre ces troubles

Trouvez-en un qui se spécialise de préférence dans le TOC pour vous aider.

D'après mon expérience, de nombreux cliniciens ne connaissent que les manifestations stéréotypées du TOC, et en tant que tel, il est souvent mal diagnostiqué. (Il convient également de mentionner que certaines personnes souffrent des DEUX troubles, ou elles en ont un mais avec certains traits de l'autre! Dans ce cas, un clinicien qui connaît les tenants et les aboutissants du TOC peut aider à apporter plus de nuances à votre plan de traitement. )

En fait, pendant six ans, j'ai été diagnostiqué à tort comme ayant un trouble bipolaire, et même un trouble de la personnalité limite. La triste vérité est que le TOC est encore largement mal compris, même dans la communauté médicale.

C'est aussi pourquoi je réfère si souvent les gens (pour la lecture de matériel et l'aide au diagnostic) au OCD Center de Los Angeles. Un trouble aussi délicat nécessite des ressources réfléchies qui reflètent la myriade de façons dont les gens vivent cette condition. (Oh, et achetez ce livre. Sérieusement. C'est la ressource la plus définitive et la plus complète qui soit.)

Pour résumer, voici mon meilleur conseil: Faites vos devoirs et faites vos recherches aussi complètement que possible. Et s'il vous semble que le TOC est un diagnostic probable, consultez un professionnel (si possible) qui a une bonne compréhension de ce qu'est ce trouble.

Vous avez ça.

Sam

Sam Dylan Finch est un grand défenseur de la santé mentale LGBTQ +, ayant acquis une reconnaissance internationale pour son blog, Let's Queer Things Up !, qui est devenu viral pour la première fois en 2014. En tant que journaliste et stratège médiatique, Sam a publié de nombreux articles sur des sujets tels que la santé mentale, identité transgenre, handicap, politique et droit, et bien plus encore. Apportant son expertise combinée en santé publique et médias numériques, Sam travaille actuellement comme éditeur social chez Healthline.