Cancer de l'œsophage et reflux acide

Contenu

• Comment le cancer de l'œsophage et le reflux acide sont-ils liés?
• Le reflux acide entraîne-t-il un cancer de l'œsophage?
• Quels sont les symptômes du cancer de l'œsophage?
• Quels sont les facteurs de risque de cancer de l'œsophage?
• Comment diagnostique-t-on le cancer de l'œsophage?
• Comment traite-t-on le cancer de l'œsophage?
• Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de reflux acide et d'un cancer de l'œsophage?
• Existe-t-il un moyen de prévenir le cancer de l'œsophage si vous souffrez de reflux acide chronique?

Comment le cancer de l'œsophage et le reflux acide sont-ils liés?

Le reflux acide, également appelé brûlures d'estomac, est la sensation de brûlure que vous pourriez ressentir dans votre poitrine ou votre gorge après avoir mangé certains aliments. La plupart des gens ont probablement subi un reflux acide au moins une fois dans leur vie.

Cependant, si vous souffrez de reflux acide chronique (reflux acide qui se produit deux fois ou plus par semaine), vous risquez de développer un cancer de l'œsophage.

L'œsophage est le long tube qui transporte la nourriture de la gorge à l'estomac. Lorsque vous ressentez un reflux acide, l'acide de votre estomac monte dans votre œsophage. Au fil du temps, cela peut endommager votre tissu œsophagien et augmenter votre risque de développer un cancer dans votre œsophage.

Il existe deux principaux types de cancer de l'œsophage: l'adénocarcinome et les cellules squameuses. La maladie de reflux acide augmente légèrement votre risque de développer un adénocarcinome.

Le reflux acide entraîne-t-il un cancer de l'œsophage?

Les médecins ne savent pas pourquoi, mais les personnes qui souffrent souvent de reflux acide courent un risque légèrement accru de cancer de l'œsophage.

Le reflux acide provoque des éclaboussures d'acide gastrique dans la partie inférieure de l'œsophage. Alors que votre estomac a une doublure qui le protège de l'acide, votre œsophage ne l'est pas. Cela signifie que l'acide peut endommager les cellules tissulaires de votre œsophage.

Parfois, les dommages tissulaires causés par le reflux acide peuvent entraîner une affection appelée œsophage de Barrett. Cette condition entraîne le remplacement des tissus de votre œsophage par des tissus similaires à ceux de la muqueuse intestinale. Parfois, ces cellules se développent en cellules précancéreuses.

Même si l'œsophage de Barrett est associé à un risque plus élevé de cancer de l'œsophage, la grande majorité des personnes atteintes de cette maladie ne développent jamais de cancer de l'œsophage.

Cependant, les personnes atteintes à la fois de RGO et de l'œsophage de Barrett sont plus susceptibles de développer un cancer de l'œsophage que les personnes atteintes uniquement de RGO.

Quels sont les symptômes du cancer de l'œsophage?

Le symptôme le plus courant du cancer de l'œsophage est la difficulté à avaler, également connue sous le nom de dysphagie. Cette difficulté a tendance à s'aggraver à mesure que la tumeur se développe et obstrue davantage l'œsophage.

Certaines personnes ressentent également de la douleur lorsqu'elles avalent, généralement lorsque le morceau de nourriture passe devant la tumeur.

Une difficulté à avaler peut également entraîner une perte de poids involontaire. C'est principalement parce qu'il est plus difficile à manger, mais certaines personnes remarquent également une diminution de l'appétit ou une augmentation du métabolisme à cause du cancer.

D'autres symptômes possibles du cancer de l'œsophage comprennent:

• enrouement
• une toux chronique
• saignement dans l'œsophage
• une augmentation de l'indigestion ou des brûlures d'estomac

Le cancer de l'œsophage ne provoque généralement aucun symptôme à ses débuts. En règle générale, les gens ne remarquent des symptômes que lorsque le cancer a atteint un stade plus avancé.

C’est pourquoi il est important de parler à votre médecin du dépistage du cancer de l’œsophage si vous êtes plus à risque de le développer.

Quels sont les facteurs de risque de cancer de l'œsophage?

En plus du reflux acide chronique et de l'œsophage de Barrett, il existe plusieurs autres facteurs de risque connus de cancer de l'œsophage.

• Le sexe. Les hommes sont trois fois plus susceptibles que les femmes de recevoir un diagnostic de cancer de l'œsophage.
• Âge. Le cancer de l'œsophage est plus fréquent chez les personnes de plus de 55 ans.
• Le tabac. L'utilisation de produits du tabac, y compris les cigarettes, les cigares et le tabac à chiquer, augmente le risque de cancer de l'œsophage.
• De l'alcool. La consommation d'alcool augmente le risque de cancer de l'œsophage, en particulier en combinaison avec le tabagisme.
• Obésité. Les personnes en surpoids ou obèses ont un risque plus élevé de cancer de l'œsophage, en partie parce qu'elles sont plus susceptibles de souffrir de reflux acide chronique.
• Régime. Il a été démontré que manger plus de fruits et légumes réduit le risque de cancer de l'œsophage, tandis que certaines études ont lié la consommation de viandes transformées à un risque plus élevé. La suralimentation est également un facteur de risque.
• Radiation. Une radiothérapie antérieure à la poitrine ou au haut de l'abdomen peut augmenter votre risque.

Comment diagnostique-t-on le cancer de l'œsophage?

Si vous présentez des symptômes qui pourraient être causés par un cancer de l'œsophage, votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. S'ils soupçonnent toujours un cancer de l'œsophage, vous subirez probablement des tests.

Cela comprendra probablement une endoscopie, un test dans lequel votre médecin insère un long tube en forme de serpent avec une caméra dans la gorge pour examiner le tissu œsophagien. Votre médecin peut prendre une biopsie du tissu pour l'envoyer à un laboratoire.

Une hirondelle au baryum est un autre test que votre médecin pourrait utiliser pour déterminer si vous avez un cancer de l'œsophage. Pour une gorgée de baryum, il vous sera demandé de boire un liquide crayeux qui tapissera votre œsophage. Votre médecin effectuera ensuite une radiographie de votre œsophage.

Si votre médecin découvre des tissus cancéreux, il peut également vouloir effectuer une tomodensitométrie (TDM) afin de voir si le cancer s'est propagé ailleurs dans le corps.

Comment traite-t-on le cancer de l'œsophage?

Le type de traitement dépend en partie du stade du cancer. Les principaux traitements du cancer de l'œsophage sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, ou une combinaison:

• Chirurgie. Aux premiers stades du cancer, votre chirurgien peut retirer complètement la tumeur. Parfois, cela peut être fait à l'aide d'un endoscope. Si le cancer s'est propagé à des couches de tissus plus profondes, il peut être nécessaire de retirer la partie cancéreuse de votre œsophage et de rattacher les parties restantes. Dans les cas plus graves, votre chirurgien peut également retirer la partie supérieure de votre estomac et / ou de vos ganglions lymphatiques.
• Radiation. La radiothérapie est l'utilisation de faisceaux à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Le rayonnement peut être dirigé vers la zone cancéreuse de l'extérieur de votre corps ou il peut être administré de l'intérieur de votre corps. Le rayonnement peut être utilisé avant ou après la chirurgie et est le plus souvent utilisé en combinaison avec la chimiothérapie pour les personnes atteintes d'un cancer de l'œsophage.
• Chimiothérapie. La chimiothérapie est l'utilisation d'un traitement médicamenteux pour tuer les cellules cancéreuses. Ceci est souvent administré avant ou après la chirurgie ou en combinaison avec des radiations.

Vous et votre médecin déterminerez le plan de traitement qui vous convient le mieux. Vous serez probablement référé à un spécialiste pour coordonner votre traitement. Il peut s'agir d'un gastro-entérologue, d'un chirurgien thoracique, d'un radio-oncologue ou d'un oncologue médical.

Quel que soit le traitement que vous choisissez, vous devez également vous concentrer sur le contrôle de votre reflux acide. Cela impliquera probablement de modifier vos habitudes alimentaires ou de rester debout pendant quelques heures après avoir mangé.

Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de reflux acide et d'un cancer de l'œsophage?

Les perspectives dépendent en partie du stade du cancer. Selon le National Cancer Institute:

• Pour le cancer de l'œsophage localisé (cancer qui ne s'est pas propagé à d'autres parties du corps), le taux de survie à cinq ans est de 43%.
• Pour le cancer régional de l'œsophage (cancer qui s'est propagé aux parties voisines du corps, comme les ganglions lymphatiques), le taux de survie à cinq ans est de 23%.
• Pour le cancer de l'œsophage éloigné (cancer qui s'est propagé à des parties éloignées du corps), le taux de survie à cinq ans est de 5%.

L'American Cancer Society souligne que ces chiffres ne sont pas l'histoire complète. Il est important de garder à l’esprit que ces chiffres ne peuvent pas prédire le résultat pour une seule personne. Les perspectives dépendent d'un certain nombre de facteurs, dont le traitement, la réponse du cancer au traitement et la santé globale.

Existe-t-il un moyen de prévenir le cancer de l'œsophage si vous souffrez de reflux acide chronique?

Contrôler votre reflux acide est un moyen de réduire votre risque de cancer de l'œsophage. Parlez-en à votre médecin pour essayer de déterminer les mesures à prendre. Ceux-ci peuvent inclure:

• perdre du poids
• ne pas se coucher après avoir mangé (se coucher à plat permet au contenu de l'estomac de remonter plus facilement dans l'œsophage)
• dormir calé pour que votre tête et votre poitrine soient au-dessus de votre estomac
• prendre un antiacide
• arrêter de fumer
• boire de l'alcool avec modération
• manger plus de fruits et légumes

Si vous avez l'œsophage de Barrett et le RGO, vous courez un risque plus élevé de développer un cancer de l'œsophage que les personnes qui ne souffrent que du RGO. Les personnes atteintes de ces deux conditions devraient consulter leur médecin pour des examens réguliers et signaler tout symptôme inquiétant qui se développe.