Que dois-je savoir sur la guanfacine pour le TDAH?
Contenu
- Qu'est-ce que la guanfacine?
- Comment la guanfacine est-elle utilisée pour le TDAH?
- La guanfacine fonctionne-t-elle pour le TDAH?
- À propos de la consommation de médicaments hors AMM
- Dosage de guanfacine pour le TDAH
- Quels sont les effets secondaires de la guanfacine?
- Quels traitements sont disponibles pour le TDAH?
- Le plat à emporter
Qu'est-ce que la guanfacine?
Une version à libération prolongée de guanfacine est approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) chez les enfants et les adolescents de 6 à 17 ans. Intuniv est le nom de marque de la guanfacine en tant que médicament pour le TDAH.
La guanfacine n'est généralement utilisée pour le TDAH que lorsque des stimulants tels que l'amphétamine-dextroamphétamine (Adderall) ne sont pas appropriés, non tolérés ou inefficaces. Le médicament semble être plus efficace chez les enfants de 12 ans ou moins.
La guanfacine est plus couramment utilisée pour abaisser la tension artérielle. Cela aide à prévenir les problèmes de santé graves, tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, chez les personnes dont la tension artérielle est supérieure à la normale.
Tenex est le médicament de marque pour la pression artérielle contenant de la guanfacine. (Seule cette forme à libération immédiate est utilisée pour traiter l'hypertension artérielle.)
Bien que Tenex et Intuniv contiennent tous les deux de la guanfacine, il existe des différences dans la posologie recommandée.
Comment la guanfacine est-elle utilisée pour le TDAH?
Dans certains cas, les médicaments stimulants ne sont pas le meilleur choix. Un médecin pourrait envisager d'utiliser un médicament non stimulant comme la guanfacine pour le TDAH si:
- les stimulants ne fonctionnent pas bien pour contrôler les symptômes du TDAH
- les stimulants provoquent trop d'effets secondaires
- votre enfant ou adolescent a des problèmes de toxicomanie
- votre enfant ou adolescent a un problème de santé pour lequel aucun stimulant ne doit être utilisé
Pour ces personnes, un médicament non stimulant comme la guanfacine peut être une meilleure option. Intuniv est une formule à libération prolongée (ER) de guanfacine. Actuellement, la guanfacine ER est approuvée par la FDA uniquement pour une utilisation chez les enfants âgés de 6 à 17 ans.
Intuniv est également approuvé comme thérapie supplémentaire aux médicaments stimulants. La guanfacine peut être administrée en plus des stimulants pour aider à mieux contrôler les symptômes du TDAH.
Bien qu'elle ne soit pas actuellement approuvée pour une utilisation chez l'adulte, la guanfacine ER a montré des résultats prometteurs dans un essai clinique de phase III d'adultes atteints de TDAH.
La guanfacine doit être utilisée dans le cadre d'un programme de traitement qui comprend également des conseils psychologiques et des mesures éducatives.
La guanfacine fonctionne-t-elle pour le TDAH?
En 2009, la FDA a approuvé la guanfacine ER sous le nom de marque Intuniv pour le traitement du TDAH chez les enfants de 6 à 17 ans.
L'efficacité d'Intuniv est basée sur les résultats des essais cliniques chez les enfants et les adolescents. Au cours de ces études, Intuniv s'est avéré réduire les scores sur l'échelle de TDAH-Échelle IV en moyenne de 17 à 21 points, contre 9 à 12 points pour un placebo. L'échelle comprend des scores pour les tendances hyperactives, impulsives et inattentives.
Bien que la libération immédiate de guanfacine (Tenex) fonctionne de la même manière dans le corps que la guanfacine ER, il existe globalement moins de preuves pour soutenir l'utilisation de Tenex dans le traitement du TDAH. Une étude a révélé que les utilisateurs de Tenex avaient des taux d'arrêt du traitement significativement plus élevés que ceux prenant Intuniv pour le TDAH.
Même ainsi, certains médecins prescriront Tenex pour le TDAH. C'est ce qu'on appelle la consommation de médicaments hors AMM.
À propos de la consommation de médicaments hors AMM
L'utilisation de médicaments hors AMM signifie qu'un médicament qui a été approuvé par la FDA dans un but est utilisé à une fin différente qui n'a pas été approuvée. Cependant, un médecin peut toujours utiliser le médicament à cette fin. En effet, la FDA réglemente les tests et l'approbation des médicaments, mais pas la façon dont les médecins utilisent les médicaments pour traiter leurs patients. Ainsi, votre médecin peut vous prescrire un médicament comme il le juge le mieux pour vos soins. Apprenez-en davantage sur l'utilisation de médicaments sur ordonnance hors AMM.
Si votre médecin vous prescrit un médicament pour une utilisation hors AMM, vous devriez vous sentir libre de poser toutes les questions que vous pourriez avoir. Vous avez le droit de participer à toute décision concernant vos soins. Voici des exemples de questions que vous pouvez poser:
- Pourquoi avez-vous prescrit une utilisation hors AMM de ce médicament?
- Existe-t-il d'autres médicaments approuvés qui peuvent faire la même chose?
- Mon assurance maladie couvrira-t-elle cette consommation de médicaments hors AMM?
- Savez-vous quels effets secondaires je pourrais avoir de ce médicament?
Dosage de guanfacine pour le TDAH
La guanfacine est prise sous forme de comprimé par voie orale. Les comprimés ne doivent pas être écrasés, mâchés ou cassés avant d'être avalés.
Pour Intuniv, un enfant reçoit généralement une dose de 1 milligramme (mg) une fois par jour. La posologie typique de Tenex pour le TDAH est de 0,5 mg entre une et quatre fois par jour.
Au cours des quatre à sept semaines suivantes, la dose peut être augmentée lentement en fonction de l'âge et du poids de l'enfant. Votre enfant sera surveillé pour tout effet secondaire pendant cette période.
La posologie maximale est comprise entre 4 et 7 mg par jour en fonction du poids et de l'âge de l'enfant.
Il est important de noter que Tenex et Intuniv ne peuvent pas être substitués l'un à l'autre en mg par mg. Bien que les deux médicaments contiennent de la guanfacine, il existe des différences dans la formulation des comprimés. Les médicaments à libération prolongée comme Intuniv se libèrent lentement dans le corps au fil du temps. Tenex est un médicament à libération immédiate qui libère immédiatement le médicament dans le corps.
La fréquence cardiaque et la pression artérielle de votre enfant seront mesurées avant le début du traitement et périodiquement pendant la période de traitement.
Quels sont les effets secondaires de la guanfacine?
Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés de la guanfacine comprennent:
- somnolence
- mal de crâne
- bouche sèche
- Douleur d'estomac
- constipation
- fatigue
- sédation
Les effets secondaires graves peuvent inclure:
- pression artérielle inférieure à la normale (hypotension)
- augmentation de la pression artérielle en cas d'arrêt soudain du médicament (hypertension)
- gain de poids
- évanouissement
- rythme cardiaque plus lent
- difficulté à respirer - composez le 911 si vous ou votre enfant ressentez ce symptôme
La guanfacine peut interagir avec d'autres médicaments, y compris les suppléments à base de plantes et les médicaments en vente libre. La prise de guanfacine avec l'un des médicaments ou classes de médicaments suivants peut nécessiter des ajustements de dose:
- Inhibiteurs du CYP3A4 / 5, tels que le kétoconazole. Cela comprend le pamplemousse et le jus de pamplemousse.
- Des inducteurs du CYP3A4, comme la rifampicine (Rifadin), qui est un antibiotique
- l'acide valproïque (Depakene), un médicament anticonvulsivant
- médicaments utilisés pour traiter l'hypertension (antihypertenseurs)
- dépresseurs du système nerveux central, y compris l'alcool, les benzodiazépines, les opioïdes et les antipsychotiques
Quels traitements sont disponibles pour le TDAH?
Les médicaments les plus couramment utilisés pour le TDAH appartiennent à une classe de composés appelés stimulants. Ceux-ci inclus:
- méthylphénidate (Ritalin, Concerta)
- amphétamine-dextroamphétamine (Adderall)
- dextroamphétamine (Dexedrine)
- lisdexamfétamine (Vyvanse)
Il existe deux médicaments non stimulants approuvés par la FDA pour traiter le TDAH chez l'adulte:
- atomoxétine (Strattera)
- clonidine (Kapvay)
Les non-stimulants sont souvent considérés comme moins efficaces que les stimulants, mais ils créent également moins de dépendance.
La thérapie comportementale est également importante pour le traitement du TDAH, en particulier chez les enfants. La thérapie se concentre sur les façons de penser et de créer des habitudes et des comportements plus sains.
La thérapie comportementale peut aider à enseigner aux enfants les compétences qu’ils utiliseront en vieillissant. La thérapie peut aborder les comportements problématiques et enseigner aux enfants à créer des relations positives avec les adultes et les pairs.
Découvrez comment savoir si votre médicament pour le TDAH fonctionne.
Le plat à emporter
Tenex et Intuniv contiennent de la guanfacine et peuvent être utilisés pour traiter le TDAH chez les enfants, mais seul Intuniv est approuvé par la FDA à cette fin.
Bien que Tenex et Intuniv contiennent de la guanfacine, il existe des différences dans leur formulation, alors assurez-vous de parler à votre médecin de la posologie et du traitement de votre enfant.
Si vous ou votre enfant souffrez de TDAH, votre médecin décidera de prescrire de la guanfacine ou un autre médicament.
Rencontrez votre médecin pour créer un plan de traitement qui comprend des médicaments et une thérapie comportementale pour gérer les symptômes du TDAH.
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