Quelles sont les causes de l'insuffisance pancréatique exocrine?

Contenu

• Qu'est-ce que le PEV?
• Quelles sont les causes du PEV?
• Pancréatite chronique
• Pancréatite aiguë
• Pancréatite auto-immune
• Diabète
• Chirurgie
• Conditions génétiques
• Maladie cœliaque
• Cancer du pancréas
• Maladies inflammatoires de l'intestin
• Syndrome de Zollinger-Ellison
• Puis-je empêcher le PEV?

Qu'est-ce que le PEV?

Votre pancréas joue un rôle important dans votre système digestif. Son travail consiste à fabriquer et à libérer des enzymes qui aident votre système digestif à décomposer les aliments et à absorber les nutriments. L’insuffisance pancréatique exocrine (IPE) se développe lorsque votre pancréas ne produit pas ou ne délivre pas suffisamment de ces enzymes. Cette pénurie d'enzymes rend difficile pour votre corps de convertir les aliments en formes que votre système digestif peut utiliser

Les symptômes du PEV deviennent plus visibles lorsque la production de l'enzyme responsable de la dégradation des graisses tombe à 5 à 10% de la normale. Lorsque cela se produit, vous pouvez avoir une perte de poids, de la diarrhée, des selles grasses et huileuses et des symptômes associés à la malnutrition.

Quelles sont les causes du PEV?

L'EPI se produit lorsque votre pancréas cesse de libérer suffisamment d'enzymes pour favoriser une digestion normale.

Une variété de conditions peuvent endommager votre pancréas et conduire au PEV. Certains d'entre eux, comme la pancréatite, provoquent des EPI en endommageant directement les cellules pancréatiques qui fabriquent les enzymes digestives. Des affections héréditaires telles que le syndrome de Shwachman-Diamond et la fibrose kystique peuvent également provoquer une PEV, tout comme une chirurgie du pancréas ou de l'estomac.

Pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une inflammation de votre pancréas qui ne disparaît pas avec le temps. Cette forme de pancréatite est la cause la plus fréquente de PEV chez l'adulte. L'inflammation continue de votre pancréas endommage les cellules qui fabriquent les enzymes digestives. C’est pourquoi la plupart des personnes atteintes de pancréatite en cours développent également une insuffisance exocrine.

Pancréatite aiguë

Comparé à la pancréatite chronique, le PEV est beaucoup moins fréquent dans la pancréatite qui va et vient pendant de courtes périodes. Une pancréatite aiguë non traitée peut évoluer vers une forme chronique au fil du temps, augmentant ainsi vos chances de développer un PEV.

Pancréatite auto-immune

Il s'agit d'un type de pancréatite en cours qui survient lorsque votre système immunitaire attaque votre pancréas. Le traitement stéroïdien peut aider les personnes atteintes de pancréatite auto-immune à améliorer la production d'enzymes.

Diabète

Les personnes atteintes de diabète ont fréquemment le PEV. Les chercheurs ne comprennent pas entièrement la relation entre le diabète et le PEV. Cela est probablement lié aux déséquilibres hormonaux que le pancréas subit pendant le diabète.

Chirurgie

Le PEV est un effet secondaire courant de la chirurgie du tube digestif ou du pancréas. Selon un certain nombre d'études sur la chirurgie gastrique, jusqu'à des personnes qui ont subi une chirurgie du pancréas, de l'estomac ou de l'intestin grêle supérieur développeront un PEV.

Lorsqu'un chirurgien enlève tout ou partie de votre pancréas, il peut produire de plus petites quantités d'enzymes. Les chirurgies de l'estomac, de l'intestin et du pancréas peuvent également conduire au PEV en modifiant la façon dont votre système digestif s'emboîte. Par exemple, retirer une partie de l'estomac peut perturber les réflexes intestinaux nécessaires pour mélanger complètement les nutriments avec les enzymes pancréatiques.

Conditions génétiques

La fibrose kystique est une maladie héréditaire qui amène le corps à former une épaisse couche de mucus. Le mucus s'accroche aux poumons, au système digestif et à d'autres organes. Environ 90 pour cent des personnes atteintes de fibrose kystique développent un PEV.

Le syndrome de Shwachman-Diamond est une maladie héréditaire très rare qui affecte vos os, votre moelle osseuse et votre pancréas. Les personnes atteintes de cette maladie ont généralement le PEV dans la petite enfance. La fonction pancréatique s'améliore chez environ la moitié des enfants à mesure qu'ils grandissent.

Maladie cœliaque

La maladie cœliaque est associée à une incapacité à digérer le gluten. La maladie affecte environ des adultes américains. Parfois, les personnes qui suivent un régime sans gluten présentent encore des symptômes, comme une diarrhée persistante. Dans ce cas, les symptômes peuvent être causés par le PEV associé à la maladie cœliaque.

Cancer du pancréas

Le PEV est une complication du cancer du pancréas. Le processus de remplacement des cellules cancéreuses par les cellules pancréatiques peut conduire à l'EPI. Une tumeur peut également empêcher les enzymes de pénétrer dans le tube digestif. Le PEV est également une complication de la chirurgie pour traiter le cancer du pancréas.

Maladies inflammatoires de l'intestin

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont toutes deux des maladies inflammatoires de l’intestin qui provoquent une attaque et une inflammation de votre système immunitaire. De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse peuvent également développer un PEV. Cependant, les chercheurs n'ont pas identifié la cause exacte de cette relation.

Syndrome de Zollinger-Ellison

Il s'agit d'une maladie rare où les tumeurs de votre pancréas ou ailleurs dans votre intestin produisent de grandes quantités d'hormones qui conduisent à un excès d'acide gastrique. Cet acide gastrique empêche vos enzymes digestives de fonctionner correctement, ce qui conduit à l'EPI.

Puis-je empêcher le PEV?

De nombreuses affections liées au PEV, notamment le cancer du pancréas, la fibrose kystique, le diabète et le cancer du pancréas, ne peuvent pas être contrôlées.

Mais il y a certains facteurs que vous pouvez contrôler. La consommation excessive et continue d'alcool est la cause la plus fréquente de pancréatite persistante. Combiner la consommation d'alcool avec un régime riche en graisses et le tabagisme peut augmenter vos risques de pancréatite. Les personnes atteintes de pancréatite causée par une forte consommation d'alcool ont tendance à avoir des douleurs à l'estomac plus sévères et à développer le PEV plus rapidement.

La fibrose kystique ou la pancréatite en cours dans votre famille augmente également vos chances de développer un PEV.