Medicare pour tous: comment cela changerait-il l'assurance-maladie telle que nous la connaissons?

Contenu

• Qu'est-ce que Medicare for All?
• Comment Medicare for All fonctionnerait-il?
• Comment Medicare for All affecterait-il Medicare original?
• Quelles sont les alternatives à Medicare for All?
• Quelles sont les dernières nouvelles de la loi sur l'assurance-maladie pour tous?
• L'essentiel

À l'approche des élections américaines de 2020, Medicare for All redevient un sujet brûlant. S'il est adopté, Medicare for All changera Medicare tel que nous le connaissons, ce qui aura un effet énorme sur les quelque 168 millions d'Américains actuellement inscrits à Medicare. En tant que bénéficiaire de Medicare, vous vous demandez peut-être: comment exactement Medicare for All affectera-t-il ma couverture?

Explorons les bases de ce à quoi ressemblerait Medicare for All ici en Amérique et comment cela pourrait changer Medicare pour toute personne actuellement inscrite.

Qu'est-ce que Medicare for All?

Selon le sénateur Bernie Sanders, Medicare for All serait un programme d'assurance maladie à payeur unique qui fournirait une couverture médicale à tous les Américains.

Des systèmes de santé à payeur unique, également appelés soins de santé universels, sont actuellement en place dans divers pays du monde. Ces systèmes de santé peuvent comporter différents éléments, tels que:

• comment l'assurance maladie est payée
• comment les soins de santé sont fournis
• comment les établissements de santé sont détenus et gérés

Par exemple, au Canada, l'assurance maladie est administrée par le gouvernement, mais les services de santé sont assurés par des professionnels en pratique privée. Alternativement, en Grande-Bretagne, l'assurance maladie est administrée publiquement et les services de santé sont dispensés dans des établissements de santé publics.

La proposition de Medicare for All appelle à un système de soins de santé similaire au Canada grâce à une expansion de Medicare. Cette expansion comprendrait tous les services de santé nécessaires, sans frais initiaux pour les bénéficiaires.Comme la plupart des autres systèmes à payeur unique financés par l'impôt, le coût de tous les services de santé serait payé par les impôts.

Comment Medicare for All fonctionnerait-il?

La proposition actuelle de Medicare for All consisterait en une extension de Medicare. Actuellement, Medicare ne couvre que les Américains âgés de 65 ans et plus, ainsi que ceux souffrant de certaines maladies chroniques. Les bénéficiaires de l'assurance-maladie sont actuellement couverts pour:

• Medicare Part A, qui couvre les services hospitaliers hospitaliers et ambulatoires, les soins de santé à domicile, les soins en établissement de soins infirmiers et les soins palliatifs
• Medicare Part B, qui couvre les soins préventifs, les services de diagnostic et les services de traitement des conditions médicales
• Medicare Part D, qui aide à couvrir les coûts des médicaments sur ordonnance

Dans le cadre de la proposition actuelle, Medicare for All élargirait Medicare pour inclure tous les services de santé nécessaires, tels que:

• services aux patients hospitalisés
• services ambulatoires
• soins de longue durée
• soins dentaires
• soins de la vue
• soins auditifs
• médicaments d'ordonnance

Medicare for All, qui serait géré et financé par le gouvernement et accessible à tous les citoyens américains, éliminerait de nombreux éléments associés à notre système Medicare actuel, tels que:

• régimes d'assurance privés
• âge requis pour l'inscription
• franchises annuelles
• primes mensuelles
• copaiements ou coassurance pendant les visites
• coût élevé des médicaments sur ordonnance

Comment Medicare for All affecterait-il Medicare original?

Medicare for All serait une extension et une refonte de Medicare original, ce qui signifie que Medicare tel que nous le connaissons actuellement, Medicare Part A, Part B, Part C, Part D et Medigap, n'existerait plus.

Le plus grand changement à l'état actuel de Medicare serait l'élimination de Medicare Part C, ou Medicare Advantage. Les plans Medicare Advantage sont des plans Medicare qui sont vendus par des compagnies d'assurance privées sous contrat avec Medicare. Sans assurance privée sous Medicare for All, Medicare Part C ne serait plus une option.

En 2019, 34%, soit près d'un tiers de tous les bénéficiaires de Medicare, étaient inscrits à un plan Medicare Advantage. L'élimination de ce type de plan aurait un impact sur une grande partie des bénéficiaires, dont certains bénéficient de Medicare Advantage simplement parce qu'il est une option privée. Il y a aussi quelques avantages supplémentaires à Medicare Part C, y compris une couverture médicale accrue et des économies sur les frais médicaux.

Cependant, selon Bernie Sanders, Medicare for All aurait encore plus d'avantages que ce qui est proposé actuellement. La couverture santé sous Medicare for All comprendrait tous les services des plans Medicare Advantage actuels, et plus encore. Tout cela serait offert sans primes, franchises ou frais initiaux, et il serait disponible pour tous les Américains, quels que soient leur âge, leur revenu ou leur état de santé.

Quelles sont les alternatives à Medicare for All?

Tout le monde ne croit pas à la viabilité et au succès d'un système de santé à payeur unique comme Medicare for All. L’alternative de Joe Biden à Medicare for All comprend une extension de la Loi sur les soins abordables (ACA), promulguée sous le président Obama en 2010. Ces changements n’auraient pas d’impact sur les bénéficiaires de Medicare de la même manière que Medicare for All.

La Loi sur la protection des patients et les soins abordables ou simplement la Loi sur les soins abordables (ACA), souvent appelée Obamacare, a été conçue pour créer des options de soins de santé abordables pour plus d'Américains.

Comme alternative à Medicare for All, les changements, selon Joe Biden, à l'ACA comprendraient:

• plus de choix d'assurance maladie pour tous les Américains
• primes réduites et couverture étendue
• couverture élargie pour inclure les personnes à faible revenu
• Options abordables accrues pour les inscrits
• changements dans les pratiques de facturation et les frais médicaux
• réduction des coûts des médicaments et amélioration des options génériques
• extension des services de santé reproductive et mentale

Selon une récente revue de la littérature actuelle, il existe également deux propositions fédérales et 20 États supplémentaires pour un système de santé à payeur unique ici aux États-Unis.

Outre la Medicare for All Act, les autres propositions fédérales pour des systèmes à payeur unique comprennent l'American Health Security Act et la National Health Insurance Act. Comme Medicare for All, ces propositions majeures poussent toutes deux à un système de paiement unique aux États-Unis. Cependant, c’est la pression de Bernie Sanders en faveur de la Medicare for All Act qui a placé sa proposition au premier plan des débats publics actuels.

Quelles sont les dernières nouvelles de la loi sur l'assurance-maladie pour tous?

Dans l'état actuel des choses, la loi sur l'assurance-maladie pour tous a reçu un soutien et une opposition solides de toutes les parties.

Les partisans de la Medicare for All Act estiment que la couverture des soins de santé pour tous est un droit humain. Ils soulignent que tous les grands pays du monde peuvent garantir des soins de santé à tous tout en affichant de meilleurs résultats pour la santé et en maintenant le coût par habitant considérablement moins élevé qu'aux États-Unis. offerts dans d'autres grands pays du monde, ils croient que nous pouvons faire mieux.

Les partisans de la Medicare for All Act estiment que la couverture universelle est beaucoup trop coûteuse et que même une augmentation des taxes ne couvrirait pas entièrement les coûts proposés. Ils suggèrent également que la qualité des soins que les bénéficiaires reçoivent actuellement serait considérablement diminuée dans le cadre d'un système universel à payeur unique, en particulier pour les personnes souffrant de certaines conditions.

La pandémie actuelle de COVID-19 a également déclenché un débat passionné sur la manière dont un système de santé à payeur unique pourrait avoir un impact sur les flambées de maladies dans le monde une fois en Amérique.

De nombreuses personnes ont comparé la façon dont d'autres pays ont pu lutter contre la pandémie avec des systèmes de santé à payeur unique. Cependant, il est impossible de savoir exactement comment Medicare for All affecterait un scénario tel qu'une pandémie socialement, financièrement ou autrement.

L'essentiel

• En fin de compte, Medicare for All aurait le plus grand impact sur les bénéficiaires de Medicare en supprimant de nombreuses options Medicare qu'ils connaissent actuellement.
• L'assurance-maladie ne serait plus disponible uniquement pour les personnes âgées et s'élargirait pour couvrir tous les Américains.
• Les options d'assurance-maladie privée n'existeraient plus; cependant, tous les bénéficiaires de Medicare seraient couverts pour leurs services actuels, et plus encore, avec Medicare for All.