L'angle costovertebral: qu'est-ce que c'est et pourquoi peut-il être douloureux?

Contenu

• Qu'est-ce que le CVA?
• Diagramme d'angle costovertebral
• Les causes de la douleur
• Infection rénale
• Calculs rénaux
• Polykystose rénale
• Infection urinaire
• Obstruction des voies urinaires
• Costochondrite
• Autres causes
• Diagnostic
• Facteurs de risque
• Traitement
• Infection rénale
• Calculs rénaux
• UTI
• L'essentiel

Qu'est-ce que le CVA?

L'angle costovertebral (CVA) est situé sur votre dos au bas de votre cage thoracique à la 12e côte. C'est l'angle à 90 degrés formé entre la courbe de cette côte et votre colonne vertébrale.

«Costo» vient du mot latin pour côte et «vertèbre» vient du mot latin pour articulation.

Vos reins sont situés derrière l'AVC de chaque côté. La douleur dans cette zone du flanc peut indiquer une infection rénale, un problème de dos ou un autre type de problème interne. Il est préférable de consulter un médecin lorsque vous avez de la sensibilité ou de la douleur dans ce domaine.

Diagramme d'angle costovertebral

Utilisez ce diagramme 3D interactif pour explorer l'emplacement de l'angle costovertebral:

Les causes de la douleur

La douleur ou la sensibilité dans ce domaine peuvent être causées par de nombreuses choses. Le type de douleur CVA et les symptômes que vous avez peuvent indiquer la cause de la douleur. Voici quelques causes possibles:

Infection rénale

Les reins sont une cause probable de douleur CVA en raison de leur emplacement. La douleur rénale peut être d'un côté ou des deux. Si votre douleur CVA est accompagnée de fièvre ou de frissons et de pus ou de sang dans vos urines, vous pouvez avoir une infection.

La pyélonéphrite, ou infection rénale, est assez courante. Elle affecte 15 femmes sur 10 000 et 3 hommes sur 10 000. Plus de 250 000 cas sont diagnostiqués chaque année. La cause de l'infection est généralement bactérienne, provenant des voies urinaires inférieures. Dans 70 à 95% des cas, les bactéries sont E. coli.

La pyélonéphrite est l'une des infections graves les plus courantes chez les jeunes femmes. Si elles ne sont pas traitées correctement, les infections rénales peuvent mettre la vie en danger.

La pyélonéphrite est également une complication grave courante de la grossesse, touchant 1 à 2% des femmes enceintes.

Vous devriez consulter votre médecin immédiatement si vous ressentez des symptômes de pyélonéphrite.

Calculs rénaux

Lorsque les minéraux et le sel s'agglomèrent dans vos reins, ils peuvent former des pierres. Les pierres peuvent ne pas être douloureuses si elles sont petites. Mais les calculs rénaux plus gros peuvent être très douloureux lorsqu'ils se déplacent dans les voies urinaires. L'obésité et le diabète sont des facteurs de risque de formation de calculs rénaux.

Les calculs rénaux sont un problème courant. Une évaluation nationale de 2012 a révélé que les calculs rénaux affectent environ 1 personne sur 11 aux États-Unis. Plus d'hommes que de femmes sont touchés.

Si vous avez une douleur aiguë dans la région CVA, vous pouvez avoir un gros calcul rénal. Les autres symptômes des calculs rénaux sont:

• douleur dans le bas-ventre
• douleur en urinant
• du sang dans vos urines
• nausée et vomissements
• frissons ou fièvre

Polykystose rénale

La polykystose rénale est héréditaire, mais ses symptômes ne sont généralement observés qu’entre 30 et 50 ans.

Cette maladie provoque des kystes remplis de liquide pour endommager votre tissu rénal et agrandir les reins. Finalement, cela peut entraîner une insuffisance rénale ou une insuffisance rénale terminale.

La douleur dans la région CVA peut être un symptôme précoce. D'autres symptômes incluent:

• douleur ou sensibilité abdominale
• du sang dans vos urines
• urination fréquente
• peau qui meurtrit facilement
• fatigue

Infection urinaire

L'infection des voies urinaires (IVU) est une infection bactérienne très courante. Selon une étude de 2015, les symptômes de l'UTI étaient responsables d'environ 10,5 millions de visites au cabinet de médecins aux États-Unis en 2007, ce qui a coûté à l'économie 3,5 milliards de dollars par an en coûts de soins de santé et en temps de travail manqués.

Les symptômes de l'infection urinaire dépendent de l'emplacement de l'infection. La sensibilité et la douleur dans la zone CVA sont un symptôme d'une infection urinaire des voies supérieures. Cela peut affecter vos reins. D'autres symptômes incluent:

• frissons et fièvre
• nausée et vomissements

Les infections urinaires des voies inférieures affectent l'urètre et la vessie. Les symptômes comprennent:

• augmentation de la fréquence et de l'urgence de la miction
• urine sanglante ou trouble
• brûlant d'uriner
• douleur pelvienne ou rectale

Obstruction des voies urinaires

L'obstruction des voies urinaires est un blocage partiel ou total du flux normal d'urine à travers les reins, la vessie ou l'urètre. Il est assez répandu, allant de 5 personnes sur 10 000 à 5 personnes sur 1 000, selon la cause.

L'obstruction peut être structurelle chez les enfants, causée par une anomalie congénitale. Chez les jeunes adultes, elle est généralement causée par une pierre dans les reins ou les voies urinaires. Chez les personnes âgées, les causes incluent:

• tumeurs
• hypertrophie de la prostate
• cancer de la prostate
• des pierres

Les symptômes varient en fonction du type d'obstruction. La douleur et la sensibilité dans la zone CVA sont un symptôme. D'autres comprennent:

• nausée et vomissements
• changements dans la miction

Costochondrite

La costochondrite est une inflammation du cartilage reliant une côte à votre sternum. La douleur peut varier de légère à sévère. Parfois, la douleur peut imiter celle d'une maladie cardiaque. Il peut également provoquer des douleurs dans la zone CVA.

La cause exacte de la costochondrite n'est pas toujours connue. Elle peut résulter d'un traumatisme, d'une souche ou d'un virus. Cette douleur disparaît avec le temps.

Autres causes

Il existe d'autres causes possibles de douleur CVA, notamment:

• traumatisme à la poitrine ou à la colonne vertébrale
• luxation articulaire
• fracture des côtes
• appendicite
• zona
• abcès abdominal
• maladie inflammatoire pelvienne

Diagnostic

Consultez un médecin si vous avez une douleur ou une sensibilité à l'AVC. Il est important de trouver la cause de la douleur et de la traiter.

Une évaluation standard que votre médecin peut effectuer pour la sensibilité CVA consiste à placer une main à plat sur la zone CVA et à battre sa main plate avec son autre poing. C'est pour permettre au rein de vibrer. Vous pouvez être debout, assis ou couché lorsque votre médecin le fait. Si vous ne ressentez aucune douleur lorsque votre médecin le fait, une atteinte rénale peut être exclue. Voici une vidéo qui montre l'évaluation.

Parallèlement à l'évaluation de l'AVC, votre médecin prendra vos antécédents médicaux et vous posera des questions sur vos symptômes. Les questions peuvent inclure:

• Quand ont-ils commencé?
• Combien de temps durent-ils?
• Est-ce que quelque chose les améliore?

Ils vous examineront physiquement et ordonneront probablement plusieurs tests pour confirmer la cause de votre douleur. Les tests peuvent comprendre:

• analyse d'urine pour rechercher des bactéries
• culture d'urine pour déterminer des bactéries spécifiques
• des analyses de sang
• radiographies abdominales
• échographie rénale
• IRM ou tomodensitométrie pour rechercher des kystes

Vous pouvez subir d'autres tests, en fonction de vos symptômes particuliers et de ce que votre médecin soupçonne d'être une cause.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de sensibilité et de douleur CVA varient en fonction de la cause initiale de la douleur. Votre risque est lié à l'état initial. Par exemple, si vous avez des infections urinaires récurrentes, en particulier celles impliquant les voies urinaires supérieures, vous courez un plus grand risque de douleur CVA et de sensibilité récurrente.

D'autres facteurs qui peuvent augmenter votre risque sont:

• calculs rénaux
• antécédents familiaux de calculs rénaux ou d'infection urinaire
• Diabète
• antécédents familiaux de maladie rénale, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
• grossesse
• rapports sexuels trois fois ou plus par semaine
• incontinence d'effort
• utilisation récente de spermicides
• traumatisme

Traitement

Votre traitement dépendra de la cause de votre douleur CVA. Si la cause est récurrente, vous pouvez être référé à un spécialiste.

Infection rénale

Si vous avez une infection rénale, on vous prescrira des antibiotiques. Votre infection devrait disparaître en 48 à 72 heures.

Si l'infection est grave ou si vous êtes enceinte, vous pouvez être hospitalisée pour un traitement.

Calculs rénaux

Le traitement des calculs rénaux dépend de leur gravité. Pour les petites pierres, votre médecin peut recommander des analgésiques et vous dire de boire beaucoup de liquides pour aider à éliminer les pierres.

Pour les grosses pierres, le médecin peut utiliser la lithotripsie. Cela implique l'utilisation d'ondes de choc pour briser la pierre en petits morceaux qui peuvent passer dans l'urine.

Un autre traitement possible est l'urétéroscopie. Dans ce traitement, le médecin utilise un outil pour trouver la pierre et la briser en petits morceaux. Ou, si elle est petite, le médecin peut la retirer.

Vous aurez une anesthésie générale pour la lithotripsie ou l'urétéroscopie.

UTI

Les antibiotiques sont prescrits pour les infections urinaires, spécifiques aux bactéries impliquées. La résistance aux antibiotiques peut être un problème. De nouvelles thérapies sont en cours de développement pour résoudre ce problème.

L'essentiel

Lorsque vous ressentez une douleur ou une sensibilité dans la zone CVA, vous devriez consulter votre médecin. Il est important de savoir ce qui cause la douleur et de traiter cette condition.

La douleur CVA est souvent le signe d'un problème rénal tel que des calculs rénaux ou une infection. Il pourrait également s'agir d'une UTI. Dans tous ces cas, un traitement précoce peut aider à éviter les complications.