Maladie de Crohn vs intolérance au lactose: comment faire la différence

Contenu

• Que sont la maladie de Crohn et l'intolérance au lactose?
• Quelles sont les principales différences entre la maladie de Crohn et l'intolérance au lactose?
• Qui est à risque de contracter la maladie de Crohn?
• Âge
• Ethnicité
• Qui est à risque d'intolérance au lactose?
• Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn?
• Quels sont les symptômes de l'intolérance au lactose?
• Comment la maladie de Crohn est-elle diagnostiquée?
• Comment l'intolérance au lactose est-elle diagnostiquée?
• Quels sont les traitements de la maladie de Crohn?
• Quels sont les traitements contre l'intolérance au lactose?
• À emporter

Que sont la maladie de Crohn et l'intolérance au lactose?

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MII) caractérisée par une inflammation de l'intestin. Si elle n'est pas traitée, elle peut provoquer une maladie grave ou une invalidité. Les symptômes de la maladie de Crohn sont parfois confondus avec ceux d’une intolérance au lactose, une affection moins grave mais beaucoup plus courante.

L'intolérance au lactose est causée par l'incapacité d'une personne à produire suffisamment, ou n'importe laquelle, de l'enzyme lactase. Cette enzyme se trouve généralement dans l'intestin grêle et digère le lactose, un sucre présent dans les produits laitiers. L'intolérance au lactose, également connue sous le nom de carence en lactase, provoque une gêne digestive chez les personnes sensibles au lactose. Les symptômes comprennent la diarrhée, les ballonnements et les gaz, certains des mêmes symptômes associés à la maladie de Crohn.

Étant donné que ces deux conditions partagent bon nombre des mêmes symptômes, il est possible de penser que vous en avez un lorsque vous avez vraiment l'autre. Pour compliquer les choses, les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont plus susceptibles de souffrir d’intolérance au lactose que la population générale.

Quelles sont les principales différences entre la maladie de Crohn et l'intolérance au lactose?

Les crampes et la diarrhée persistante accompagnent généralement à la fois la maladie de Crohn et l'intolérance au lactose. Cependant, une personne atteinte de Crohn peut également trouver du sang ou du mucus dans les selles.

Les autres symptômes de Crohn qui ne se rencontrent généralement pas chez les personnes intolérantes au lactose sont:

• une perte d'appétit
• perte de poids involontaire
• fièvre
• fatigue
• anémie

La maladie de Crohn peut entrer en rémission pendant des semaines ou des mois à la fois avec peu ou pas de symptômes. Une personne intolérante au lactose éprouvera des symptômes chaque fois qu'elle consommera des produits laitiers.

Qui est à risque de contracter la maladie de Crohn?

Il existe plusieurs facteurs de risque de maladie de Crohn. Ils comprennent:

• fumer des cigarettes
• antécédents familiaux de la maladie
• un régime riche en graisses ou riche en aliments transformés
• vivre en zone urbaine
• âge
• l'ethnie

Âge

La clinique Mayo déclare que la maladie de Crohn est plus susceptible de se développer chez les personnes de moins de 30 ans, bien qu'elle puisse survenir à tout âge.

Ethnicité

Le Crohn est plus fréquent chez les Juifs d’origine d’Europe orientale ou ashkénaze que chez les Européens non juifs. Dans l’ensemble, les Caucasiens sont plus susceptibles d’avoir la maladie de Crohn que les Noirs. Cependant, selon la Mayo Clinic, les taux de maladie de Crohn augmentent chez les Noirs en Amérique du Nord et au Royaume-Uni.

Qui est à risque d'intolérance au lactose?

L'intolérance au lactose se produit chez presque toutes les personnes d'origine asiatique et amérindienne. Il est également fréquent chez les personnes d’origine sud-indienne, africaine et juive ashkénaze.

De plus, certaines personnes commencent à perdre une partie de leurs enzymes lactases en vieillissant. Cela les rend moins capables de digérer les aliments contenant du lactose.

Plusieurs études indiquent également que l'intolérance au lactose est plus fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn que chez celles qui n'en sont pas atteintes. Malgré ces résultats, un diagnostic de maladie de Crohn ne signifie pas que vous développerez certainement une intolérance au lactose.

Il est important de noter que l'intolérance au lactose n'est pas un type d'allergie alimentaire et qu'elle n'est pas nocive, même pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Cependant, cela peut aggraver l'inconfort d'une personne.

La plupart des personnes intolérantes au lactose peuvent digérer au moins une partie du lactose, mais la quantité dépend de la quantité de lactase dans leur corps. Pour certains, l'enzyme lactase peut être inductible. Cela signifie que si une personne dépasse régulièrement la quantité de lactose qu'elle peut normalement tolérer, son corps peut réagir en augmentant la quantité de lactase qu'elle produit.

Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn?

La maladie de Crohn provoque une inflammation dans diverses zones du tube digestif. Ses symptômes peuvent varier de légers à graves. Pour le moment, il n'y a pas de remède pour cette condition. Cependant, ses symptômes peuvent généralement être gérés efficacement.

Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent inclure:

• douleurs abdominales et crampes
• diarrhée, souvent sévère
• selles sanglantes
• perte de poids
• diminution de l'appétit
• malnutrition
• plaies dans la bouche
• fatigue
• douleur rectale, également appelée ténesme

Si Crohn n'est pas traité, des symptômes supplémentaires peuvent survenir. Ceux-ci inclus:

• inflammation des articulations
• inflammation des yeux et de la peau
• inflammation du foie et des voies biliaires
• puberté ou croissance retardée chez les enfants

Quels sont les symptômes de l'intolérance au lactose?

Lorsqu'une personne sans intolérance au lactose mange du lactose, l'enzyme lactase le décompose en une paire de sucres plus simples. Ces deux sucres, le glucose et le galactose, absorbent rapidement par l'intestin grêle et se libèrent dans la circulation sanguine.

Cependant, si quelqu'un n'a pas assez de lactase, l'intestin grêle ne peut digérer qu'une partie du lactose. À mesure que le lactose non digéré traverse l'intestin grêle et pénètre dans le côlon, il aspire l'eau par osmose. Cet excès d'eau est responsable des crampes et des diarrhées parfois associées à l'intolérance au lactose.

D'autres symptômes de la maladie comprennent:

• ballonnements
• la nausée
• douleur abdominale
• flatulence excessive ou gaz

Ces symptômes surviennent au cours du processus de fermentation, qui se produit lorsque les bactéries du côlon décomposent le lactose. Lorsque la bactérie agit sur le lactose, elle se transforme en acide, qui produit alors du gaz.

En plus des autres symptômes, l'acide peut également provoquer des brûlures anales.

Comment la maladie de Crohn est-elle diagnostiquée?

Il n’existe pas de test spécifique permettant de diagnostiquer celui de Crohn. Votre médecin peut effectuer une variété de tests afin d'exclure d'autres causes potentielles de vos symptômes.

Plusieurs tests sont utilisés pour localiser la maladie et peuvent inclure:

• Des analyses de sang. Des tests sanguins peuvent être utilisés pour exclure les infections sous-jacentes ou l'anémie.
• Test sanguin occulte fécal. Ce test est utilisé pour vérifier la présence de sang caché dans les selles.
• Scanner. Une tomodensitométrie permettra à votre médecin de visualiser l'intestin grêle.
• IRM. Une IRM permettra à votre médecin de rechercher des fistules ou des ouvertures dans l'intestin grêle.
• Oesophagogastroduodénoscopie. Cette procédure permet à votre médecin de visualiser le tube alimentaire, l'estomac et l'intestin grêle à l'aide d'une petite caméra. Cela peut être fait avec ou sans biopsie.
• Coloscopie. Une coloscopie peut être effectuée pour rechercher des cellules inflammatoires appelées granulomes. Elle peut survenir avec ou sans biopsie.
• Entéroscopie assistée par ballon. Une entéroscopie permet à votre médecin de regarder profondément dans l'intestin grêle. Ce test est souvent utilisé pour confirmer un diagnostic.

Comment l'intolérance au lactose est-elle diagnostiquée?

Le moyen le plus simple de diagnostiquer une intolérance au lactose est d'éviter les produits laitiers tels que le lait, le fromage et la crème glacée et de voir si les symptômes disparaissent. Si, après une semaine, vous consommez un verre de lait et que les crampes et la diarrhée reviennent, il est fort probable que vous soyez intolérant au lactose.

Une autre façon plus objective de tester l'intolérance au lactose est de demander à un médecin de demander un test respiratoire au lactose. Lorsque le lactose se métabolise dans le côlon plutôt que dans l'intestin grêle comme il se doit, les bactéries libèrent de l'hydrogène dans la circulation sanguine. Cet hydrogène peut alors être mesuré dans l'haleine. Les personnes intolérantes au lactose auront une plus grande quantité d'hydrogène dans leur respiration.

Quels sont les traitements de la maladie de Crohn?

Les traitements de la maladie de Crohn visent à réduire l'inflammation et à éliminer les complications qui pourraient survenir avec le temps. Bien qu'il n'y ait actuellement aucun remède pour cette condition, une rémission à long terme est possible. L'efficacité des traitements peut varier d'une personne à l'autre. Les traitements comprennent:

• médicaments anti-inflammatoires
• suppresseurs du système immunitaire
• antibiotiques
• anti-diarrhéiques
• un régime spécial administré via une sonde d'alimentation, également appelé thérapie nutritionnelle ou nutrition parentérale
• chirurgie

Les changements de style de vie peuvent également affecter positivement la qualité de vie et l'efficacité des traitements médicaux. La chose la plus importante que vous puissiez faire est d'arrêter de fumer des cigarettes ou d'utiliser toute autre forme de nicotine ou de tabac. Identifier vos déclencheurs alimentaires, tels que les produits laitiers ou les fibres, vous aidera également.

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent également ressentir plus de symptômes d'intolérance au lactose lorsqu'elles consomment des produits laitiers riches en matières grasses, par opposition à ceux qui sont moins riches en matières grasses. Expérimenter avec la consommation de différents types d'aliments peut vous aider à identifier vos déclencheurs spécifiques.

Quels sont les traitements contre l'intolérance au lactose?

Actuellement, il n'y a que deux façons de traiter l'intolérance au lactose. Vous pouvez éviter complètement les produits laitiers, ou vous pouvez consommer des enzymes lactases supplémentaires sous la forme d'un supplément en vente libre (OTC) tel que Lactaid. De plus, les personnes qui abandonnent les produits laitiers peuvent avoir besoin de compléter leur alimentation avec des comprimés de vitamine D et de calcium. Vous pouvez également compléter votre alimentation avec des sources non laitières de vitamine D et de calcium.

La plupart de la vitamine D est acquise par l'exposition au soleil. Les aliments qui contiennent naturellement ce nutriment comprennent les jaunes d'œufs et le foie. De nombreux autres aliments sont également enrichis en vitamine D, notamment le lait et certaines céréales pour petit déjeuner.

Les sources non laitières de calcium comprennent:

• graines, comme le pavot et le chia
• sardines
• amandes
• Lentilles
• des haricots
• légumes verts foncés, comme les épinards et le chou frisé

Achetez des enzymes lactases telles que Lactaid. Achetez également des suppléments de vitamine D et de calcium.

À emporter

Puisqu'ils affectent tous deux le tube digestif, la maladie de Crohn et l'intolérance au lactose partagent bon nombre des mêmes symptômes. Il est important de déterminer votre condition, car la maladie de Crohn est grave et peut devenir dangereuse si elle n'est pas traitée. Votre médecin pourra vous aider à déterminer la condition à l'origine de vos symptômes. Ils peuvent également vous aider à décider du traitement le plus approprié.