ER-Cancer du sein positif: pronostic, espérance de vie, etc.

Contenu

• Aperçu
• Comment le cancer ER-positif est-il diagnostiqué?
• Qu'est-ce qu'un récepteur hormonal?
• Quelle est l'espérance de vie pour chaque stade du cancer?
• Comment le cancer du sein ER-positif est-il traité?
• Thérapie hormonale
• Chirurgie
• Chimiothérapie
• Perspective

Aperçu

Le cancer du sein à récepteurs d'œstrogènes positifs (ER-positifs) est le type de cancer du sein le plus couramment diagnostiqué aujourd'hui.

Selon l'American Cancer Society, environ 2 cas de cancer du sein sur 3 sont positifs pour les récepteurs hormonaux. La plupart de ces cas sont ER-positifs, ce qui signifie qu'il y a des récepteurs d'œstrogènes à la surface de la cellule qui se lient aux œstrogènes.

Ce cancer répond généralement à l'hormonothérapie. Votre pronostic dépendra du stade du cancer au moment du premier diagnostic et de la façon dont votre corps réagit au traitement. Les cancers du sein ER-positifs peuvent avoir des perspectives favorables lorsqu'ils sont traités tôt.

Une partie de la baisse des taux de mortalité par cancer du sein peut être attribuée à l'efficacité des médicaments d'hormonothérapie prescrits aux femmes atteintes d'un cancer du sein ER-positif. De nouvelles options de traitement pour les tumeurs ER-négatives améliorent également le pronostic et l'espérance de vie.

Comment le cancer ER-positif est-il diagnostiqué?

Si votre médecin soupçonne un cancer du sein, vous aurez probablement une biopsie pour tester les cellules cancéreuses. S'il y a un cancer, votre médecin testera également les cellules pour les caractéristiques qui incluent les récepteurs, le cas échéant, présents à la surface des cellules cancéreuses.

Le résultat de ce test est important lors de la prise de décisions de traitement. Les options de traitement disponibles dépendent fortement des résultats des tests.

Si vous avez un cancer du sein ER-positif, vos cellules cancéreuses se développent en présence de l'hormone œstrogène. L'œstrogène se produit naturellement dans le corps. Les médicaments qui interfèrent avec la capacité des œstrogènes à favoriser la croissance des cellules cancéreuses sont utilisés pour traiter les cancers du sein ER-positifs.

Qu'est-ce qu'un récepteur hormonal?

Dans le cancer du sein, les récepteurs hormonaux sont les protéines situées dans et autour des cellules mammaires. Ces récepteurs signalent aux cellules - saines et cancéreuses - de croître. Dans le cas du cancer du sein, les récepteurs hormonaux indiquent aux cellules cancéreuses de se développer de manière incontrôlable, ce qui entraîne une tumeur.

Les récepteurs hormonaux peuvent interagir avec les œstrogènes ou la progestérone. Les récepteurs des œstrogènes sont les plus courants. C'est pourquoi ER-positif est la forme la plus courante de cancer du sein.

Certaines personnes reçoivent un diagnostic de cancer du sein à récepteurs de progestérone positifs (PR-positifs). La principale différence est de savoir si les cellules cancéreuses reçoivent des signaux de croissance provenant des œstrogènes ou de la progestérone.

Le dépistage des récepteurs hormonaux est important dans le traitement du cancer du sein. Dans certains cas, aucun récepteur hormonal n'est présent, donc l'hormonothérapie n'est pas une bonne option de traitement. C'est ce qu'on appelle le cancer du sein à récepteurs hormonaux négatifs.

Selon BreastCancer.org, environ 2 personnes sur 3 atteintes d'un cancer du sein présentent une certaine forme de récepteurs hormonaux. Cela en fait des candidats à l'hormonothérapie.

Quelle est l'espérance de vie pour chaque stade du cancer?

Vos perspectives dépendent du stade de votre cancer lorsqu'il est découvert. Le cancer est classé par nombre, en commençant par 0 et en passant à 4. Le stade 0 est le tout début et le stade 4 est le dernier stade, également appelé stade métastatique, car c'est lorsque le cancer s'est propagé à d'autres régions du corps.

Chaque nombre reflète différentes caractéristiques de votre cancer du sein. Il s'agit notamment de la taille de la tumeur et si le cancer s'est déplacé dans les ganglions lymphatiques ou des organes distants, comme les poumons, les os ou le cerveau.

Le sous-type de cancer ne joue pas de rôle dans la stadification, seulement dans les décisions de traitement.

Les statistiques de survie des femmes présentant les principaux sous-types de cancer du sein - tels que ER-positif, HER2-positif et triple-négatif - sont regroupées. Avec le traitement, la plupart des femmes atteintes de cancers du sein à un stade très précoce de tout sous-type peuvent espérer une durée de vie normale.

Les taux de survie sont basés sur le nombre de personnes encore en vie des années après leur premier diagnostic. La survie à cinq ans et à dix ans est fréquemment rapportée.

Selon l'American Cancer Society, les taux de survie à 5 ans sont:

• étape 0 - 100 pourcent
• étape 1 - 100 pourcent
• étape 2 - 93 pour cent
• étape 3 - 72 pour cent
• stade 4 (stade métastatique) - 22 pour cent

Une chose à noter est que ces statistiques incluaient également les femmes atteintes des cancers HER2 positifs et triples négatifs les plus agressifs. Et il faut cinq ans pour atteindre un taux de survie statistique de cinq ans, donc les nouvelles thérapies ne sont pas incluses dans ces chiffres.

Il est probable qu’une femme atteinte d’un cancer du sein ER-positif diagnostiqué aujourd’hui ait de meilleures chances de survie.

Comment le cancer du sein ER-positif est-il traité?

Il existe différentes méthodes de traitement du cancer du sein ER-positif. Votre plan de traitement dépendra probablement du stade du cancer et de votre préménopause ou postménopause.

Thérapie hormonale

Toutes les femmes qui ont un cancer du sein ER-positif se verront recommander un type de thérapie hormonale. Ce type de thérapie vise à empêcher l'oestrogène d'activer la croissance des cellules cancéreuses.

Dans le passé, les femmes préménopausées étaient traitées avec un modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes, comme le tamoxifène. Les femmes ménopausées ont été traitées avec un inhibiteur de l'aromatase comme Arimidex. Les deux traitements affament les cellules cancéreuses des œstrogènes afin qu'elles ne puissent pas se développer.

Les directives actuelles de l'American Society of Clinical Oncology recommandent l'arrêt de la production ovarienne d'œstrogènes en plus de l'hormonothérapie pour les femmes atteintes d'un cancer à risque élevé à ER. Le facteur de risque est déterminé par le stade du cancer et la probabilité qu'il réapparaisse après le traitement.

Une femme entre en ménopause lorsque ses ovaires cessent de produire des œstrogènes. Ensuite, ils sont traités avec des inhibiteurs de l'aromatase comme les femmes qui entrent naturellement dans la ménopause.

L'hormonothérapie peut toujours être recommandée pour le cancer du sein de stade 4 ER-positif. Bien qu'à ce stade, le cancer soit incurable, une femme atteinte d'un cancer du sein ER-positif de stade 4 peut bien répondre aux thérapies hormonales qui peuvent prolonger la vie pendant de nombreuses années.

Chirurgie

La plupart des femmes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce subiront une intervention chirurgicale avant de commencer l'hormonothérapie. Les options chirurgicales varient en fonction de la taille du sein, de vos préférences personnelles et de la taille du cancer.

Vous pouvez retirer une partie ou la totalité du tissu mammaire. Une tumorectomie élimine le tissu mammaire mais pas le sein entier. Une mastectomie supprime tout le sein.

La plupart des femmes auront également probablement un ou plusieurs ganglions lymphatiques retirés sous le bras. Selon le type de chirurgie que vous subissez, vous pouvez également avoir besoin de radiations, qui utilisent des rayons à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses restantes du sein.

Chimiothérapie

Un test Oncotype DX peut montrer si la chimiothérapie sera bénéfique et réduira votre risque de rechute. Le test examine 21 gènes dans les tumeurs cancéreuses pour identifier le taux de rechute potentiel.

Si votre score de récidive est faible, vous n'aurez probablement pas besoin de chimiothérapie. Si votre score de récidive est élevé, vous aurez probablement besoin d'une chimiothérapie, d'une chirurgie et d'une hormonothérapie.

Le test Oncotype DX, qui peut être payé par Medicare et la plupart des régimes d'assurance, est recommandé pour les femmes qui:

• vous avez un cancer du sein à stade précoce ER-positif ou à nœud négatif
• avez un cancer du sein HER2 négatif

La chimiothérapie utilise des médicaments puissants, délivrés par les veines ou pris sous forme de pilule, sur plusieurs semaines ou mois. Ils sont conçus pour tuer les cellules cancéreuses.

Perspective

Le cancer du sein ER-positif a de grandes chances d'être traité avec succès, surtout lorsqu'il est découvert tôt. Un diagnostic à un stade ultérieur aura une perspective moins positive, mais le diagnostic à un stade ultérieur est moins courant.

Il existe encore de nombreuses options de traitement pour le cancer à un stade avancé.

Les perspectives pour les femmes atteintes d'un cancer du sein ER-positif sont généralement bonnes et il existe des traitements efficaces. Les chances d'une longue vie sont excellentes.

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