Quels sont les effets du streptocoque du groupe B (SGB) sur le bébé et la grossesse?

Contenu

• Qu'est-ce que GBS?
• Effets sur la grossesse
• Effets sur le bébé
• Est-ce une MST?
• Est-il traitable?
• Comment prévenir GBS
• Effets sur les grossesses futures
• Les perspectives

Qu'est-ce que GBS?

Groupe B Streptocoque (également connu sous le nom de streptocoque du groupe B ou GBS) est une bactérie courante présente dans le rectum, le tube digestif et les voies urinaires des hommes et des femmes. On le trouve également dans le vagin d'une femme.

Le SGB ne crée généralement pas de problèmes de santé pour les adultes (en fait, beaucoup ne savent même pas qu'ils l'ont), mais le SGB peut provoquer de graves infections chez les nouveau-nés. Selon le March of Dimes, environ 25% des femmes enceintes sont atteintes de SGB, bien qu’elles ne présentent généralement aucun symptôme.

Le dépistage du SGB est courant pendant la grossesse. Le test, qui consiste à tamponner le vagin et le rectum, est généralement effectué entre les semaines 35 et 37 de la grossesse. Lisez la suite pour en savoir plus sur les effets du SGB sur la grossesse et votre bébé.

Effets sur la grossesse

La plupart des femmes enceintes porteuses du SGB ne présentent aucun symptôme et leur bébé se développe normalement. Tout en ayant le SGB ne classera pas votre grossesse comme «à haut risque», le SGB augmente les chances d'une femme enceinte de développer:

• une infection des voies urinaires (IVU)
• une infection de la circulation sanguine (appelée septicémie)
• une infection de la muqueuse utérine

Le SGB augmente également votre risque de développer une infection du placenta et du liquide amniotique. Le placenta est un organe qui se développe pendant la grossesse pour donner à votre bébé de l'oxygène et des nutriments. Le liquide amniotique entoure et protège votre bébé qui grandit dans l'utérus.

Ces conditions peuvent vous exposer à un risque accru d'accouchement précoce, appelé accouchement prématuré.

Être séropositif au SGB ne devrait pas affecter le moment ou la façon dont vous accouchez ni la vitesse de votre travail.

Cependant, si vous avez été testé positif au SGB, votre médecin vous prescrira un antibiotique IV pendant votre travail pour réduire le risque de transmettre le SGB à votre bébé. Le IV permet au médicament de s'écouler dans votre veine à partir d'une aiguille insérée dans votre bras.

Si vous savez que vous êtes séropositif pour le SGB, ne tardez pas à vous rendre à l'hôpital une fois que votre eau se brise ou que votre travail commence. Pour être plus efficace, vous devez recevoir l'antibiotique, généralement de la pénicilline, pendant au moins quatre heures avant d'accoucher.

Si vous êtes séropositif au SGB et avez une césarienne programmée, parlez à votre médecin du traitement antibiotique recommandé. L'infection survient généralement lorsqu'un bébé traverse le canal de naissance, donc si votre eau ne s'est pas rompue et que vous n'êtes pas en travail, votre médecin peut ne pas donner de traitement pour le SGB.

Cependant, les antibiotiques sont généralement administrés aux patients subissant une intervention chirurgicale majeure, y compris des césariennes, pour prévenir les infections. Ainsi, votre médecin peut utiliser des antibiotiques pendant votre césarienne qui traitent également le SGB.

Si vous commencez le travail prématurément et que vous n'avez pas subi le test GBS, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique, juste pour être sûr.

Effets sur le bébé

En raison de leur système immunitaire sous-développé, le SGB peut être mortel pour les nouveau-nés, en particulier pour les nourrissons prématurés. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, le SGB peut être mortel chez jusqu'à 6% des bébés infectés.

En général, il existe deux types de SGB chez les bébés: la maladie à début précoce et la maladie à début tardif.

Le SGB à début précoce survient au cours de la première semaine de vie, généralement le premier jour. Environ 75 pour cent des bébés qui développent le SGB l'obtiennent tôt.

Les symptômes du SGB à début précoce peuvent inclure:

• une infection de la circulation sanguine (septicémie)
• une infection des poumons (pneumonie)
• une inflammation des membranes autour du cerveau (méningite)
• fièvre
• problèmes d'alimentation
• somnolence

Le SGB à début tardif est assez rare. Elle survient de la première semaine à trois mois de vie. Le SGB à début tardif est le plus susceptible de produire une méningite, une inflammation autour du cerveau, qui peut entraîner une paralysie cérébrale, une perte auditive ou la mort.

Le SGB à début tardif n'est pas toujours transmis d'une mère à l'enfant. Pour des raisons qui ne sont pas entièrement connues, seulement environ la moitié des bébés atteints d'un SGB à début tardif ont des mères qui ont été testées positives pour la bactérie.

Comme le SGB à début précoce, le SGB à début tardif peut également provoquer:

• fièvre
• problèmes d'alimentation
• somnolence

Est-ce une MST?

Non. Bien que le SGB puisse vivre dans l'appareil reproducteur (entre autres endroits), ce n'est pas une maladie sexuellement transmissible (MST).

Contrairement à d'autres bactéries, vous ne pouvez pas «attraper» le SGB d'une autre personne, que ce soit en touchant, en partageant des objets ou en ayant des relations sexuelles. Il vit naturellement dans le corps. Chez certaines personnes, cela peut durer longtemps, tandis que chez d'autres, il est de courte durée.

Est-il traitable?

Oui. Si votre bébé est positif pour le SGB, il recevra des antibiotiques IV. Mais le meilleur traitement est la prévention.

Heureusement, le SGB à début précoce a chuté de 80% chez les bébés entre le début des années 1990 et 2010, lorsque le début généralisé des tests de fin de grossesse et l'utilisation d'antibiotiques chez les femmes séropositives pendant le travail.

Cette baisse serait attribuable au fait que les médecins ont attendu le travail pour administrer des antibiotiques au lieu de les administrer plus tôt dans la grossesse après un test de SGB positif. Attendre que le travail soit préféré car la bactérie peut disparaître puis revenir avant l'accouchement.

Comment prévenir GBS

La seule façon d'aider à protéger votre bébé contre une infection à SGB si vous êtes positif pour la bactérie est d'avoir des antibiotiques pendant le travail.

Si vous avez une infection au SGB et que vous n'avez pas de traitement antibiotique, il y a 1 chance sur 200 que votre bébé contracte l'infection. Dans les cas où un antibiotique a été administré pendant le travail, les chances pour un bébé de développer un SGB diminuent à seulement 1 sur 4000.

Votre bébé peut présenter un risque accru de SGB si:

• vous avez de la fièvre pendant le travail
• vous avez eu une infection urinaire causée par le SGB pendant la grossesse
• vous livrez prématurément
• votre eau se brise 18 heures ou plus avant d'accoucher

Les éléments suivants ne contribueront pas à empêcher GBS:

• prendre des antibiotiques par voie orale (ils doivent circuler dans votre circulation sanguine via une aiguille)
• prendre des antibiotiques avant votre travail
• utiliser des lavages vaginaux

Effets sur les grossesses futures

Si vous avez eu une infection à SGB au cours d'une grossesse, vous avez de bonnes chances de l'avoir dans une autre.

Dans une étude de 2013 avec 158 participants, 42 pour cent des femmes qui ont eu le SGB au cours d'une grossesse l'ont eu au cours d'une autre. Il s'agissait d'une étude à petite échelle. Il est important de se rappeler que tous les bébés ne développent pas de SGB, même si leur mère est positive.

Si vous avez souffert de SGB au cours d'une grossesse précédente et que votre bébé a été infecté, vous recevrez des antibiotiques pendant le travail malgré les résultats d'un test de SGB en cours.

Si vous avez eu le SGB et que votre bébé ne l’a pas attrapé, vous serez testée régulièrement au cours de votre grossesse actuelle. Si les résultats sont positifs, vous recevrez des antibiotiques pendant l'accouchement. Si les résultats sont négatifs, vous devriez parler avec votre médecin de vos options.

Les perspectives

Le SGB est une bactérie courante qui peut être transmise aux bébés par leur mère lors d'un accouchement vaginal. Bien qu'il soit rare que cela se produise, quand cela se produit, cela peut causer des problèmes mortels au bébé.

Pour aider à protéger votre bébé contre toute infection possible, votre médecin vous testera pour le SGB. Si votre test est positif, vous recevrez des antibiotiques pendant le travail.