Comprendre la jaunisse du nouveau-né

Contenu

• Qu'est-ce que l'ictère du nouveau-né?
• Qu'est-ce qui cause l'ictère du nouveau-né?
• Quels sont les symptômes de l'ictère néonatal?
• Quand appeler un médecin
• Comment la jaunisse du nouveau-né est-elle diagnostiquée?
• Comment la jaunisse du nouveau-né est-elle traitée?
• L'ictère du nouveau-né peut-il être prévenu?

Qu'est-ce que l'ictère du nouveau-né?

La jaunisse du nouveau-né est un jaunissement de la peau et des yeux d'un bébé. L'ictère du nouveau-né est très fréquent et peut survenir lorsque les bébés ont un niveau élevé de bilirubine, un pigment jaune produit lors de la dégradation normale des globules rouges.

Chez les bébés plus âgés et les adultes, le foie transforme la bilirubine, qui la fait ensuite passer dans le tractus intestinal. Cependant, le foie encore en développement d’un nouveau-né peut ne pas être suffisamment mature pour éliminer la bilirubine.

La bonne nouvelle est que, dans la plupart des cas, la jaunisse du nouveau-né disparaît d'elle-même à mesure que le foie du bébé se développe et que le bébé commence à se nourrir, ce qui aide la bilirubine à traverser le corps.

Dans la plupart des cas, l'ictère disparaîtra dans les 2 à 3 semaines. Une jaunisse qui persiste plus de 3 semaines peut être le symptôme d'une affection sous-jacente.

De plus, des niveaux élevés de bilirubine peuvent mettre un bébé à risque de surdité, de paralysie cérébrale ou d'autres formes de lésions cérébrales.

L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande que tous les nouveau-nés soient examinés pour la jaunisse avant leur sortie de l'hôpital et à nouveau lorsque le bébé a entre 3 et 5 jours.

Qu'est-ce qui cause l'ictère du nouveau-né?

Les bébés les plus à risque de développer un ictère néonatal sont:

• bébés prématurés (bébés nés avant 37 semaines de gestation)
• les bébés qui ne reçoivent pas suffisamment de lait maternel ou de préparation pour nourrissons, soit parce qu'ils ont du mal à se nourrir, soit parce que le lait de leur mère n'est pas encore alimenté
• les bébés dont le groupe sanguin n'est pas compatible avec le groupe sanguin de leur mère

Un bébé dont le groupe sanguin n'est pas compatible avec celui de sa mère peut développer une accumulation d'anticorps qui peuvent détruire ses globules rouges et provoquer une augmentation soudaine des taux de bilirubine.

Les autres causes de jaunisse néonatale comprennent:

• ecchymose à la naissance ou autre saignement interne
• problèmes de foie
• une infection
• une carence enzymatique
• une anomalie dans les globules rouges de votre bébé

Quels sont les symptômes de l'ictère néonatal?

Le premier signe de jaunisse est un jaunissement de la peau et des yeux d'un bébé. Le jaunissement peut commencer dans les 2 à 4 jours après la naissance et peut commencer au visage avant de se propager à travers le corps.

Les niveaux de bilirubine atteignent généralement un pic entre 3 et 7 jours après la naissance.

Si un doigt légèrement pressé sur la peau d'un bébé fait jaunir cette zone cutanée, c'est probablement un signe de jaunisse.

Quand appeler un médecin

La plupart des cas de jaunisse sont normaux, mais parfois la jaunisse peut indiquer une condition médicale sous-jacente. Un ictère sévère augmente également le risque de passage de la bilirubine dans le cerveau, ce qui peut provoquer des lésions cérébrales permanentes.

Contactez votre médecin si vous remarquez les symptômes suivants:

• L'ictère se propage ou devient plus intense.
• Votre bébé fait de la fièvre à plus de 100 ° F (38 ° C).
• La coloration jaune de votre bébé s’approfondit.
• Votre bébé s'alimente mal, semble apathique ou léthargique et pousse des cris aigus.

Comment la jaunisse du nouveau-né est-elle diagnostiquée?

L'hôpital décharge la plupart des mères et des nouveau-nés dans les 72 heures suivant l'accouchement. Il est très important que les parents amènent leur bébé pour un contrôle quelques jours après la naissance, car les niveaux de bilirubine atteignent un pic entre 3 et 7 jours après la naissance.

Une coloration jaune distincte confirme qu'un bébé a un ictère, mais des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la gravité de l'ictère.

Les bébés qui développent un ictère au cours des 24 premières heures de vie devraient avoir des niveaux de bilirubine mesurés immédiatement, soit par un test cutané ou un test sanguin.

Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour voir si l'ictère d'un bébé est dû à une affection sous-jacente. Cela peut inclure le test de votre bébé pour son hémogramme complet (CBC), son groupe sanguin et son incompatibilité avec le facteur Rhésus (Rh).

De plus, un test de Coombs peut être effectué pour vérifier l'augmentation de la dégradation des globules rouges.

Comment la jaunisse du nouveau-né est-elle traitée?

Un ictère léger disparaît généralement de lui-même lorsque le foie d'un bébé commence à mûrir. Des tétées fréquentes (entre 8 et 12 fois par jour) aideront les bébés à faire passer la bilirubine dans leur corps.

Un ictère plus grave peut nécessiter d'autres traitements. La photothérapie est une méthode de traitement courante et très efficace qui utilise la lumière pour décomposer la bilirubine dans le corps de votre bébé.

En photothérapie, votre bébé sera placé sur un lit spécial sous une lumière à spectre bleu tout en ne portant qu'une couche et des lunettes de protection spéciales. Une couverture en fibre optique peut également être placée sous votre bébé.

Dans les cas très graves, une transfusion d'échange peut être nécessaire au cours de laquelle un bébé reçoit de petites quantités de sang d'un donneur ou d'une banque de sang.

Cela remplace le sang endommagé du bébé par des globules rouges sains. Cela augmente également le nombre de globules rouges du bébé et réduit les niveaux de bilirubine.

L'ictère du nouveau-né peut-il être prévenu?

Il n’existe aucun moyen réel de prévenir l’ictère néonatal. Pendant la grossesse, vous pouvez faire tester votre groupe sanguin.

Après la naissance, le groupe sanguin de votre bébé sera testé, si nécessaire, pour exclure la possibilité d’une incompatibilité du groupe sanguin pouvant entraîner une jaunisse chez le nouveau-né. Si votre bébé a une jaunisse, il existe des moyens de l'empêcher de s'aggraver:

• Assurez-vous que votre bébé reçoit suffisamment de nutrition grâce au lait maternel. Nourrir votre bébé 8 à 12 fois par jour pendant les premiers jours garantit que votre bébé n'est pas déshydraté, ce qui aide la bilirubine à traverser son corps plus rapidement.
• Si vous n'allaitez pas en nourrissant votre préparation pour bébé, donnez-lui 1 à 2 onces de préparation toutes les 2 à 3 heures pendant la première semaine. Les bébés prématurés ou plus petits peuvent prendre de plus petites quantités de préparation, tout comme les bébés qui reçoivent également du lait maternel. Parlez à votre médecin si vous craignez que votre bébé prenne trop ou trop peu de préparation pour nourrissons, ou s’il ne se réveille pas pour se nourrir au moins 8 fois par 24 heures.

Surveillez attentivement votre bébé pendant les cinq premiers jours de sa vie pour détecter les symptômes de jaunisse, tels que le jaunissement de la peau et des yeux.

Si vous remarquez que votre bébé présente des symptômes de jaunisse, appelez immédiatement votre médecin.