Demandez à l'expert: 8 choses à considérer sur le traitement du MBC

Contenu

• 1. Quels traitements sont disponibles pour les femmes ménopausées atteintes de MBC?
• 2. Comment puis-je gérer les effets secondaires des traitements MBC liés à la ménopause et à la santé sexuelle?
• 3. Combien de temps les traitements fonctionnent-ils habituellement et que se passe-t-il si l'on cesse de travailler?
• 4. Y a-t-il des risques ou des complications à suivre un traitement MBC aussi longtemps?
• 5. Quelles mesures puis-je prendre pour améliorer ma qualité de vie tout en suivant un traitement pour MBC?
• 6. Quels traitements ou remèdes peuvent aider à soulager la douleur et la fatigue liées au MBC?
• 7. Comment puis-je faire face au fardeau financier d'un traitement continu pour MBC?
• 8. Je suis inquiet pour mon avenir avec MBC. Quels conseils avez-vous pour moi?

1. Quels traitements sont disponibles pour les femmes ménopausées atteintes de MBC?

Le plan de traitement du cancer du sein métastatique (MBC) que votre médecin recommandera dépendra si les tumeurs ont des récepteurs pour les œstrogènes ou la progestérone ou des niveaux élevés de récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2). Ceux-ci sont connus comme le sous-type biologique d'une tumeur.

Il existe différentes thérapies ciblées pour chaque sous-type de MBC.

Les personnes dont les récepteurs hormonaux sont positifs et HER2 négatifs reçoivent généralement des médicaments anti-œstrogènes. Les exemples incluent un inhibiteur de l'aromatase, le tamoxifène (Soltamox) ou un médicament appelé fulvestrant (Faslodex).

Une nouvelle classe passionnante de médicaments pour le MBC HER2 négatif est connue sous le nom d'inhibiteurs de la kinase dépendante de la cycline 4/6 (CDK4 / 6). Les exemples incluent l'abémaciclib (Verzenio), le palbociclib (Ibrance) et le ribociclib (Kisqali).

Lorsque ces médicaments sont ajoutés à un traitement anti-œstrogène standard, la durée de réponse d'une personne au traitement double par rapport au traitement anti-œstrogène seul.

Pour MBC qui est HER2-positif, il existe un certain nombre de nouveaux médicaments ciblés qui sont efficaces et ont peu d'effets secondaires. Les exemples incluent le fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) et le tucatinib (Tukysa).

2. Comment puis-je gérer les effets secondaires des traitements MBC liés à la ménopause et à la santé sexuelle?

Le traitement du cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs peut mettre les femmes en ménopause précoce. Cela peut affecter la qualité de vie.

Il existe une variété de lubrifiants non œstrogéniques qui peuvent aider à la sécheresse vaginale. Votre médecin peut également vous prescrire des œstrogènes vaginaux à faible dose pour traiter la sécheresse vaginale et les rapports sexuels douloureux.

L'acupuncture s'est avérée utile pour les bouffées de chaleur. De plus, il existe plusieurs types de médicaments qui peuvent aider.

3. Combien de temps les traitements fonctionnent-ils habituellement et que se passe-t-il si l'on cesse de travailler?

Le MBC est une maladie chronique et, en général, nécessite un traitement indéfini. La durée du traitement dépend du sous-type biologique du cancer et du traitement lui-même.

De nombreuses personnes atteintes d'un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs se voient prescrire une hormonothérapie - comme un inhibiteur de l'aromatase ou un fulvestrant - en association avec un inhibiteur de CDK4 / 6. Ce traitement empêche le cancer du sein de se développer pendant environ 2 ans en moyenne. Certaines personnes réussissent bien cette thérapie plus longtemps.

Votre médecin peut changer de schéma thérapeutique si votre cancer évolue avec votre traitement actuel. Heureusement, il existe de nombreux choix.

4. Y a-t-il des risques ou des complications à suivre un traitement MBC aussi longtemps?

Tous les traitements MBC peuvent provoquer des effets secondaires. Les médecins font de leur mieux pour maximiser la quantité et la qualité de vie des personnes atteintes de MBC en surveillant très attentivement les effets secondaires.

Votre médecin poursuivra généralement le traitement aussi longtemps que vous y répondrez et le tolérerez. Sinon, votre médecin peut modifier les thérapies ou ajuster votre dose.

Des thérapies alternatives peuvent aider. Des recherches récentes indiquent que l'acupuncture peut atténuer les effets secondaires courants, notamment les bouffées de chaleur, les douleurs articulaires et la neuropathie (engourdissement et picotements des doigts et des orteils).

5. Quelles mesures puis-je prendre pour améliorer ma qualité de vie tout en suivant un traitement pour MBC?

N'hésitez pas à communiquer avec votre médecin ce que vous ressentez. Cela aidera votre équipe soignante à mieux comprendre et à traiter les symptômes que vous ressentez.

Il a été démontré que l'exercice réduit au minimum certains effets secondaires du cancer et des thérapies contre le cancer, notamment la fatigue, les nausées, la dépression et l'anxiété.

Un diagnostic de cancer peut être stressant. Il est important de demander un soutien psychosocial. La plupart des centres de cancérologie ont des travailleurs sociaux, des psychologues et des psychiatres spécialisés. Vous pourriez également trouver des groupes de soutien contre le cancer bénéfiques.

6. Quels traitements ou remèdes peuvent aider à soulager la douleur et la fatigue liées au MBC?

Le manque d'énergie et l'épuisement sont courants chez les personnes atteintes de MBC. L'exercice est le meilleur traitement pour la fatigue liée au cancer et aux traitements contre le cancer. Bien manger, rester hydraté et dormir suffisamment peuvent également aider.

7. Comment puis-je faire face au fardeau financier d'un traitement continu pour MBC?

Les traitements contre le cancer peuvent coûter très cher, même si vous avez une assurance maladie. Certains nouveaux médicaments disponibles aujourd'hui ont des copays très élevés.

Heureusement, de nombreuses sociétés pharmaceutiques ont des programmes d'aide financière aux patients pour y remédier. Les travailleurs sociaux peuvent aider les patients à accéder à ces programmes. Demandez de l'aide à votre médecin et aux services sociaux de l'hôpital.

8. Je suis inquiet pour mon avenir avec MBC. Quels conseils avez-vous pour moi?

Les gens vivent de plus en plus longtemps avec MBC. L'avenir du traitement MBC est très prometteur.

De nouvelles thérapies biologiques et ciblées sont approuvées chaque année pour aider à améliorer la quantité et la qualité de vie, et un grand nombre d'essais en cours continuent de découvrir de nouveaux médicaments qui aident à traiter le MBC.

Amy Tiersten, MD, est professeure de médecine et directrice clinique de l'oncologie médicale du sein au Mount Sinai Hospital de New York.