Couverture d'assurance-maladie pour l'abandon du tabac

Contenu

• Que couvre Medicare pour le sevrage tabagique?
• Services de conseil
• Combien ça coûte?
• Médicaments d'ordonnance
• Combien ça coûte?
• Qu'est-ce qui n'est pas couvert par Medicare?
• Qu'est-ce que le sevrage tabagique?
• Les plats à emporter

• Medicare fournit une couverture pour le sevrage tabagique, y compris des médicaments sur ordonnance et des services de conseil.
• La couverture est fournie par les parties B et D de Medicare ou par un plan Medicare Advantage.
• Cesser de fumer présente de nombreux avantages et il existe de nombreuses ressources pour vous aider tout au long de votre parcours.

Si vous êtes prêt à arrêter de fumer, Medicare peut vous aider.

Vous pouvez obtenir une couverture pour le sevrage tabagique par le biais de Medicare d'origine (parties A et B) - en particulier Medicare partie B (assurance médicale). Vous pouvez également obtenir une couverture dans le cadre d'un plan Medicare Advantage (partie C).

Medicare considère les services de sevrage tabagique comme des soins préventifs. Cela signifie que dans de nombreux cas, vous n’avez pas à payer de frais.

Continuez à lire pour en savoir plus sur ce que couvre Medicare pour vous aider à arrêter de fumer.

Que couvre Medicare pour le sevrage tabagique?

Les services d'abandon du tabac relèvent de Medicare Part B, qui couvre une variété de services préventifs.

Vous êtes couvert jusqu'à deux tentatives d'abandon chaque année. Chaque tentative comprend quatre séances de conseil en face à face, pour un total de huit séances couvertes par an.

En plus des conseils, votre médecin peut vous recommander des médicaments sur ordonnance pour vous aider à arrêter de fumer. Medicare Part B ne couvre pas les ordonnances, mais vous pouvez acheter cette couverture avec un plan Medicare Part D (médicaments sur ordonnance). Un plan de la partie D vous aidera à couvrir ces coûts.

Vous pouvez également obtenir ces services dans le cadre d'un plan Medicare Advantage. Les plans Medicare Advantage, également connus sous le nom de plans Medicare Part C, doivent offrir la même couverture que Medicare d'origine.

Certains plans Advantage comprennent également une couverture pour les médicaments sur ordonnance, ainsi qu'une aide supplémentaire pour arrêter de fumer que Medicare d'origine ne couvre pas.

Services de conseil

Lors des séances de conseil pour vous aider à arrêter de fumer, un médecin ou un thérapeute vous donnera des conseils personnalisés sur la façon d'arrêter de fumer. Vous obtiendrez de l'aide pour:

• faire un plan pour arrêter de fumer
• identifier les situations qui déclenchent votre envie de fumer
• trouver des alternatives qui peuvent remplacer le tabagisme lorsque vous en avez envie
• retirer les produits du tabac, ainsi que les briquets et les cendriers, de votre maison, voiture ou bureau
• apprendre comment arrêter de fumer peut être bénéfique pour votre santé
• comprendre les effets émotionnels et physiques que vous pourriez subir en cessant de fumer

Vous pouvez obtenir des conseils de différentes manières, notamment par téléphone et lors de séances de groupe.

Le counselling téléphonique offre tout le soutien des séances en cabinet, mais vous n'êtes pas obligé de quitter votre domicile.

Dans les séances de groupe, les conseillers guident un petit groupe de personnes qui travaillent toutes vers le même objectif, comme arrêter de fumer. Le counseling de groupe peut être un excellent moyen d'obtenir le soutien de personnes qui savent ce que vous vivez et de partager vos réussites et vos difficultés.

Le conseiller que vous choisissez doit être approuvé par Medicare si vous souhaitez que les services soient couverts. Vous devez également être un fumeur actuel et être activement inscrit à Medicare. Vous pouvez trouver des fournisseurs dans votre région en utilisant le site Web de Medicare.

Combien ça coûte?

Le coût de vos huit séances de conseil sera entièrement couvert par Medicare tant que vous utilisez un fournisseur approuvé par Medicare. Votre seul coût sera votre prime mensuelle de la partie B (ou la prime de votre plan Medicare Advantage), mais ce sera le même montant que vous payez habituellement.

Médicaments d'ordonnance

Votre médecin peut également vous prescrire un médicament pour vous aider à arrêter de fumer. Ces médicaments vous aident à arrêter en réduisant votre envie de fumer.

Pour bénéficier de la couverture, le médicament doit être prescrit par votre médecin et par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour aider à arrêter de fumer. Actuellement, la FDA a approuvé deux options de prescription:

• Chantix (tartrate de varénicline)
• Zyban (chlorhydrate de bupropion)

Si vous avez un régime de médicaments sur ordonnance via Medicare Part D ou Medicare Advantage, vous devriez être couvert pour ces médicaments. En fait, tout plan que vous avez via Medicare doit couvrir au moins un médicament pour arrêter de fumer.

Combien ça coûte?

Vous pouvez trouver des formes génériques de ces médicaments, et ils sont généralement abordables.

Le prix le plus courant du bupropion (la forme générique de Zyban) est d'environ 20 $ pour un approvisionnement de 30 jours, même sans assurance ni coupons. Ce coût est ce que vous pouvez payer sans assurance. Le prix réel que vous paierez dépend de votre assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.

Vos frais directs dépendront également de votre plan Part D ou Advantage. Vous pouvez consulter la liste des médicaments couverts de votre régime, connue sous le nom de formulaire, si vous voulez voir quels médicaments sont inclus.

C'est également une bonne idée de magasiner dans les pharmacies participantes de votre quartier au meilleur prix.

Qu'est-ce qui n'est pas couvert par Medicare?

Seuls les médicaments sur ordonnance pour arrêter de fumer sont couverts par Medicare. Les produits en vente libre ne sont pas couverts. Ainsi, même s’ils peuvent vous aider à arrêter de fumer, vous devrez les payer de votre poche.

Certains produits disponibles en vente libre comprennent:

• gomme à la nicotine
• pastilles de nicotine
• patchs de nicotine
• inhalateurs de nicotine

Ces produits sont connus sous le nom de thérapie de remplacement de la nicotine. Leur utilisation peut vous aider à arrêter progressivement, car elles vous permettent d'obtenir de petites doses de nicotine sans pour autant fumer. Ce processus peut vous aider à ressentir moins de symptômes de sevrage.

Quel que soit le produit que vous choisissez, l'objectif est de moins l'utiliser avec le temps. De cette façon, votre corps s'adaptera à de moins en moins de nicotine.

Original Medicare ne couvre aucun de ces produits en vente libre.

Si vous avez un plan Medicare Advantage, cependant, il peut inclure une couverture ou des réductions sur ces produits. Vous pouvez vérifier les détails de votre plan ou en rechercher un dans votre région qui couvre ces produits en utilisant l'outil de recherche de plans de Medicare.

Qu'est-ce que le sevrage tabagique?

Le processus d'arrêt du tabac est connu sous le nom de sevrage tabagique. Selon une enquête du CDC, environ des fumeurs adultes américains voulaient arrêter de fumer en 2015.

Les raisons d'arrêter de fumer comprennent:

• augmentation de l'espérance de vie
• diminution du risque de nombreuses maladies
• amélioration générale de la santé
• amélioration de la qualité de la peau
• meilleur sens du goût et de l'odorat
• moins de rhumes ou de symptômes d'allergies

Le coût des cigarettes est un autre facteur qui pousse de nombreuses personnes à cesser de fumer. La recherche montre que cesser de fumer peut vous faire économiser jusqu'à 3 820 $ par an. Malgré cela, seuls des fumeurs ont réussi à arrêter en 2018.

Si vous essayez de cesser de fumer, les méthodes d’arrêt du tabac peuvent vous aider à combattre les symptômes du sevrage à la nicotine et vous donner les outils dont vous avez besoin pour rester sans fumée.

Vous pouvez essayer de nombreuses autres méthodes en plus des séances de conseil, des prescriptions et des productions en vente libre.

Par exemple, plusieurs applications pour smartphone ont été conçues pour vous aider à gérer vos envies et à trouver du soutien par vos pairs. Vous pouvez également trouver des méthodes non traditionnelles, comme l'acupuncture ou des remèdes à base de plantes, utiles.

Certaines personnes utilisent des cigarettes électroniques pour arrêter de fumer, mais cette méthode n’est pas recommandée.

Voici quelques ressources supplémentaires pour savoir quand vous serez prêt à passer à l'étape suivante:

• Le réseau national de cessation du tabac. Cette hotline vous mettra en contact avec un expert qui pourra vous aider à élaborer un plan pour arrêter définitivement. Vous pouvez appeler le 800-QUITNOW (800-784-8669) pour commencer.
• Sans fumée. Smokefree peut vous diriger vers des ressources, organiser une discussion avec un conseiller qualifié et vous aider à suivre vos progrès.
• Ne pas fumer. Ce programme, offert par l'American Lung Association, aide les gens à arrêter de fumer depuis 1981.

Les plats à emporter

Medicare peut vous aider à arrêter de fumer. Il couvre plusieurs types de programmes différents.

Lorsque vous décidez quelles options vous conviennent le mieux, gardez à l'esprit que:

• Medicare envisage des soins préventifs de sevrage tabagique.
• Vous pouvez bénéficier de huit séances de conseil sur l'abandon du tabac entièrement couvertes chaque année, à condition que votre fournisseur soit inscrit à Medicare.
• Vous pouvez obtenir des médicaments sur ordonnance couverts par Medicare Part D ou Medicare Advantage.
• Medicare original ne couvre pas les produits en vente libre, mais un plan Advantage pourrait le faire.
• Arrêter de fumer tout seul peut être difficile, mais les programmes de renoncement, les médicaments et le soutien par les pairs peuvent aider.

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