Comment les fibromes affectent-ils la grossesse et la fertilité?

Contenu

• Aperçu
• Quels sont les effets sur la grossesse?
• Quels sont les effets de la grossesse sur les fibromes?
• Quels sont les effets des fibromes sur la fertilité?
• Prochaines étapes si vous essayez de concevoir avec des fibromes
• Comment les fibromes sont-ils traités pendant la grossesse?
• Comment les fibromes sont-ils traités avant la grossesse pour améliorer la fertilité?
• Quels sont les symptômes des fibromes?
• Quelles sont les perspectives?

Aperçu

Les fibromes sont des tumeurs bénignes qui se développent dans ou sur l'utérus ou l'utérus. Ils peuvent avoir un impact sur la fertilité et les chances de grossesse.

Les fibromes utérins sont très courants. Environ 20 à 80 pour cent des femmes développent ces excroissances non cancéreuses à 50 ans, et 30 pour cent des femmes entre 25 et 44 ans présentent des symptômes de fibromes. Cela signifie que les fibromes utérins sont courants pendant les années de procréation d’une femme.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les raisons pour lesquelles les fibromes se développent et comment ils affectent la grossesse.

Quels sont les effets sur la grossesse?

La plupart des femmes ne ressentiront aucun effet des fibromes pendant leur grossesse. Cependant, un examen de 2010 suggère que 10 à 30% des femmes atteintes de fibromes développent des complications pendant la grossesse. Les chercheurs notent que la douleur est la complication la plus courante des fibromes pendant la grossesse. On le voit le plus souvent chez les femmes ayant des fibromes de plus de 5 centimètres qui en sont à leurs deux derniers trimestres.

Les fibromes peuvent augmenter votre risque d'autres complications pendant la grossesse et l'accouchement. Ceux-ci inclus:

• Restriction de croissance fœtale. Les gros fibromes peuvent empêcher un fœtus de se développer complètement en raison de la réduction de l'espace dans l'utérus.
• Rupture du placenta. Cela se produit lorsque le placenta se détache de la paroi utérine car il est bloqué par un fibrome. Cela réduit l'oxygène vital et les nutriments.
• Livraison prématurée. La douleur des fibromes peut entraîner des contractions utérines, ce qui peut entraîner un accouchement précoce.
• Accouchement par césarienne. WomensHealth.gov estime que les femmes atteintes de fibromes sont six fois plus susceptibles d'avoir besoin d'une césarienne (césarienne) que les femmes qui n'ont pas ces excroissances.
• Position de culasse. En raison de la forme anormale de la cavité, le bébé peut ne pas être en mesure de s'aligner pour l'accouchement vaginal.
• Fausse couche. La recherche note que les risques de fausse couche sont doublés chez les femmes atteintes de fibromes.

Quels sont les effets de la grossesse sur les fibromes?

La majorité des fibromes ne changent pas de taille pendant la grossesse, mais certains le font. En fait, un tiers des fibromes utérins pourraient se développer au cours du premier trimestre, selon une revue de 2010. La croissance des fibromes est probablement influencée par les œstrogènes et les niveaux d'œstrogènes augmentent pendant la grossesse. Cela peut conduire à la croissance.

Pourtant, pour d'autres femmes, les fibromes peuvent effectivement rétrécir pendant la grossesse. Dans une étude de 2010, les chercheurs ont constaté que 79 pour cent des fibromes qui étaient présents avant une grossesse ont diminué de taille après l'accouchement.

Quels sont les effets des fibromes sur la fertilité?

De nombreuses femmes qui ont des fibromes peuvent tomber enceintes naturellement. Le traitement peut même ne pas être nécessaire pour la conception.

Dans certains cas, cependant, les fibromes peuvent avoir un impact sur votre fertilité. Par exemple, les fibromes sous-muqueux, qui sont un type de fibrome qui se développe et se gonfle dans la cavité utérine, augmentent votre risque d'infertilité ou de perte de grossesse.

Alors que les fibromes peuvent provoquer l'infertilité pour certaines femmes, d'autres explications de l'infertilité sont plus courantes. Si vous éprouvez des difficultés à concevoir ou à maintenir une grossesse, votre médecin peut explorer d'autres causes possibles avant d'attribuer le problème aux fibromes.

Prochaines étapes si vous essayez de concevoir avec des fibromes

Discutez avec votre médecin de la taille ou de la position des fibromes que vous avez. Demandez-leur s'ils peuvent causer des problèmes avec vos tentatives de tomber enceinte ou avec la capacité de mener une grossesse. De même, demandez à votre médecin si les traitements des fibromes peuvent aider à améliorer vos chances de réussite de la grossesse.

Comment les fibromes sont-ils traités pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, le traitement des fibromes utérins est limité en raison du risque pour le fœtus. L'alitement, l'hydratation et des analgésiques légers peuvent être prescrits pour aider les femmes enceintes à gérer les symptômes des fibromes.

Dans de très rares cas, une myomectomie peut être réalisée chez la femme dans la seconde moitié de sa grossesse. Cette procédure élimine les fibromes de l'extérieur de l'utérus ou de l'intérieur de la paroi utérine tout en laissant l'utérus intact. Les fibromes se développant dans la cavité utérine sont généralement laissés en place en raison des risques possibles pour le fœtus.

Comment les fibromes sont-ils traités avant la grossesse pour améliorer la fertilité?

Le traitement des fibromes utérins avant la grossesse peut améliorer votre risque de fertilité. Les traitements les plus courants pour les fibromes qui préservent la fertilité comprennent:

• Myomectomie. Cette intervention chirurgicale est utilisée pour éliminer les fibromes. Cela peut augmenter le besoin d'accouchement par césarienne, et vous devrez probablement attendre environ trois mois après la procédure avant d'essayer de concevoir.
• Pilules contraceptives hormonales. Pendant que vous prenez la pilule, vous ne pourrez pas tomber enceinte. Mais ce contraceptif peut aider à soulager les symptômes de la maladie, tels que des saignements abondants et des règles douloureuses.
• Dispositif intra-utérin (DIU). Comme la pilule contraceptive, un DIU empêchera la grossesse tant que vous l’utiliserez. Cependant, il peut aider à éliminer certains symptômes tout en préservant la fertilité.
• Agonistes de l'hormone de libération de la gonadotrophine (Gn-RH). Ce type de médicament bloque la production des hormones qui conduisent à l'ovulation et aux menstruations, vous ne pourrez donc pas tomber enceinte pendant que vous prenez ce médicament. Il peut aider à réduire les fibromes.
• Myolyse. Cette procédure utilise un faisceau d'énergie électrique, laser ou radiofréquence pour rétrécir les vaisseaux sanguins qui alimentent les fibromes.

D'autres traitements sont disponibles pour les femmes atteintes de fibromes qui pourraient vouloir avoir des enfants à l'avenir. Chaque traitement comporte ses propres risques et complications, alors discutez avec votre médecin de vos options.

De même, demandez à votre médecin combien de temps vous devrez attendre avant de tenter de tomber enceinte après le traitement. Avec certains traitements, tels que la pilule contraceptive, vous pouvez essayer la grossesse dès que vous arrêtez de l'utiliser. Pour d'autres, il peut y avoir une période d'attente.

Quels sont les symptômes des fibromes?

Vous ne pouvez présenter aucun symptôme de fibromes. Si vous avez des symptômes, les symptômes les plus courants incluent:

• périodes lourdes ou douloureuses
• saignement entre les règles (spotting)
• anémie due à des saignements abondants ou prolongés
• périodes prolongées
• se sentir «plein» ou une légère pression dans le bas de l'abdomen
• douleur pendant les rapports sexuels
• lombalgie
• constipation
• problèmes de reproduction, y compris l'infertilité, les fausses couches et le travail prématuré
• urination fréquente
• difficulté à vider votre vessie

Les fibromes peuvent être ressentis lors d'un examen pelvien. Si votre médecin soupçonne que vous avez des excroissances non cancéreuses, il peut demander un test d'imagerie, comme une échographie, pour confirmer que les excroissances sont bien des fibromes et pas autre chose.

Quelles sont les perspectives?

Les fibromes utérins peuvent affecter votre fertilité. Ils peuvent également affecter votre capacité à mener une grossesse avec succès. Cependant, la plupart des femmes ne connaîtront aucun problème de fertilité ou complication de grossesse à la suite de ces tumeurs.

Si vous avez des fibromes et souhaitez fonder une famille, discutez avec votre médecin de vos options de traitement et de vos risques. Ensemble, vous pouvez décider ce qui est le plus sûr pour votre future grossesse.

Bien que vous ne puissiez pas prévenir les fibromes, un mode de vie sain peut réduire vos risques. De même, un mode de vie sain, qui comprend le maintien d'un poids santé, peut réduire votre risque de problèmes de fertilité et de grossesses à haut risque.