Auteur: Eugene Taylor
Date De Création: 11 Août 2021
Date De Mise À Jour: 1 Juillet 2024
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Les pulpites : classification et étiopathogénie
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La pulpectomie est une procédure pour retirer toute la pulpe de la couronne et des racines d'une dent. La pulpe est le matériau intérieur mou qui contient du tissu conjonctif, des vaisseaux sanguins et des nerfs.

La pulpectomie est généralement pratiquée chez les enfants pour sauver une dent de bébé (primaire) gravement infectée, et est parfois appelée «canal radiculaire du bébé». Dans les dents permanentes, la pulpectomie est la première partie de la procédure du canal radiculaire.

Pulpectomie vs canal radiculaire

Une pulpectomie consiste à retirer complètement la pulpe de la couronne et des racines. La dent est ensuite remplie de matière qui peut être réabsorbée par le corps. Il est généralement effectué sur les dents de bébé.

Un canal radiculaire commence par une pulpectomie, mais la dent obtient une obturation ou une couronne permanente. Elle est généralement réalisée sur des dents permanentes.

La pulpectomie peut être réalisée en une seule visite avec ces étapes de base:

  1. Des radiographies sont prises pour rechercher des signes d'infection dans les zones environnantes et pour observer la forme des canaux radiculaires.
  2. Une anesthésie locale est utilisée pour engourdir la zone.
  3. Un trou est percé dans la dent.
  4. De petits instruments dentaires sont utilisés pour retirer toute la pulpe.
  5. La dent est nettoyée, désinfectée et préparée pour le remplissage.
  6. La dent est remplie de matériau résorbable.

Un canal radiculaire nécessite généralement plus d'une visite au cabinet dentaire. Une fois la pulpe retirée, comme dans une pulpectomie, l'ensemble du système canalaire est nettoyé, façonné, rempli et scellé. Vous serez probablement renvoyé chez vous avec une couronne temporaire, puis invité à revenir pour un remplissage permanent et une couronne permanente.


Quand faut-il une pulpectomie?

La pulpectomie est utilisée pour sauver une dent de bébé qui a été gravement endommagée par la carie ou un traumatisme. Bien que les dents de lait ne semblent pas assez importantes pour une telle procédure dentaire, il existe des raisons valables pour la pulpectomie.

La dent de bébé réserve un espace pour la dent permanente. La perte prématurée d'une dent de bébé peut entraîner des problèmes tels que:

  • difficulté à mâcher
  • problèmes de développement de la parole
  • avoir des dents adjacentes se déplaçant dans l'espace, affectant l'alignement des dents permanentes (cela peut conduire à des dents tordues et surpeuplées qui sont difficiles à nettoyer)

Le matériau utilisé pour remplir la dent après une pulpectomie est conçu pour être réabsorbé par le corps lorsque la dent permanente commence à éclater.


Qu'est-ce qu'une pulpectomie partielle?

Une pulpectomie consiste à retirer toute la pulpe de la chambre supérieure de la dent et des racines. Une pulpectomie partielle est lorsque le dentiste enlève uniquement la partie endommagée de la pulpe ou toute la pulpe dans la chambre supérieure de la dent sans toucher les racines.

Une fois la pulpe endommagée retirée, la dent est nettoyée, désinfectée et remplie.

Une pulpectomie partielle est également appelée pulpotomie, ou thérapie pulpaire. Cette procédure peut être une option lorsque les dommages à la dent sont moins graves.

Une pulpectomie peut-elle être évitée?

La pulpectomie est réalisée lorsque l'émail des dents est endommagé par la carie. Vous pouvez peut-être prévenir la carie en pratiquant de bons soins bucco-dentaires:

  • Brossez-vous les dents (ou celles de votre enfant) au moins deux fois par jour.
  • Buvez de l'eau aux repas pour éliminer le sucre et les acides.
  • Remplacez les boissons sucrées par de l'eau ou du lait.
  • Passez des examens réguliers. La détection précoce de la carie peut faire la différence entre un remplissage standard et une pulpectomie.

Un traumatisme à une dent peut également entraîner une carie. Vous pouvez aider à réduire le risque de blessure lors d'activités sportives en portant un protège-dents. Assurez-vous de visiter le dentiste après une blessure à la bouche.


Pulpectomie vs extraction

La pulpectomie peut ne pas être une option si la dent est trop gravement endommagée ou si les racines elles-mêmes sont endommagées. Cela peut se produire lorsque la dent s'est fissurée, en particulier sous la gencive. Si la dent d'un enfant est déjà lâche, l'extraction peut être un meilleur choix que la pulpectomie.

Si la dent de bébé d'un enfant doit être extraite, le dentiste voudra peut-être mettre un mainteneur d'espace jusqu'à ce que la dent permanente entre.

Récupération de la pulpectomie

Vous ou votre enfant devriez pouvoir reprendre immédiatement vos activités normales. Évitez de manger jusqu'à ce que l'engourdissement de l'anesthésie disparaisse.

Si la dent a été gravement infectée, le dentiste peut prescrire des antibiotiques. Assurez-vous de les prendre tous, même si la dent semble et se sent mieux. La zone autour de la dent peut être légèrement enflée et sensible pendant quelques jours, vous pouvez donc prendre des analgésiques en vente libre.

Continuez à vous brosser les dents et à passer la soie dentaire comme d'habitude. Appelez le dentiste si vous présentez l'un de ces symptômes:

  • douleur croissante
  • douleur qui dure plus de quelques jours
  • nouvelle inflammation ou signes d'infection autour de la dent
  • augmentation de la sensibilité à la chaleur et au froid
  • incapacité à mâcher la dent

La pulpectomie dans une dent de bébé devrait être suffisante pour tenir jusqu'à ce que la dent permanente éclate. Dans une dent permanente, des examens dentaires réguliers peuvent détecter tout problème tôt. Une couronne permanente peut éventuellement être nécessaire.

Coût de la pulpectomie

Une pulpectomie peut aller de 80 $ à 300 $ ou plus. Le coût de cette procédure varie considérablement en raison de facteurs tels que:

  • quelle dent est impliquée
  • combien de tests d'imagerie sont effectués
  • si vous avez une assurance dentaire
  • votre assurance co-payeur et franchises
  • si la procédure est effectuée par un dentiste, un dentiste pédiatrique ou un endodontiste, et s'ils sont en réseau ou hors réseau

Si vous avez un canal radiculaire avec une couronne permanente, le coût sera considérablement plus élevé.

Votre dentiste devrait être en mesure de vous donner une estimation avant l'intervention. Vous pouvez également contacter votre assureur avant la procédure pour voir quelle partie peut être couverte.

À part le temps nécessaire à la procédure, vous n'aurez probablement pas à prendre de temps supplémentaire pour aller à l'école ou au travail.

À emporter

La pulpectomie est une procédure pour sauver une dent gravement endommagée, généralement une dent de bébé.

Il n'est pas toujours nécessaire ou possible de sauver une dent de bébé. Mais lorsque la situation l'exige, la pulpectomie peut prévenir les problèmes de mastication, d'élocution et de surpopulation qui peuvent survenir lorsqu'une dent de bébé est perdue trop tôt.

Un dentiste peut déterminer la viabilité de la dent et déterminer si la pulpectomie est la meilleure option.

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