Solution lactate de Ringer: qu'est-ce que c'est et comment est-il utilisé

Contenu

• En quoi est-ce différent de la solution saline?
• Ce qu'ils ont en commun
• Comment ils diffèrent
• Contenu de la solution
• Utilisations médicales du Ringer lacté
• Comment fonctionne la solution
• Les effets secondaires possibles
• Dose normale de Ringer lacté
• Les plats à emporter

La solution Lactated Ringer, ou LR, est un liquide intraveineux (IV) que vous pouvez recevoir si vous êtes déshydraté, subissez une intervention chirurgicale ou recevez des médicaments IV. Il est aussi parfois appelé solution de lactate de Ringer ou de lactate de sodium.

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles vous pouvez recevoir ce liquide IV si vous avez besoin de soins médicaux.

En quoi est-ce différent de la solution saline?

Si la solution saline et la solution lactée de Ringer présentent quelques similitudes, elles présentent également des différences. Cela peut rendre l'utilisation de l'un plus approprié que l'autre selon la situation.

Ce qu'ils ont en commun

Le sérum physiologique normal et le Ringer lacté sont deux fluides IV couramment utilisés dans les hôpitaux et les établissements de santé.

Ce sont tous les deux des fluides isotoniques. Être isotonique signifie que les fluides ont la même pression osmotique que le sang. La pression osmotique est une mesure de l'équilibre des solutés (tels que le sodium, le calcium et le chlorure) par rapport aux solvants (par exemple, l'eau).

Être isotonique signifie également que lorsque vous recevez un Ringer lacté IV, la solution ne fera pas rétrécir ou grossir les cellules. Au lieu de cela, la solution augmentera le volume de liquide dans votre corps.

Comment ils diffèrent

Les fabricants de fluides mettent des composants légèrement différents dans une solution saline normale par rapport aux Ringer lactés. Les différences de particules signifient que les Ringer lactés ne durent pas aussi longtemps dans le corps que la solution saline normale. Cela peut être un effet bénéfique pour éviter une surcharge de liquide.

De plus, le Ringer lacté contient l’additif lactate de sodium. Le corps métabolise ce composant en quelque chose appelé bicarbonate. C'est une «base» qui peut aider à rendre le corps moins acide.

Pour cette raison, certains médecins utilisent des Ringer lactés pour traiter des conditions médicales telles que la septicémie, dans lesquelles le corps devient très acide.

Certaines recherches suggèrent que le Ringer lacté peut être préféré à une solution saline normale pour remplacer le liquide perdu chez les patients traumatisés.

En outre, une solution saline normale a une teneur en chlorure plus élevée. Cela peut parfois provoquer une vasoconstriction rénale, affectant le flux sanguin vers les reins. Cet effet n'est généralement pas un problème à moins qu'une personne ne reçoive une grande quantité de solution saline normale.

Lactated Ringer ne se marie pas bien avec certaines solutions IV. Les pharmacies mélangent plutôt une solution saline normale avec les solutions IV suivantes:

• méthylprednisone
• nitroglycérine
• nitroprussiate
• norépinéphrine
• propanolol

Étant donné que le Ringer lacté contient du calcium, certains médecins ne recommandent pas de l'utiliser lorsqu'une personne reçoit une transfusion sanguine. Le calcium supplémentaire pourrait se lier aux conservateurs ajoutés au sang par les banques de sang pour le stockage. Cela augmente potentiellement le risque de caillots sanguins.

En remarque, le Ringer lacté est également légèrement différent de ce que l’on appelle simplement la solution de Ringer. La solution de Ringer contient généralement du bicarbonate de sodium au lieu de lactate de sodium. Parfois, la solution de Ringer contient également plus de glucose (sucre) que celle de Ringer lactée.

Contenu de la solution

La solution de Lactated Ringer contient beaucoup des mêmes électrolytes que le sang.

Selon B.Braun Medical, l'une des entreprises qui fabrique des Ringer lactés, tous les 100 millilitres de leur solution comprennent les éléments suivants:

• chlorure de calcium: 0,02 gramme
• chlorure de potassium: 0,03 gramme
• chlorure de sodium: 0,6 gramme
• lactate de sodium: 0,31 gramme
• eau

Ces composants peuvent varier légèrement selon le fabricant.

Utilisations médicales du Ringer lacté

Les adultes et les enfants peuvent recevoir la solution lactée de Ringer. Certaines des raisons pour lesquelles une personne peut obtenir cette solution IV comprennent:

• pour traiter la déshydratation
• pour faciliter le flux de médicaments IV pendant la chirurgie
• pour rétablir l'équilibre hydrique après une perte de sang importante ou des brûlures
• pour garder une veine avec un cathéter IV ouvert

Lactated Ringer est souvent la solution IV de choix si vous avez une septicémie ou une infection si grave que l’équilibre acido-basique de votre corps est perturbé.

Les médecins peuvent également utiliser des Ringer lactés comme solution d’irrigation. La solution est stérile (ne contient pas de bactéries lorsqu'elle est conservée correctement). Il peut donc être utilisé pour laver une plaie.

Il peut également être utilisé lors d'une intervention chirurgicale pour irriguer la vessie ou un site chirurgical. Cela aide à éliminer les bactéries ou à rendre un site chirurgical plus facile à voir.

Les fabricants n’ont pas l’intention de faire boire la solution lactée de Ringer. Il est uniquement destiné à l’irrigation ou à l’utilisation intraveineuse.

Comment fonctionne la solution

Vous recevez la solution de Ringer lactate par voie intraveineuse. Lorsque la solution entre dans la veine, elle entre à l'intérieur des cellules ainsi qu'à l'extérieur. Idéalement, la solution aide à maintenir ou à atteindre l'équilibre des fluides dans votre corps.

Les effets secondaires possibles

Donner trop de Ringer lacté peut provoquer un gonflement et un œdème. Certaines personnes ont des problèmes de santé qui signifient que leur corps ne peut pas bien gérer le liquide supplémentaire. Ces conditions comprennent:

• maladie rénale chronique
• insuffisance cardiaque congestive
• hypoalbuminémie
• cirrhose

Si des personnes atteintes de ces conditions médicales reçoivent du Ringer lacté (ou tout autre liquide intraveineux), un professionnel de la santé doit les surveiller de près pour s’assurer qu’elles ne reçoivent pas trop de liquide.

En plus de la surcharge hydrique, une trop grande quantité de solution lactée de Ringer peut affecter vos niveaux d’électrolytes. Cela comprend le sodium et le potassium. Comme il y a moins de sodium dans les Ringer lactés que dans le sang, votre taux de sodium peut devenir trop bas si vous en consommez trop.

Certaines solutions de ringers lactés contiennent du dextrose, un type de glucose. chez les personnes allergiques au maïs.

Dose normale de Ringer lacté

La dose de Ringer lacté dépend des circonstances. Un médecin tiendra compte de facteurs tels que votre âge, votre poids, votre état de santé général et votre degré d'hydratation.

Parfois, un médecin peut prescrire des liquides IV à un taux «KVO». Cela signifie «garder la veine ouverte» et est généralement d'environ 30 millilitres par heure. Si vous êtes très déshydraté, un médecin peut vous prescrire des liquides perfusés à un débit très rapide, par exemple 1 000 millilitres (1 litre).

Les plats à emporter

Si vous devez subir une perfusion intraveineuse, vous verrez peut-être que votre sac IV indique «Ringer lactate». Il s'agit d'une option éprouvée pour le remplacement des fluides que les médecins prescrivent généralement. Si vous le recevez, vous serez surveillé pour vous assurer que vous n’en avez pas trop par IV.