Traitement de la dysfonction érectile: thérapies disponibles et recherches en cours

Contenu

• L'avenir des traitements ED
• Thérapie par cellules souches
• Plasma riche en plaquettes
• Stent vasculaire
• Greffe du pénis
• Thérapie par ondes de choc
• Traitements ED actuels
• Mode de vie
• Médicaments oraux
• Injections
• Suppositoires ou crème d'alprostadil
• Remplacement de la testostérone
• Pompe à pénis
• Chirurgie
• Conseil psychologique
• Prothèse pénienne externe
• Chercher un traitement
• À emporter

La dysfonction érectile (DE) est l'incapacité chronique d'obtenir ou de maintenir une érection assez longtemps pour avoir des relations sexuelles. Ce n'est pas un problème rare, et il a tendance à augmenter avec l'âge.

Les traitements actuellement disponibles sont efficaces pour beaucoup, mais ils ne fonctionnent pas pour tout le monde. Les effets secondaires et les conditions sous-jacentes empêchent certaines personnes de les utiliser. C’est pourquoi les chercheurs explorent de nouvelles voies de traitement pour la dysfonction érectile.

Jetons un coup d'œil aux derniers traitements ED et à certaines thérapies innovantes qui pourraient être disponibles dans les années à venir.

L'avenir des traitements ED

Les chercheurs étudient plusieurs nouveaux types de traitement de la dysfonction érectile, notamment:

Thérapie par cellules souches

La thérapie par cellules souches pour la dysfonction érectile implique l'injection de vos cellules souches dans votre pénis. Les études animales et les études de phase I chez l'homme ont donné des résultats prometteurs. La recherche chez l'homme suggère qu'il pourrait éventuellement être un traitement sûr et efficace pour la dysfonction érectile.

Cependant, de nombreuses questions sur l'efficacité et la sécurité à long terme demeurent. Beaucoup plus de recherches doivent être effectuées avant de pouvoir être qualifiées de thérapie expérimentale.

Aussi prometteuse que puisse être la thérapie par cellules souches, elle n'est pas approuvée pour le traitement de la dysfonction érectile. Sachez que les réclamations contraires pourraient être des arnaques.

Plasma riche en plaquettes

Les plaquettes sont des fragments de cellules dans votre sang qui peuvent aider à guérir les blessures et à développer de nouveaux vaisseaux sanguins. Il y a eu plusieurs essais précliniques et cliniques de traitement par plasma riche en plaquettes (PRP) pour la dysfonction érectile, avec peu d'effets indésirables.

Dans une revue de 2020, les chercheurs ont écrit que la thérapie PRP a le potentiel de traiter la dysfonction sexuelle masculine. Ils préviennent cependant que les études ont été limitées par la taille, les courtes périodes de suivi et le manque de groupes témoins.

Bien que ce traitement soit actuellement disponible, il est considéré comme expérimental et doit être abordé avec prudence.

Stent vasculaire

Tout comme les stents coronariens peuvent aider à traiter les maladies cardiaques, il y a des raisons d'espérer que les stents vasculaires pourraient aider à traiter la dysfonction érectile. Quelques petits essais ont donné de bons résultats, mais des essais plus importants sont nécessaires pour déterminer l'innocuité et l'efficacité à long terme des stents pour la DE.

Greffe du pénis

Bien qu'il y ait eu quelques transplantations de pénis réussies, la première greffe totale de pénis et de scrotum a été réalisée à Johns Hopkins en 2018. Le patient, un soldat gravement blessé, devait retrouver des fonctions urinaires et sexuelles presque normales.

À chaque greffe, les médecins en apprennent davantage sur l'innocuité et l'efficacité à long terme.

Thérapie par ondes de choc

Ces dernières années, la thérapie par ondes de choc péniennes, ou thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité, a retenu beaucoup l'attention. Les chercheurs l'ont considéré comme un traitement possible de la dysfonction érectile causée par une maladie vasculaire.

La thérapie par ondes de choc consiste à faire passer des ondes sonores de faible intensité à travers le tissu érectile. L'objectif est d'améliorer la fonction sanguine et d'encourager la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins.

Bien que la recherche ait été qualifiée d’encourageante, la thérapie par ondes de choc n’est pas une thérapie approuvée pour la dysfonction érectile. Davantage d'essais cliniques et de suivis plus longs sont nécessaires pour évaluer l'innocuité et l'efficacité.

Traitements ED actuels

Bien que la recherche de nouveaux traitements contre l'ED soit en cours, il existe de nombreux traitements approuvés qui sont actuellement utilisés pour traiter efficacement l'ED.

Mode de vie

Lorsque la dysfonction érectile est causée par une maladie comme le diabète, l'une des choses les plus importantes que vous puissiez faire est de travailler avec votre médecin pour gérer votre santé globale. Les modifications du mode de vie peuvent également faire une différence significative. Ceux-ci inclus:

• ne pas fumer
• limiter la consommation d'alcool et de drogues
• gérer son poids
• faire de l'exercice régulièrement
• avoir une alimentation saine

Médicaments oraux

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) sont un traitement de première intention pour la dysfonction érectile. Ceux-ci inclus:

• sildénafil (Revatio, Viagra)
• tadalafil (Adcirca, Cialis)
• vardénafil (Levitra, Staxyn)

Les nouveaux médicaments de deuxième génération actuellement disponibles comprennent:

• avanafil (Stendra)
• lodenafil (Helleva), non approuvé par la FDA
• mirodénafil (Mvix), non approuvé par la FDA
• udenafil (Zydena), non approuvé par la FDA

Au Royaume-Uni, vous pouvez obtenir du sildénafil en vente libre après avoir consulté un pharmacien. Aux États-Unis, les médicaments contre l'urgence ne sont disponibles que sur ordonnance.

Ces médicaments sont efficaces et assez bien tolérés. Ils ne provoquent pas automatiquement une érection. Vous aurez toujours besoin d'une certaine forme de stimulation sexuelle.

Les effets secondaires peuvent inclure:

• mal au dos
• rougeur
• mal de crâne
• étourdissements
• congestion nasale
• maux d'estomac
• changements visuels

Les médicaments contre la dysfonction érectile peuvent ne pas être un choix sûr si vous:

• prendre des nitrates pour traiter la douleur thoracique
• avez une maladie cardiaque
• avoir une pression artérielle basse

Injections

Pour de nombreux hommes, la pharmacothérapie auto-injectée est aussi efficace que les médicaments oraux. C'est un peu plus invasif, mais cela peut avoir moins d'effets secondaires. Ceux-ci peuvent inclure:

• douleur au site d'injection
• érection prolongée

Les médicaments de thérapie par injection comprennent:

• aviptadil, non approuvé par la FDA
• papavérine, non approuvé par la FDA pour les injections péniennes
• phentolamine, non approuvé par la FDA

Suppositoires ou crème d'alprostadil

Les suppositoires urétraux d'alprostadil sont insérés dans l'urètre avec un applicateur spécial. Les effets secondaires peuvent inclure des douleurs et des saignements mineurs. L'alprostadil peut également être appliqué sous forme de crème topique, mais il n'est pas disponible partout.

Remplacement de la testostérone

Un traitement de remplacement de la testostérone peut être prescrit si vous avez un faible taux de testostérone. Cependant, cela n’aidera pas si votre taux de testostérone est normal.

Pompe à pénis

Dans certains cas, votre médecin peut prescrire une pompe à pénis, ce qui implique de placer un tube creux sur le pénis, puis d'utiliser une pompe à main ou à piles. Cela crée un vide pour faire circuler le sang vers le pénis. Un anneau de tension autour de la base du pénis permet de maintenir l'érection après avoir retiré l'appareil.

Chirurgie

Si d'autres méthodes ne sont pas efficaces ou ne conviennent pas, il existe quelques options chirurgicales:

• Un chirurgien peut réparer les artères pour créer une meilleure circulation sanguine.
• Vous pouvez avoir un implant gonflable placé dans votre pénis. L'implant peut être gonflé avec une pompe, ce qui rend votre pénis plus long et plus large.
• Vous pouvez insérer des implants malléables. Vous pourrez ajuster manuellement la position de votre pénis comme vous le souhaitez.

Conseil psychologique

La dysfonction érectile est parfois due à des problèmes psychologiques, tels que:

• anxiété
• dépression
• difficultés relationnelles
• stress

D'un autre côté, la dysfonction érectile elle-même peut entraîner ou aggraver ces problèmes. Une thérapie et des médicaments peuvent parfois être nécessaires.

Prothèse pénienne externe

Certains hommes atteints de dysfonction érectile peuvent bénéficier d'aides sexuelles en vente libre, telles que:

• manches péniennes
• extenseurs
• appareils de support
• phallus prothétique externe

Les appareils sont:

• plus abordable que les autres méthodes
• non invasif
• facile à obtenir sans ordonnance

Cependant, ils peuvent ne pas être utiles dans tous les cas. La recherche sur l'utilisation des prothèses péniennes externes fait défaut. La satisfaction dépend beaucoup des préférences personnelles et des partenaires.

Chercher un traitement

La DE peut être causée par des conditions sous-jacentes qui doivent être diagnostiquées et traitées. Vous pouvez commencer avec votre médecin traitant, mais gardez à l'esprit qu'il peut vous référer à un urologue. Ces spécialistes sont formés pour traiter les voies urinaires et le système reproducteur masculin.

Il est important de communiquer ouvertement. Informez votre médecin si vous avez d'autres problèmes de santé ou si vous prenez des médicaments. Expliquez depuis combien de temps vous présentez des symptômes de la dysfonction érectile et comment cela affecte votre qualité de vie.

Il y a beaucoup d'informations sur ED en ligne et les demandes de solutions rapides ne manquent pas. Parlez-en à votre médecin avant d'essayer quoi que ce soit par vous-même. Ces allégations peuvent être des escroqueries qui n’aideront pas votre service d’urgence et pourraient nuire à votre santé.

N'hésitez pas à discuter de toutes les options de traitement qui vous intéressent avec votre médecin. Ils peuvent vous aider à déterminer ce qui est sûr et efficace et ce qui ne l'est pas.

À emporter

Il y a eu de nombreuses avancées dans le traitement de la dysfonction érectile au cours des dernières décennies. Les chercheurs continuent d'améliorer les thérapies actuelles et de rechercher des alternatives meilleures et plus sûres. Demandez à votre médecin quels sont les derniers traitements, ce qui est en préparation et les essais cliniques en cours.