Génotype 3 de l'hépatite C: ce que vous devez savoir

Contenu

• Comprendre l'hépatite C
• Que signifie avoir le génotype 3 de l'hépatite C?
• Comment pouvez-vous identifier votre génotype?
• Diagnostiquer le VHC
• Comment le génotype 3 de l'hépatite C est-il traité?
• Et les autres génotypes?
• L'essentiel

Comprendre l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie virale contagieuse qui peut endommager votre foie. Elle est causée par le virus de l'hépatite C (VHC). Cette maladie a plusieurs génotypes, également appelés souches, chacun avec une variation génétique spécifique. Certains génotypes sont plus faciles à gérer que d'autres.

Aux États-Unis, le génotype 3 de l'hépatite C est moins souvent contracté que le génotype 1, mais le génotype 3 est également plus difficile à traiter. Lisez la suite pour découvrir ce que signifie avoir le génotype 3 et comment il est traité.

Que signifie avoir le génotype 3 de l'hépatite C?

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), actuellement sept génotypes du VHC ont été identifiés. Chaque génotype a ses propres sous-types - totalisant plus de 67 au total.

Étant donné que chaque génotype peut être traité avec différents médicaments pour différentes durées, il est important d'identifier le génotype d'une personne. Le génotype du virus infectant ne change pas. Bien que dans de rares cas, une personne puisse être infectée par plusieurs génotypes du virus à la fois.

Environ 22 à 30 pour cent de toutes les personnes infectées par le VHC ont le génotype 3. La recherche clinique sur les thérapies pour ce génotype avait traîné derrière la recherche et l'efficacité du traitement pour d'autres génotypes dans le passé. Cependant, cet écart devrait maintenant se réduire.

La recherche de meilleurs traitements est importante car il existe des preuves suggérant que les personnes atteintes de ce génotype connaissent une progression plus rapide de la fibrose hépatique et de la cirrhose. Cela signifie que votre tissu hépatique peut s'épaissir et se cicatriser plus rapidement que celui d'une personne de génotype différent.

Les personnes de génotype 3 peuvent avoir un risque plus élevé de stéatose sévère, qui est une accumulation de graisse dans le foie. Cela pourrait faire gonfler votre foie avec une inflammation et aggraver les cicatrices. Cela peut également contribuer à votre risque d'insuffisance hépatique.

Ce génotype peut également augmenter votre risque de carcinome hépatocellulaire. Le carcinome hépatocellulaire est la forme la plus courante de cancer primitif du foie, survenant souvent chez les personnes atteintes d'hépatite chronique B ou C.

Comment pouvez-vous identifier votre génotype?

Avec l'infection par le VHC, il est important de savoir de quel génotype une personne a. Cela permettra à un professionnel de la santé de prodiguer les meilleurs soins en créant un plan de traitement spécifique au type de VHC.

Dans l'ensemble, il s'agit d'une composante relativement nouvelle du traitement du VHC. Avant 2013, il n'existait pas de moyen fiable de distinguer les différents génotypes du VHC pouvant être présents chez une personne infectée.

En 2013, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le premier test de génotypage pour les personnes atteintes du VHC.

Divers tests d'amplification d'acide nucléique peuvent différencier les génotypes suivants:

• 1 et ses sous-types
  • 1a
  • 1b
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

Pour ce faire, votre médecin doit d'abord obtenir un échantillon de votre plasma sanguin ou de votre sérum. Dans le test, le matériel génétique (l'ARN) présent à l'intérieur du virus VHC est analysé. Pendant ce temps, plusieurs copies identiques de matériel d'ADN complémentaire sont produites. Ces tests peuvent aider à identifier le ou les génotypes uniques du VHC présents.

Ce test ne doit pas être utilisé comme premier outil de diagnostic pour déterminer si une personne est infectée par le VHC.

Cependant, toute personne à risque pour le VHC devrait au moins être testée pour la maladie avec un test de dépistage.

Diagnostiquer le VHC

Le VHC est diagnostiqué par un test sanguin de dépistage. Ce test est généralement effectué dans un laboratoire de diagnostic local ou un établissement de santé.

Vous êtes considéré à risque si l'une des conditions suivantes s'applique:

• Vous êtes né entre 1945 et 1965.
• Vous avez pris des drogues injectables illégales au moins une fois à tout moment de votre vie.
• Vous avez subi une transfusion de produits sanguins ou une greffe d'organe avant 1992.
• Vous êtes un professionnel de la santé souffrant d'une piqûre d'aiguille qui peut vous avoir exposé au VHC.
• Vous avez le VIH.
• Vous êtes né d'une femme séropositive pour le VHC et vous n'avez jamais subi de test de dépistage du VHC.

Le test initial recherche des anticorps formés contre le VHC dans votre sang. Si des anticorps sont présents, cela indique que vous avez été exposé au virus à un moment donné. Mais cela ne signifie pas nécessairement que vous avez le VHC.

Si votre test est positif pour les anticorps anti-VHC, votre médecin demandera des analyses de sang supplémentaires pour déterminer si le virus est actif et quelle est votre charge virale. Votre charge virale fait référence à la quantité de virus qui se trouve dans votre sang.

Le corps de certaines personnes peut combattre le VHC sans traitement, tandis que d’autres peuvent développer la forme chronique de la maladie. Les tests de génotype feront également partie des tests sanguins supplémentaires.

Comment le génotype 3 de l'hépatite C est-il traité?

Bien qu’il existe des directives de traitement pour chaque génotype, il n’existe pas d’option unique. Le traitement est individualisé. Les plans de traitement réussis reposent sur:

• comment votre corps réagit aux médicaments
• votre charge virale
• votre santé globale
• tout autre problème de santé que vous pourriez avoir

Le VHC n'est généralement pas traité avec des médicaments sur ordonnance, sauf s'il est chronique. Le traitement dure généralement entre 8 et 24 semaines et comprend des combinaisons de médicaments antiviraux qui attaquent le virus. Ces traitements peuvent aider à minimiser ou à prévenir les dommages au foie.

Il a été démontré que le génotype 3 est moins susceptible de répondre à une évolution typique des nouveaux agents antiviraux à action directe (AAD) approuvés par la FDA. Les schémas plus susceptibles d'échouer peuvent inclure:

• boceprevir (Victrelis)
• siméprévir (Olysio)

On ne sait pas exactement pourquoi le génotype 3 est si résistant à ces traitements.

Il a été démontré que le génotype 3 répond mieux aux nouvelles associations médicamenteuses, notamment:

• glécaprévir-pibrentasvir (Mavyret)
• sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
• daclatasvir-sofosbuvir (Sovaldi)

Et les autres génotypes?

Le génotype 1 est la variation la plus courante du VHC aux États-Unis et dans le monde. Environ 70% des Américains atteints du VHC ont le génotype 1.

Dans le monde, les données suggèrent qu'environ 22,8% de tous les cas sont des génotypes 2, 4 et 6. Le génotype 5 est le plus rare, comprenant moins de 1% de la population mondiale.

L'essentiel

Le génotype 3 est associé à un risque plus élevé de cancer du foie, à un développement plus rapide de la fibrose et de la cirrhose et à une mortalité. Pour cette raison, il est important de déterminer quel génotype du VHC une personne a si elle a été diagnostiquée avec l'infection par le VHC.

Cela permet à une personne ayant ce génotype de démarrer son traitement, ce qui pourrait limiter les dommages causés au foie et d'autres effets secondaires graves. Plus le diagnostic et le traitement sont retardés, plus le traitement devient difficile et plus le risque de complications est élevé.