Hyperuricémie: symptômes, traitement, etc.

Contenu

• L'hyperuricémie est-elle courante?
• Pourquoi l'hyperuricémie se produit
• Symptômes d'hyperuricémie
• Goutte
• Goutte topique
• Calculs rénaux
• Qui est à risque d'hyperuricémie
• Comment l'hyperuricémie est diagnostiquée
• Traitement de l'hyperuricémie
• Goutte
• Calculs rénaux
• Régime hyperuricémie
• À éviter
• L'essentiel

L'hyperuricémie est-elle courante?

L'hyperuricémie survient lorsqu'il y a trop d'acide urique dans votre sang. Des niveaux élevés d'acide urique peuvent entraîner plusieurs maladies, dont un type d'arthrite douloureux appelé goutte. Des niveaux élevés d'acide urique sont également associés à des problèmes de santé tels que les maladies cardiaques, le diabète et les maladies rénales.

Les taux d'hyperuricémie ont fortement augmenté depuis 1960. La plus importante étude récente sur l'hyperuricémie et la goutte a révélé que 43,3 millions d'Américains sont atteints de la maladie.

Pourquoi l'hyperuricémie se produit

L'acide urique se forme lorsque les purines se décomposent dans votre corps. Les purines sont des produits chimiques présents dans certains aliments. Cela comprend généralement:

• viande rouge
• viande d'organe
• Fruit de mer
• des haricots

Normalement, votre corps se débarrasse de l'acide urique lorsque vous urinez. L'hyperuricémie survient lorsque votre corps fabrique trop d'acide urique ou est incapable d'en excréter suffisamment. Cela se produit généralement parce que vos reins ne l’éliminent pas assez rapidement.

Des niveaux excessifs d'acide urique dans votre sang peuvent entraîner la formation de cristaux. Bien que ceux-ci puissent se former n'importe où dans le corps, ils ont tendance à se former dans et autour de vos articulations et de vos reins. Les globules blancs défensifs de votre corps peuvent attaquer les cristaux, provoquant une inflammation et de la douleur.

Symptômes d'hyperuricémie

Environ un tiers seulement des personnes atteintes d'hyperuricémie présentent des symptômes. Ceci est connu sous le nom d'hyperuricémie asymptomatique.

Bien que l'hyperuricémie ne soit pas une maladie, si les niveaux d'acide urique restent élevés, au fil du temps, ils peuvent entraîner plusieurs maladies.

Goutte

La goutte, parfois appelée arthrite goutteuse, survient chez environ 20% des personnes atteintes d'hyperuricémie. Une baisse rapide des niveaux d'acide urique peut également déclencher la goutte. La goutte peut apparaître sous forme d'attaques isolées ou de fusées éclairantes. Certaines personnes souffrent de goutte chronique, qui implique un certain nombre d'attaques survenant sur de courtes périodes.

La goutte peut affecter n'importe quelle articulation de votre corps, mais les poussées apparaissent souvent d'abord dans votre gros orteil. Les pieds, les chevilles, les genoux et les coudes sont également des sites courants de goutte.

Les attaques de goutte ont tendance à se produire soudainement, souvent la nuit. Les attaques culminent en intensité en 12 à 14 heures environ. Même non traitées, les crises de goutte disparaissent généralement en deux semaines.

Les symptômes de la goutte peuvent inclure:

• douleur intense dans vos articulations
• raideur articulaire
• difficulté à déplacer les articulations touchées
• rougeur et gonflement
• articulations déformées

Goutte topique

Si vous souffrez d'hyperuricémie depuis plusieurs années, les cristaux d'acide urique peuvent former des amas appelés tophi. Ces bosses dures se trouvent sous votre peau, autour de vos articulations et dans la courbe en haut de votre oreille. Tophi peut aggraver les douleurs articulaires et au fil du temps endommager vos articulations ou comprimer vos nerfs. Ils sont souvent visibles à l'œil nu et peuvent devenir défigurants.

Calculs rénaux

Les cristaux d'acide urique peuvent provoquer une accumulation de calculs dans vos reins. Souvent, les pierres sont petites et passent dans votre urine. Parfois, ils peuvent devenir trop gros pour passer et bloquer des parties de vos voies urinaires.

Les symptômes des calculs rénaux comprennent:

• douleur ou douleur dans le bas du dos, les côtés, l'abdomen ou l'aine
• la nausée
• envie accrue d'uriner
• douleur en urinant
• difficulté à uriner
• du sang dans vos urines
• urine nauséabonde

Si vous avez également une infection rénale, vous pouvez ressentir de la fièvre ou des frissons.

Cette accumulation d'urine est une zone de reproduction idéale pour les bactéries. En conséquence, les infections des voies urinaires sont courantes lorsque vous avez des calculs rénaux.

Qui est à risque d'hyperuricémie

N'importe qui peut souffrir d'hyperuricémie, mais elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et votre risque augmente avec l'âge. Vous êtes également plus susceptible de l’obtenir si vous êtes d’héritage des îles du Pacifique ou afro-américain.

Plusieurs facteurs de risque sont associés à l'hyperuricémie:

• consommation d'alcool
• certains médicaments, en particulier les médicaments pour les maladies cardiaques
• exposition au plomb
• exposition aux pesticides
• maladie du rein
• hypertension artérielle
• taux élevé de glucose dans le sang
• hypothyroïdie
• obésité
• niveaux extrêmes d'activité physique

Comment l'hyperuricémie est diagnostiquée

Votre médecin peut demander des tests sanguins et urinaires pour mesurer les niveaux de créatinine, qui déterminent la fonction rénale, ainsi que les niveaux d'acide urique.

Le sang est généralement prélevé dans une veine de votre bras, généralement à l'intérieur de votre coude ou à l'arrière de votre main. L'acide urique se trouve normalement dans votre urine car votre corps l'excrète. Votre médecin peut ordonner une collecte d'urine de 24 heures si des niveaux élevés d'acide urique sont trouvés dans votre sang.

Ce test d'urine est ensuite répété après un régime restreint en purine, ce qui aide à déterminer si:

• vous mangez trop d'aliments riches en purines
• votre corps produit trop d'acide urique
• votre corps n'excrète pas assez d'acide urique

Si vous présentez des symptômes de goutte, votre médecin voudra tester tout liquide qui s'est accumulé dans vos articulations. Cela se fait en utilisant une fine aiguille pour aspirer le liquide de l'articulation. Il sera envoyé à un laboratoire où il sera examiné pour tout signe de cristaux d'acide urique. La présence de ces cristaux indique la goutte.

Traitement de l'hyperuricémie

Votre traitement de l'hyperuricémie dépendra de sa cause. Si votre hyperuricémie est asymptomatique, un traitement n'est pas recommandé. Dans cette situation, il n'y a aucun avantage prouvé à administrer des thérapies de réduction de l'acide urique.

Si votre hyperuricémie est liée à une condition sous-jacente, la condition devra être traitée:

Goutte

La goutte est traitée avec un ou plusieurs des médicaments suivants:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à prévenir ou à réduire la gravité de la goutte. Il s'agit notamment de l'ibuprofène (Advil, Motrin IB), du naproxène (Aleve, Naprosyn) et du célécoxib (Celebrex),
• La colchicine (Colcrys) est souvent utilisée pour prévenir ou traiter la goutte, en particulier pour les personnes qui ne tolèrent pas bien les AINS.
• Le probénécide aide à réduire les niveaux d'acide urique en augmentant la miction et est utilisé pour aider à prévenir les crises de goutte.
• L'allopurinol (Zyloprim) et le fébuxostat (Uloric) aident à prévenir la goutte en réduisant la quantité d'acide urique dans votre circulation sanguine.

Le traitement de la goutte tophaceous est le même que pour la goutte. Si les tophi deviennent si gros qu'ils interfèrent avec le mouvement des articulations, endommagent les tissus environnants ou dépassent de la peau, ils peuvent avoir besoin d'être enlevés chirurgicalement.

Au cours de cette procédure, une incision est pratiquée dans la peau recouvrant un tophus et le tophus est retiré. Dans de rares cas de lésions articulaires, une chirurgie de remplacement articulaire peut être envisagée.

Calculs rénaux

Si vous avez des calculs rénaux inférieurs à 5 millimètres (mm), votre médecin peut vous conseiller de boire beaucoup d'eau et de prendre des analgésiques en vente libre jusqu'à ce que les calculs passent.

Les calculs rénaux de 5 mm ou plus sont moins susceptibles de passer d'eux-mêmes. Certains médecins prescrivent des médicaments tels que la tamsulosine (Flomax) pour détendre les muscles de vos voies urinaires. Cela peut rendre plus facile et moins douloureux le passage des pierres.

Des techniques supplémentaires peuvent être nécessaires. La lithotripsie extracorporelle par onde d'exposition est une procédure non invasive où l'énergie ultrasonore ou les ondes de choc sont dirigées à travers votre peau vers le calcul rénal. Les ondes de choc brisent la grosse pierre en petits morceaux qui peuvent passer plus facilement à travers votre système urinaire.

Si les pierres mesurent plus de 10 mm, vous devrez peut-être les faire retirer chirurgicalement.

La chirurgie urétéroscopique est réalisée en passant une lunette de 2 mm à travers votre urètre. Il passe à travers votre vessie et directement dans les uretères, qui sont les tubes reliant vos reins à votre vessie.

Votre chirurgien peut alors procéder à l'extraction des calculs. Si les calculs doivent d'abord être fragmentés, des stents peuvent être placés pour faciliter l'écoulement de l'urine. Cela peut aider à soulager la douleur et à garder les uretères dilatées pour faciliter le passage des pierres fragmentées ou dissoutes.

Régime hyperuricémie

Certains changements alimentaires peuvent aider à diminuer le niveau d'acide urique dans votre sang. Si votre hyperuricémie est liée à la goutte, les changements alimentaires peuvent réduire votre risque d'attaque de goutte et ralentir la progression de tout dommage articulaire.

Si vous pensez que changer votre régime alimentaire pourrait être bénéfique, consultez votre médecin. Ils peuvent vous aider à déterminer si c'est le meilleur choix pour vous.

Si vous ajustez votre alimentation, vous devez continuer à suivre le schéma thérapeutique recommandé par votre médecin. Les changements alimentaires ne doivent pas être utilisés comme traitement de première intention.

N'oubliez pas que l'acide urique se forme lorsque les purines se décomposent dans votre corps. Bien que la purine soit naturelle, elle est également présente dans certains aliments. Éviter ces aliments peut être bénéfique.

À éviter

• viandes rouges
• aliments et boissons sucrés, surtout s'ils contiennent du sirop de maïs à haute teneur en fructose
• viande d'organe, comme le foie
• sauces à la viande
• certains fruits de mer, comme les anchois, les sardines, les pétoncles et les moules
• poisson, comme le thon, la morue, le hareng et l'églefin
• épinards, pois et champignons
• haricots et lentilles
• flocons d'avoine
• germe de blé et son
• bière et boissons alcoolisées
• suppléments de levure

En plus de réduire les purines, vous devez boire plus de liquides, en particulier de l'eau. Rester hydraté a été lié à moins d'attaques de goutte. Une règle générale consiste à boire huit verres de 8 onces de liquide chaque jour. Discutez avec votre médecin de la quantité à boire.

Vous devez également faire de l'exercice régulièrement et maintenir un poids santé. Votre médecin peut faire des recommandations spécifiques qui répondent le mieux à vos besoins.

L'essentiel

Si vous souffrez d'hyperuricémie asymptomatique, des changements de régime alimentaire et de style de vie peuvent aider à réduire les niveaux d'acide urique dans votre sang.

Si les niveaux d'acide urique ne sont pas contrôlés, vous risquez de développer:

• goutte chronique
• problèmes rénaux
• hypertension
• Diabète
• syndrome métabolique

Vous voudrez suivre les instructions de votre médecin pour éviter le développement de graves problèmes de santé chroniques.