Comment gérer la douleur, l'enflure et les ecchymoses après un remplacement total du genou

Contenu

• Symptômes postopératoires
• Comprendre les effets secondaires
• Immédiatement après l'opération
• Gérer l'enflure
• Analgésique
• Faire face aux ecchymoses
• Traitements à domicile
• Thérapie physique
• Suivez vos exercices
• À emporter

Symptômes postopératoires

La douleur, l'enflure et les ecchymoses font partie du processus normal de récupération après une chirurgie du genou. Cela dit, il existe de nombreuses façons de gérer les symptômes postopératoires et de faciliter votre rétablissement.

Après la douleur et l'enflure initiales, la plupart des gens remarqueront une amélioration spectaculaire de leurs problèmes de genou quelques semaines après une chirurgie de remplacement total du genou.

Continuez à lire pour obtenir des conseils pour vous aider à faire face à ces effets secondaires courants de la chirurgie.

Comprendre les effets secondaires

• Une douleur générale peut survenir jusqu'à plusieurs semaines après une arthroplastie totale du genou.
• L'enflure dure généralement de 2 à 3 semaines après la chirurgie, mais peut persister aussi longtemps que 3 à 6 mois.
• Les ecchymoses peuvent durer de 1 à 2 semaines après la chirurgie.

Immédiatement après l'opération

Les médecins ont fait de grands progrès dans la gestion de la douleur après une arthroplastie totale du genou au cours des 10 à 15 dernières années en raison des progrès réalisés dans l'utilisation des blocs nerveux régionaux, des blocs vertébraux et d'autres méthodes de contrôle de la douleur.

Pendant la chirurgie du genou, votre équipe soignante peut utiliser une anesthésie générale, où vous serez complètement endormi, ou une anesthésie localisée, où vous êtes engourdi de la taille aux pieds mais toujours éveillé.

Après la fin de l'anesthésie chirurgicale, votre équipe soignante peut fournir des analgésiques par voie orale ou via une sonde intraveineuse.

Ces médicaments peuvent comprendre un opiacé puissant ou un opioïde comme la morphine, le fentanyl ou l'oxycodone. Il y a peu de chances que vous deveniez toxicomane, car vous ne les utiliserez que pendant une courte période.

Gérer l'enflure

L'enflure est une partie normale du processus de guérison.

Selon l'American Academy of Orthopedic Surgeons, de nombreuses personnes souffrent d'un gonflement modéré à sévère dans les premiers jours ou semaines après la chirurgie, et d'un gonflement léger à modéré pendant 3 à 6 mois après la chirurgie.

Vous pouvez réduire l'enflure en faisant les exercices postopératoires fournis par votre équipe soignante. Élever votre jambe sur un oreiller au lit pendant plusieurs heures chaque après-midi et utiliser des bas de compression vous aideront également.

Cela vaut peut-être la peine d'investir dans une banquise. Les blocs de glace ou les compresses froides sont très efficaces pour réduire l'enflure et l'inflammation de l'articulation du genou et des tissus environnants.

Les professionnels de la santé peuvent recommander d'utiliser un sac de glace 3 à 4 fois par jour pendant environ 20 minutes à chaque fois. Parlez à votre physiothérapeute ou à votre médecin si vous ne voyez aucune amélioration ou si vous pensez qu'un givrage supplémentaire pourrait vous aider. Après plusieurs semaines, l'application de chaleur peut également aider.

Parlez à votre médecin si vous avez un gonflement nouveau ou grave, car cela peut signaler un caillot de sang.

Analgésique

Une douleur est normale après une chirurgie du genou. Cela diminuera avec le temps.

La plupart des gens prennent des analgésiques par voie orale pendant plusieurs semaines. Il s'agit notamment des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur ordonnance tels que l'ibuprofène ou le naproxène. Si une douleur intense persiste, votre médecin pourrait vous prescrire des analgésiques plus puissants tels que le tramadol (Ultram) ou l'oxycodone.

Vous pourriez avoir besoin de médicaments en vente libre (OTC) pour aider à réduire la douleur et l'inflammation temporaires plus tard. Ces médicaments peuvent comprendre de l'acétaminophène (Tylenol) et des AINS tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve).

Votre physiothérapeute peut vous fournir des massages et vous prescrire des exercices pour aider à réduire l'inflammation. La douleur diminuera probablement sur une période de plusieurs semaines.

Faire face aux ecchymoses

Des ecchymoses autour du genou peuvent durer 1 à 2 semaines après la chirurgie. Les ecchymoses sont une décoloration violacée qui indique une accumulation de sang sous la peau.

À l'hôpital, l'équipe de soins de santé peut vous donner un anticoagulant pour prévenir la thrombose veineuse profonde, ce qui peut aggraver les ecchymoses.

Certaines ecchymoses sont normales et disparaîtront avec le temps, mais elles peuvent s'accompagner d'une sensibilité supplémentaire. Vous pouvez réduire l'inflammation et les ecchymoses en élevant votre jambe.

En savoir plus sur le calendrier de récupération après un remplacement total du genou ici.

Traitements à domicile

Vous porterez très probablement des bas de contention pendant votre séjour à l'hôpital et un médecin peut également vous recommander de les porter pendant au moins deux semaines par la suite. Ces chaussettes peuvent aider à réduire le risque de développer un caillot sanguin et à réduire les douleurs dans la jambe.

Élever la jambe affectée au-dessus du niveau du cœur périodiquement pendant la journée peut soulager la douleur et l'enflure.

L'application de crèmes et de patchs topiques sur le genou peut également aider à réduire la douleur et vous faciliter la nuit. Ceux-ci comprennent généralement des ingrédients actifs tels que la capsaïcine, le menthol ou les salicylates. Les gens utilisent couramment ces ingrédients sur la peau pour soulager la douleur.

Thérapie physique

Votre physiothérapeute peut utiliser une unité de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) pour stimuler la circulation sanguine et réduire la douleur au genou et aux environs. Ces appareils fournissent des courants électriques à la peau et visent à réduire la douleur nerveuse.

Cependant, les lignes directrices de l'American College of Rheumatology / Arthritis 2019 déconseillent l'utilisation d'unités TENS chez les personnes souffrant d'arthrose du genou.

Selon une étude de 2014 publiée dans la revue Pain, TENS n'est pas efficace pour tout le monde. Les personnes présentant des niveaux élevés d'anxiété ou de catastrophisme de la douleur étaient moins susceptibles de bénéficier de TENS.

Votre physiothérapeute peut également vous offrir des massages ou vous montrer comment stimuler les muscles et les tissus entourant votre genou.

Suivez vos exercices

Votre physiothérapeute recommandera des exercices pour renforcer vos muscles, augmenter votre amplitude de mouvement et augmenter le flux sanguin autour de votre genou. Cela favorise la guérison et aide à drainer le liquide loin des tissus douloureux.

Bien que l'exercice puisse aider à soulager la douleur postopératoire, il est important d'éviter certaines actions ou positions qui peuvent causer des dommages. Les gens peuvent vouloir éviter de s'accroupir, de sauter, de se tordre ou de s'agenouiller après la chirurgie.

À emporter

Un remplacement total du genou affectera chaque personne différemment. La plupart des gens ressentiront de la douleur, un gonflement et des ecchymoses après la chirurgie.

Discutez de votre niveau de douleur et d'inflammation avec votre équipe médicale et signalez tout changement brusque. L'utilisation de médicaments, de sacs de glace, de l'élévation et de la physiothérapie peut tous aider à réduire l'inconfort et à accélérer la récupération.