Travail difficile: problèmes de canal de naissance

Contenu

• Comment un bébé passe-t-il par le canal de naissance?
• Quels sont les symptômes des problèmes de canal de naissance?
• Quelles sont les causes des problèmes de canal de naissance?
• Comment les médecins diagnostiquent-ils les problèmes de canal de naissance?
• Comment les médecins traitent-ils les problèmes de canal de naissance?
• Quelles sont les complications des problèmes de canal de naissance?
• Quelles sont les perspectives pour les femmes ayant des problèmes de canal de naissance?

Qu'est-ce que le canal de naissance?

Lors d'un accouchement vaginal, votre bébé passe à travers votre col et votre bassin dilatés dans le monde. Pour certains bébés, ce voyage à travers le «canal génital» ne se déroule pas sans heurts. Les problèmes de canal de naissance peuvent rendre l'accouchement vaginal difficile pour les femmes. La reconnaissance précoce de ces problèmes peut vous aider à accoucher en toute sécurité.

Comment un bébé passe-t-il par le canal de naissance?

Pendant le travail, la tête du bébé s'incline vers le bassin de la mère. La tête poussera sur le canal de naissance, ce qui encourage l'élargissement du col de l'utérus. Idéalement, le visage du bébé sera tourné vers le dos de la mère. Cela favorise le passage le plus sûr pour un bébé dans le canal génital.

Cependant, il y a plusieurs directions dans lesquelles un bébé peut être tourné qui ne sont pas sûres ou idéales pour l'accouchement. Ceux-ci inclus:

• présentation du visage, où le cou du bébé est hyperextendu
• présentation du siège, où les fesses du bébé sont en premier
• présentation de l'épaule, où le bébé est recroquevillé contre le bassin de la maman

Votre médecin peut essayer de rediriger la position de votre bébé pour assurer un voyage plus sûr dans le canal génital. En cas de succès, la tête de votre bébé apparaîtra dans le canal génital. Une fois la tête de votre bébé passée, votre médecin tournera doucement les épaules de votre bébé pour l’aider à passer le long du bassin. Après cela, l'abdomen, le bassin et les jambes de votre bébé passeront à travers. Votre bébé sera alors prêt à vous accueillir dans le monde.

Si votre médecin ne peut pas rediriger le bébé, il peut effectuer une césarienne pour assurer un accouchement en toute sécurité.

Quels sont les symptômes des problèmes de canal de naissance?

Rester trop longtemps dans le canal génital peut être nocif pour un bébé. Les contractions peuvent comprimer leur tête, entraînant des complications lors de l'accouchement. Les problèmes de canal de naissance peuvent entraîner un travail prolongé ou un échec de la progression du travail. Un travail prolongé est un travail qui dure plus de 20 heures pour une première mère et plus de 14 heures pour une femme qui a déjà accouché.

Les infirmières et les médecins surveilleront les progrès de votre bébé dans le canal génital pendant le travail. Cela comprend la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale et de vos contractions pendant l'accouchement. Votre médecin peut recommander des interventions si la fréquence cardiaque de votre bébé indique qu’il est en détresse. Ces interventions peuvent inclure une césarienne ou des médicaments pour accélérer votre travail.

Quelles sont les causes des problèmes de canal de naissance?

Les causes des problèmes de canal de naissance peuvent inclure:

• dystocie de l'épaule: Cela se produit lorsque les épaules du bébé ne peuvent pas passer par le canal génital, mais que sa tête est déjà passée. Cette condition peut être difficile à prévoir car tous les gros bébés n'ont pas ce problème.
• grand bébé: Certains bébés sont tout simplement trop gros pour passer dans le canal génital de leur mère.
• présentation anormale: Idéalement, le bébé doit venir tête première, le visage tourné vers le dos de la mère. Toute autre présentation rend difficile le passage du bébé dans le canal génital.
• anomalies pelviennes: Certaines femmes ont un bassin qui fait tourner le bébé à l'approche du canal génital. Ou le bassin peut être trop étroit pour mettre le bébé au monde. Votre médecin évaluera votre bassin au début de la grossesse pour vérifier si vous êtes à risque de problèmes de canal de naissance.
• fibromes utérins: Les fibromes sont des excroissances non cancéreuses de l’utérus qui peuvent obstruer le canal de naissance d’une femme. En conséquence, une césarienne peut être nécessaire.

Parlez à votre médecin de tout problème que vous avez concernant votre grossesse. Vous devez également leur faire savoir si vous avez l'une de ces anomalies ou si vous avez donné naissance à un bébé après des problèmes de canal de naissance.

Comment les médecins diagnostiquent-ils les problèmes de canal de naissance?

Votre médecin peut effectuer une échographie pour vérifier si votre bébé est à risque de problèmes de canal de naissance. Au cours de l'échographie, votre médecin peut déterminer:

• si votre bébé devient trop gros pour passer par le canal génital
• la position de votre bébé
• la taille de la tête de votre bébé

Cependant, certains problèmes de canal de naissance ne peuvent être identifiés tant qu'une femme n'est pas en travail et que le travail ne progresse pas.

Comment les médecins traitent-ils les problèmes de canal de naissance?

Un accouchement par césarienne est une méthode courante pour traiter les problèmes de canal de naissance. Selon l'American Pregnancy Association, un tiers de toutes les accouchements par césarienne sont effectués en raison de l'échec de la progression du travail.

Votre médecin peut recommander de changer de position si le positionnement de votre bébé cause un problème de canal de naissance. Cela peut inclure de s'allonger sur le côté, de marcher ou de s'accroupir pour aider votre enfant à tourner dans le canal génital.

Quelles sont les complications des problèmes de canal de naissance?

Les problèmes de canal de naissance peuvent conduire à une césarienne.Les autres complications qui peuvent survenir comprennent:

• Paralysie d'Erb: cela se produit souvent lorsque le cou d'un bébé est trop tendu pendant l'accouchement. Cela se produit également lorsque les épaules d'un bébé ne peuvent pas passer par le canal génital. Cela peut entraîner une faiblesse et un mouvement affecté dans un bras. Dans de rares cas, certains bébés souffrent de paralysie dans le bras affecté.
• lésion du nerf laryngé: votre bébé peut subir une lésion des cordes vocales si sa tête est fléchie ou tournée pendant l'accouchement. Ceux-ci peuvent faire pleurer votre bébé ou avoir des difficultés à avaler. Ces blessures disparaissent souvent en un à deux mois.
• fracture osseuse: parfois, un traumatisme dans le canal génital peut provoquer une fracture ou une rupture de l’os du bébé. L'os cassé peut se produire dans la clavicule ou dans d'autres zones, comme une épaule ou une jambe. La plupart d'entre eux guérissent avec le temps.

Dans des cas extrêmement rares, un traumatisme lié à des problèmes de canal génital peut entraîner la mort du fœtus.

Quelles sont les perspectives pour les femmes ayant des problèmes de canal de naissance?

Assurez-vous de vous présenter régulièrement aux examens prénataux et de bénéficier d'un suivi attentif pendant votre accouchement. Cela vous aidera, vous et votre médecin, à faire des choix sûrs pour votre bébé. Les problèmes de canal de naissance peuvent vous empêcher d'accoucher par le vagin. Un accouchement par césarienne peut vous aider à accoucher sans plus de complications.