Tout ce que vous devez savoir sur le lymphome

Contenu

• Qu'est-ce que le lymphome
• Quels sont les traitements contre le lymphome?
• Quels sont les symptômes du lymphome?
• Quelles sont les causes du lymphome?
• Quels sont les facteurs de risque de lymphome?
• Facteurs de risque de lymphome non hodgkinien
• Facteurs de risque de lymphome de Hodgkin
• Comment le lymphome est-il diagnostiqué?
• Quels sont les types de lymphomes?
• Lymphome non hodgkinien
• Lymphome à cellules B
• Lymphome à cellules T
• Lymphome de Burkitt
• Lymphome folliculaire
• Lymphome à cellules du manteau
• Lymphome médiastinal primitif à cellules B
• Petit lymphome lymphocytaire
• Macroglobulinémie de Waldenstrom (lymphome lymphoplasmocytaire)
• Lymphome de Hodgkin
• Lymphome de Hodgkin
• Maladie de Hodgkin appauvrie en lymphocytes
• Maladie de Hodgkin riche en lymphocytes
• Cellularité mixte lymphome de Hodgkin
• Maladie de Hodgkin à prédominance lymphocytaire nodulaire
• Sclérose nodulaire Lymphome de Hodgkin
• Pronostic du lymphome
• Étapes du lymphome
• Lymphome chez les enfants
• Lymphome vs leucémie
• Symptômes
• Les origines
• Traitement
• Quelles sont les perspectives de survie pour le lymphome?

Qu'est-ce que le lymphome

Le système lymphatique est une série de ganglions lymphatiques et de vaisseaux qui déplacent le liquide lymphatique à travers le corps. Les liquides lymphatiques contiennent des globules blancs qui combattent les infections. Les ganglions lymphatiques agissent comme des filtres, capturant et détruisant les bactéries et les virus pour empêcher la propagation de l'infection.

Alors que le système lymphatique protège généralement votre corps, les cellules lymphatiques appelées lymphocytes peuvent devenir cancéreuses. Les noms des cancers qui surviennent dans le système lymphatique sont les lymphomes.

Les médecins classent plus de 70 types de cancer en lymphomes. Les lymphomes peuvent affecter n'importe quelle partie du système lymphatique, notamment:

• moelle
• thymus
• rate
• les amygdales
• ganglions lymphatiques

Les médecins divisent généralement les lymphomes en deux catégories: le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien (LNH).

Quels sont les traitements contre le lymphome?

Un certain nombre de médecins spécialistes collaborent pour traiter le lymphome. Les hématologues sont des médecins spécialisés dans les troubles du sang, de la moelle osseuse et des cellules immunitaires. Les oncologues traitent les tumeurs cancéreuses. Les pathologistes peuvent travailler avec ces médecins pour aider à la planification du traitement et déterminer si un traitement particulier fonctionne.

Les traitements du lymphome dépendent du stade du cancer. Les médecins «mettront en scène» une tumeur pour indiquer dans quelle mesure les cellules cancéreuses se sont propagées. Une tumeur de stade 1 est limitée à quelques ganglions lymphatiques, tandis qu'une tumeur de stade 4 s'est propagée à d'autres organes, tels que les poumons ou la moelle osseuse.

Les médecins évaluent également les tumeurs de la LNH en fonction de leur vitesse de croissance. Ces termes incluent:

• bas grade ou indolent
• de qualité intermédiaire ou agressif
• de haute qualité ou très agressif

Le traitement du lymphome de Hodgkin comprend la radiothérapie pour réduire et tuer les cellules cancéreuses. Les médecins prescrivent également des médicaments de chimiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses. En savoir plus sur ces médicaments de chimiothérapie et autres médicaments utilisés pour traiter le lymphome.

La chimiothérapie et la radiothérapie sont également utilisées pour traiter le LNH. Les thérapies biologiques qui ciblent les cellules B cancéreuses peuvent également être efficaces. Un exemple de ce type de médicament comprend le rituximab.

Dans certains cas, une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches est utilisée pour constituer des cellules saines du système immunitaire. Les médecins peuvent prélever ces cellules ou tissus avant de commencer la chimiothérapie et les radiothérapies. Les parents peuvent également donner de la moelle osseuse.

Quels sont les symptômes du lymphome?

Le lymphome peut ne pas toujours provoquer de symptômes à ses débuts. Au lieu de cela, un médecin peut découvrir une hypertrophie des ganglions lymphatiques lors d'un examen physique. Ceux-ci peuvent ressembler à de petits nodules mous sous la peau. Une personne peut ressentir les ganglions lymphatiques dans:

• cou
• le haut de la poitrine
• aisselle
• estomac
• aine

De même, de nombreux symptômes du lymphome précoce ne sont pas spécifiques. Cela les rend faciles à ignorer. Ces premiers symptômes communs du lymphome comprennent:

• douleur osseuse
• toux
• fatigue
• hypertrophie de la rate
• fièvre
• sueurs nocturnes
• douleur lors de la consommation d'alcool
• démangeaisons
• éruption cutanée dans les plis cutanés
• essoufflement
• démangeaisons cutanées
• Douleur d'estomac
• perte de poids inexpliquée

Parce que les symptômes du lymphome sont souvent facilement ignorés, il peut être difficile de le détecter puis de le diagnostiquer à un stade précoce. Il est important de savoir comment les symptômes peuvent commencer à changer à mesure que le cancer s'aggrave. En savoir plus sur ces symptômes et ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Quelles sont les causes du lymphome?

Le cancer est le résultat d'une croissance cellulaire incontrôlée. La durée de vie moyenne d'une cellule est brève, puis la cellule meurt. Chez les personnes atteintes de lymphome, cependant, la cellule se développe et se propage au lieu de mourir.

On ne sait pas exactement ce qui cause le lymphome, mais un certain nombre de facteurs de risque sont liés à ces cancers.

Quels sont les facteurs de risque de lymphome?

La plupart des cas de lymphome diagnostiqués n'ont pas de cause connue. Cependant, certaines personnes sont considérées comme présentant un risque plus élevé.

Facteurs de risque de lymphome non hodgkinien

Les facteurs de risque de lymphome non hodgkinien (LNH) comprennent:

• Immunodéficience. Cela pourrait être dû à un système immunitaire affaibli par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le sida, ou à la prise d'un médicament inhibiteur du système immunitaire après une greffe d'organe.
• Maladie auto-immune. Les personnes atteintes de certaines maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde et la maladie cœliaque, ont un risque accru de lymphome.
• Âge. Le lymphome est plus fréquent chez les personnes de plus de 60 ans. Cependant, certains types sont plus fréquents chez les enfants et les nourrissons.
• Sexe. Les femmes sont plus susceptibles de développer certains types particuliers de lymphome, et les hommes sont plus susceptibles de développer d'autres types.
• Ethnicité. Aux États-Unis, les Américains blancs sont plus susceptibles de développer certains types de lymphomes que les Afro-Américains ou les Américains d'origine asiatique.
• Infection. Les personnes qui ont eu des infections telles que la leucémie humaine à lymphocytes T / virus lymphotropique (HTLV-1), Heliobacter pylori, l'hépatite C ou le virus d'Epstein-Barr (EBV) sont associés à un risque accru.
• Exposition aux produits chimiques et aux rayonnements. Les personnes exposées aux produits chimiques contenus dans les pesticides, les engrais et les herbicides courent également un risque accru. Le rayonnement nucléaire peut également augmenter les risques de développer le LNH.
• Taille du corps. L'obésité a été liée au lymphome comme facteur de risque possible, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre ce facteur de risque possible.

Facteurs de risque de lymphome de Hodgkin

Les facteurs de risque du lymphome de Hodgkin comprennent:

• Âge. Plus de cas sont diagnostiqués chez les personnes âgées de 20 à 30 ans et chez les personnes de plus de 55 ans.
• Sexe. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer ce type de lymphome.
• Histoire de famille. Si un cancer est diagnostiqué avec ce type de cancer, votre risque de le développer également est plus élevé.
• Infectieux mononucléose. Une infection à EBV peut provoquer une mononucléose. Cette infection peut augmenter le risque de lymphome.
• Richesse. Les personnes issues d'un milieu avec un statut socio-économique plus élevé ont un plus grand risque de ce type de cancer.
• Immunodéficience. Les personnes vivant avec le VIH courent un plus grand risque de développer un lymphome.

Comment le lymphome est-il diagnostiqué?

Une biopsie est généralement effectuée si un médecin soupçonne un lymphome. Cela implique de retirer les cellules d'un ganglion lymphatique élargi. Un médecin connu sous le nom d'hématopathologiste examinera les cellules pour déterminer si des cellules de lymphome sont présentes et de quel type de cellules elles sont.

Si l'hématopathologiste détecte des cellules de lymphome, des tests supplémentaires peuvent identifier dans quelle mesure le cancer s'est propagé. Ces tests peuvent inclure une radiographie pulmonaire, des tests sanguins ou des ganglions lymphatiques ou des tissus voisins.

Les examens d'imagerie, tels que la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent également identifier des tumeurs supplémentaires ou des ganglions lymphatiques élargis.

Quels sont les types de lymphomes?

Les deux principaux types de lymphomes sont le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien (LNH). Un pathologiste des années 1800 nommé Dr Thomas Hodgkin a identifié les cellules de ce qui est maintenant appelé le lymphome de Hodgkin.

Ceux qui ont un lymphome de Hodgkin ont de grandes cellules cancéreuses appelées cellules de Reed-Sternberg (RS). Les personnes atteintes de LNH n'ont pas ces cellules.

Lymphome non hodgkinien

Selon la Leukemia & Lymphoma Society (LLS), le LNH est trois fois plus fréquent que le lymphome de Hodgkin.

De nombreux types de lymphomes appartiennent à chaque catégorie. Les médecins appellent les types de LNH par les cellules qu'ils affectent et par la croissance rapide ou lente des cellules. Le LNH se forme dans les cellules B ou les cellules T du système immunitaire.

Selon LLS, la plupart des types de LNH affectent les cellules B. Apprenez-en davantage sur ce type de lymphome, qui l'affecte et où il se produit. Les types incluent:

Lymphome à cellules B

Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est le type de LNH le plus agressif. Ce lymphome à croissance rapide provient de cellules B anormales dans le sang. Il peut être guéri s'il est traité, mais s'il n'est pas traité, il peut entraîner la mort. Le stade de DLBCL permet de déterminer votre pronostic. En savoir plus sur les étapes et la façon dont ce lymphome est traité.

Lymphome à cellules T

Le lymphome à cellules T n'est pas aussi courant qu'un lymphome à cellules B; seulement 15% de tous les cas de la LNH sont de ce type. Il existe plusieurs types de lymphomes à cellules T. Apprenez-en plus sur chacun, ce qu'ils provoquent et qui est le plus susceptible de les développer.

Lymphome de Burkitt

Le lymphome de Burkitt est un type rare de LNH qui est agressif et le plus courant chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Ce type de lymphome est plus fréquent chez les enfants en Afrique subsaharienne, mais il se produit dans d'autres parties du monde. En savoir plus sur ce type rare de lymphome non hodgkinien.

Lymphome folliculaire

Un lymphome sur 5 diagnostiqué aux États-Unis est un lymphome folliculaire. Ce type de LNH, qui commence dans les globules blancs, est le plus courant chez les personnes âgées. L'âge moyen du diagnostic est de 60 ans. Ce lymphome est également à croissance lente, donc les traitements commencent par une attente vigilante. En savoir plus sur cette stratégie.

Lymphome à cellules du manteau

Cette forme agressive de lymphome est rare - seulement environ 6% des cas de LNH sont de ce type. Le lymphome à cellules du manteau est également plus souvent diagnostiqué à un stade ultérieur, et il survient généralement dans le tractus gastro-intestinal ou la moelle osseuse. Découvrez les facteurs de risque et les symptômes du lymphome à cellules du manteau.

Lymphome médiastinal primitif à cellules B

Ce sous-type de lymphome à cellules B représente près de 10% des cas de DLBCL. Elle affecte principalement les femmes dans la vingtaine et la trentaine.

Petit lymphome lymphocytaire

Le petit lymphome lymphatique (SLL) est un type de lymphome à croissance lente. Les cellules cancéreuses de SLL se trouvent principalement dans les ganglions lymphatiques. La SLL est identique à la leucémie lymphoïde chronique (LLC), mais avec la LLC, la majorité des cellules cancéreuses se trouvent dans le sang et la moelle osseuse.

Macroglobulinémie de Waldenstrom (lymphome lymphoplasmocytaire)

Le lymphome lymphoplasmocytaire (LPL) est un type rare de cancer qui ne représente que 1 à 2% de tous les lymphomes. Elle affecte principalement les personnes âgées. La macroglobulinémie de Waldenstrom est un sous-type de LPL. Il provoque la production anormale d'anticorps. De nombreuses personnes atteintes de LPL souffrent d'anémie; en savoir plus sur les autres symptômes et facteurs de risque courants.

Lymphome de Hodgkin

Les lymphomes de Hodgkin commencent généralement dans les cellules B ou les cellules du système immunitaire appelées cellules de Reed-Sternberg (RS). Bien que la cause principale du lymphome de Hodgkin ne soit pas connue, certains facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de développer ce type de cancer. Découvrez quels sont ces facteurs de risque.

Lymphome de Hodgkin

Les types de lymphome de Hodgkin comprennent:

Maladie de Hodgkin appauvrie en lymphocytes

Ce type de lymphome rare et agressif survient dans environ 1% des cas de lymphome, et il est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes dans la trentaine. Dans les tests de diagnostic, les médecins verront des lymphocytes normaux avec une abondance de cellules RS.

Les patients dont le système immunitaire est affaibli, comme ceux atteints du VIH, sont plus susceptibles d'être diagnostiqués avec ce type de lymphome.

Maladie de Hodgkin riche en lymphocytes

Ce type de lymphome est plus fréquent chez les hommes et représente environ 5% des cas de lymphome de Hodgkin. La maladie de Hodgkin riche en lymphocytes est généralement diagnostiquée à un stade précoce, et les lymphocytes et les cellules RS sont présents dans les tests de diagnostic.

Cellularité mixte lymphome de Hodgkin

Comme pour la maladie de Hodgkin riche en lymphocytes, le lymphome de Hodgkin à modularité mixte contient à la fois des lymphocytes et des cellules RS. Il est plus fréquent - près d'un quart des cas de lymphome de Hodgkin sont de ce type - et il est plus répandu chez les hommes âgés.

Maladie de Hodgkin à prédominance lymphocytaire nodulaire

Le type de lymphome hodgkinien de type hodgkinien à prédominance lymphocytaire nodulaire (NLPHL) survient chez environ 5% des patients atteints de lymphome et se caractérise par une absence de cellules RS.

La NLPHL est la plus courante chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, et elle est plus fréquente chez les hommes. Rarement, NLPHL peut progresser ou se transformer en un type de LNH agressif.

Sclérose nodulaire Lymphome de Hodgkin

Ce type courant de lymphome survient dans 70% des cas de Hodgkin, et il est plus fréquent chez les jeunes adultes que dans tout autre groupe. Ce type de lymphome survient dans les ganglions lymphatiques qui contiennent du tissu cicatriciel, ou sclérose.

Heureusement, ce type de lymphome est hautement traitable avec un taux de conservation élevé.

Pronostic du lymphome

Le pronostic d'un individu après un diagnostic de lymphome dépend du stade et du type de lymphome. De nombreux types de lymphomes sont traitables et hautement guérissables. Cependant, tous ne le sont pas.

Certains types de lymphomes sont également à croissance lente ou indolents. Dans ce cas, les médecins peuvent choisir de ne pas traiter car le pronostic, même avec le lymphome, est toujours bon à long terme.

Le taux de survie à cinq ans pour le lymphome de Hodgkin de stade 1 est de 90%; pour l'étape 4, c'est 65%. Pour la LNH, le taux de survie à cinq ans est de 70%; le taux de survie à 10 ans est de 60%.

Étapes du lymphome

Le LNH et le lymphome de Hodgkin peuvent être classés en quatre stades. L'état du lymphome est déterminé par où se trouve le cancer et dans quelle mesure il s'est propagé ou non.

• Étape 1. Le cancer est dans un ganglion lymphatique ou dans un organe.
• Étape 2. Le cancer est dans deux ganglions lymphatiques proches l'un de l'autre et du même côté du corps, ou le cancer est dans un organe et les ganglions lymphatiques voisins.
• Étape 3. À ce stade, le cancer se trouve dans les ganglions lymphatiques des deux côtés du corps et dans plusieurs ganglions lymphatiques.
• Étape 4. Le cancer peut être dans un organe et se propager au-delà des ganglions lymphatiques voisins. À mesure que la LNH progresse, elle peut commencer à se propager. Les sites les plus courants de LNH avancé sont le foie, la moelle osseuse et les poumons.

Bien que le lymphome de stade 4 soit avancé, il est toujours traitable. Apprenez-en plus sur la façon dont ce stade du lymphome est traité - et pourquoi il n'est pas toujours traité.

Lymphome chez les enfants

Bon nombre des mêmes facteurs de risque de lymphome chez les enfants sont des facteurs de risque pour les adultes, mais certains types de lymphomes sont plus fréquents chez les enfants.

Par exemple, le lymphome de Hodgkin est plus fréquent chez les enfants de 15 ans et moins, mais le type de LNH qui survient chez les enfants est généralement agressif et à croissance rapide.

Les enfants qui ont des déficits du système immunitaire, comme le VIH, ou ceux qui prennent des médicaments immunosuppresseurs courent un risque accru de lymphome.De même, les enfants qui ont subi une radiothérapie ou une chimiothérapie ont un risque plus élevé de développer ce type de cancer.

Lymphome vs leucémie

La leucémie et le lymphome sont tous deux des types de cancer du sang, et ils partagent certains symptômes communs. Cependant, leurs origines, leurs traitements et leurs symptômes spécifiques distinguent les deux types de cancer.

Symptômes

Les personnes atteintes de lymphome et de leucémie souffrent de fièvre et de sueurs nocturnes. Cependant, la leucémie est plus susceptible de provoquer des saignements excessifs, des ecchymoses faciles, des maux de tête et une augmentation des infections. Les personnes atteintes de lymphome sont plus susceptibles d'avoir des démangeaisons cutanées, une perte d'appétit, une perte de poids inexpliquée et des ganglions lymphatiques enflés.

Les origines

La leucémie commence généralement dans la moelle osseuse; elle provoque la production de trop de globules blancs par la moelle. Le lymphome commence dans les ganglions lymphatiques et progresse à mesure que les globules blancs anormaux se propagent.

Traitement

Les médecins peuvent choisir de pratiquer une attente vigilante à la fois pour le lymphome et la leucémie. C'est parce que certains types de ces cancers ont une croissance lente et ne sont pas agressifs. Si votre médecin décide de traiter l'un ou l'autre des cancers, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées pour traiter les deux, mais la leucémie a deux autres traitements courants. Ce sont des greffes de cellules souches et une pharmacothérapie ciblée.

La leucémie et le lymphome sont similaires, mais leurs différences les distinguent. En savoir plus sur les facteurs de risque, le diagnostic et d'autres facteurs importants.

Quelles sont les perspectives de survie pour le lymphome?

Selon la Leukemia & Lymphoma Society, le lymphome de Hodgkin est un cancer hautement guérissable. Les taux de survie pour le LNH et le lymphome de Hodgkin dépendent de la distance de propagation des cellules cancéreuses et du type de cancer.

Selon l'American Cancer Society (ACS), le taux de survie global à cinq ans pour les patients du LNH est de 70% et le taux de survie à 10 ans est de 60%. Le taux de survie du lymphome de Hodgkin dépend de son stade.

Le taux de survie à cinq ans pour le stade 1 est de 90%, tandis que le taux de survie à cinq ans pour le stade 4 est de 65%.