Élargissement de l'oreillette gauche: quelles sont les causes et comment est-il traité?

Contenu

• Quels en sont les symptômes?
• Comment est-il diagnostiqué?
• Qu'est-ce qui cause cela?
• Hypertension (pression artérielle élevée)
• Dysfonctionnement de la valve mitrale
• Dysfonctionnement du ventricule gauche
• Fibrillation auriculaire
• Complications de cette condition
• Comment est-ce traité?
• Conseils de prévention
• Conseils
  
• Quelles sont les perspectives?

Aperçu

L'oreillette gauche est l'une des quatre cavités du cœur. Il est situé dans la moitié supérieure du cœur et sur le côté gauche de votre corps.

L'oreillette gauche reçoit du sang nouvellement oxygéné de vos poumons. Il pompe ensuite ce sang dans le ventricule gauche à travers la valve mitrale. Du ventricule gauche, le sang riche en oxygène est pompé à travers la valve aortique pour être distribué aux tissus de votre corps via votre système circulatoire.

Dans certains cas, l'oreillette gauche peut s'agrandir. Lisez la suite pour savoir pourquoi cela se produit et quelles sont les complications possibles.

Quels en sont les symptômes?

Certaines personnes ayant une oreillette gauche élargie peuvent ne présenter aucun symptôme. Si vous ressentez des symptômes, ils peuvent inclure:

• essoufflement
• arythmie (rythme cardiaque anormal)
• gonflement
• douleur thoracique
• évanouissement

Comment est-il diagnostiqué?

Votre médecin peut diagnostiquer une hypertrophie de l'oreillette gauche à l'aide d'une méthode d'imagerie appelée échocardiographie. Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour prendre des photos de la structure de votre cœur.

Lors d'un échocardiogramme, vous vous allongez sur une table pendant que le médecin place de petites électrodes sur votre poitrine. Le médecin passe ensuite une sonde sur votre poitrine. La sonde produit des ondes sonores qui rebondissent sur votre cœur, puis reviennent à la sonde. Les informations renvoyées à la sonde sont ensuite transformées en images qui s'affichent sur un écran dans la pièce.

La tomodensitométrie et l'IRM peuvent également être utilisées pour le diagnostic de l'hypertrophie auriculaire gauche.

Qu'est-ce qui cause cela?

Les facteurs suivants peuvent influencer la taille de l'oreillette gauche:

• Âge. Il est important de noter que le vieillissement normal en lui-même n’est pas une cause. Au lieu de cela, les changements qui se produisent dans votre corps à mesure que vous vieillissez peuvent influencer la taille de l'oreillette gauche.
• Le genre. Les hommes ont généralement un oreillette gauche plus large que les femmes.
• Taille du corps. La taille de l'oreillette gauche augmente avec la taille du corps.

Les conditions suivantes peuvent entraîner un élargissement de l'oreillette gauche:

Hypertension (pression artérielle élevée)

Une hypertrophie auriculaire gauche est souvent présente chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle. Un examen de 15 études au cours des 12 dernières années a révélé que l'hypertension artérielle gauche était présente chez 16 à 83% des personnes souffrant d'hypertension artérielle traitée ou non. Essayez d'incorporer ces aliments à votre alimentation si vous souffrez d'hypertension.

Dysfonctionnement de la valve mitrale

Quelques conditions impliquant la valve mitrale peuvent conduire à une hypertrophie auriculaire gauche. La valve mitrale relie l'oreillette gauche au ventricule gauche.

Dans la sténose mitrale, la valve mitrale est rétrécie. Cela rend difficile le remplissage du ventricule gauche.

Lors de la régurgitation mitrale, le sang s'échappe du ventricule gauche et recule dans l'oreillette gauche. Cette condition peut être causée par des problèmes structurels ou fonctionnels avec la valve mitrale ou le ventricule gauche.

Dans la sténose mitrale et la régurgitation mitrale, il est plus difficile pour l'oreillette gauche de pomper le sang dans le ventricule gauche. Cela peut entraîner une augmentation de la pression dans l'oreillette gauche, qui à son tour conduit à un élargissement.

Dysfonctionnement du ventricule gauche

S'il y a un problème avec votre ventricule gauche, la pression dans l'oreillette gauche augmentera afin de pouvoir remplir correctement le ventricule gauche. Cette augmentation de la pression peut conduire à un élargissement de l'oreillette gauche. Dans ce cas, la quantité d'agrandissement dans l'oreillette gauche peut révéler le niveau de dysfonctionnement du ventricule gauche.

Fibrillation auriculaire

Il s'agit d'une arythmie (rythme cardiaque irrégulier) qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque. Dans cette condition, les deux cavités supérieures de votre cœur, ou oreillettes, battent de manière désynchronisée avec les deux cavités inférieures ou ventricules. La fibrillation auriculaire peut survenir occasionnellement ou elle peut être permanente.

On ne sait pas si la fibrillation auriculaire est une cause ou une complication de l’augmentation du volume auriculaire gauche.

Complications de cette condition

L'élargissement de l'oreillette gauche a été associé à de mauvais résultats pour les affections cardiovasculaires suivantes:

• Fibrillation auriculaire. Ceci est associé à une mortalité accrue et a été répertorié comme une cause et une complication de l'hypertrophie auriculaire gauche. L'un d'eux a constaté que chaque augmentation de 5 millimètres du diamètre de l'oreillette gauche augmentait de 39% le risque de développer une fibrillation auriculaire.
• Accident vasculaire cérébral. Chez une des personnes âgées, une augmentation de la taille de l'oreillette gauche s'est avérée être indépendamment prédictive d'un premier AVC ischémique. Le risque d'accident vasculaire cérébral augmente si une personne a également une fibrillation auriculaire.
• Insuffisance cardiaque congestive. Une personne âgée a trouvé que la taille de l'oreillette gauche était prédictive de l'insuffisance cardiaque congestive.

Comment est-ce traité?

Une fois que l'élargissement de l'oreillette gauche s'est produit, le traitement consiste à s'attaquer aux facteurs qui l'ont causé.

L'hypertension artérielle peut être traitée des manières suivantes:

• prendre des médicaments, tels que des bêtabloquants, des inhibiteurs calciques, des alpha-bêtabloquants et des diurétiques
• manger une alimentation saine pour le cœur
• limiter le sel
• être physiquement actif et maintenir un poids santé
• limiter l'alcool
• Gérer le stress

Le traitement de la sténose mitrale peut inclure:

• médicaments de contrôle du rythme et de la fréquence
• diurétiques
• médicaments anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins
• intervention chirurgicale ou remplacement de la valve mitrale dans les cas graves

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si vous avez une régurgitation mitrale accompagnée de symptômes. Il peut également vous être conseillé de subir une intervention chirurgicale si vous n’avez pas de symptômes mais qu’il existe des signes de dysfonctionnement du ventricule gauche.

Il existe de nombreux traitements possibles pour la fibrillation auriculaire. Certains d'entre eux peuvent inclure:

• médicaments de contrôle du rythme et de la fréquence
• médicaments anticoagulants pour réduire le risque de caillots sanguins
• procédure de cardioversion électrique pour réinitialiser électriquement le cœur lorsque les médicaments ne sont pas efficaces
• procédure d'ablation de la veine pulmonaire lorsque les médicaments ne sont pas tolérés ou efficaces
• implantation d'un stimulateur cardiaque pour une fréquence cardiaque lente

Conseils de prévention

Il existe des moyens de réduire votre risque de développer une hypertrophie auriculaire gauche et ses complications.

Conseils

• Gardez une pression artérielle élevée et un taux de cholestérol élevé sous contrôle.
• Mangez des aliments sains pour le cœur.
• Évitez d'utiliser de l'alcool et des produits du tabac.
• Maintenez un style de vie actif.
• Essayez de perdre du poids si vous êtes en surpoids.
• Réduisez le stress, car cela peut entraîner des problèmes de rythme cardiaque.
• Informez votre médecin si vous avez des antécédents familiaux de problèmes cardiaques ou cardiovasculaires.

Quelles sont les perspectives?

Il existe de nombreux traitements pour les conditions qui provoquent une hypertrophie auriculaire gauche. Celles-ci vont des médicaments et des changements de mode de vie aux interventions chirurgicales. Il est important de se rappeler que le traitement de cette maladie va de pair avec le traitement des conditions qui l’ont provoquée.

Une fois diagnostiqué avec une hypertrophie artérielle gauche, vous pouvez être à risque de complications cardiovasculaires supplémentaires si vous ne prenez pas de mesures pour contrôler des conditions telles que l'hypertension artérielle et les arythmies.

Si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire ou de problèmes cardiaques, assurez-vous d'en informer votre médecin afin qu'il puisse surveiller votre santé cardiovasculaire.