Un guide de bouton TURP pour la prostate élargie

Contenu

• Bouton TURP et la prostate
• Qu'est-ce qu'une hypertrophie de la prostate?
• Qu'est-ce que le bouton TURP?
• Avantages du bouton TURP
• Inconvénients du bouton TURP
• Qui est un bon candidat pour le bouton TURP?
• À emporter

Bouton TURP et la prostate

Avoir une hypertrophie de la prostate fait partie du vieillissement. À mesure que la prostate se développe, il devient plus difficile pour les hommes d'uriner et de vider complètement la vessie. Cela entraîne des déplacements plus fréquents et urgents aux toilettes et parfois même un débordement de l'incontinence urinaire.

Heureusement, il existe plusieurs options de traitement efficaces, y compris des médicaments et des chirurgies qui peuvent réduire la prostate et soulager les symptômes urinaires. La chirurgie la plus courante utilisée pour traiter une hypertrophie de la prostate est appelée résection transurétrale de la prostate, également appelée TURP pour faire court.

TURP existe depuis longtemps. Il a de solides antécédents mais peut avoir des effets secondaires associés en péri-opératoire. Il s'agit notamment de faibles niveaux de sodium dans le sang, également connus sous le nom d'hyponatrémie, ainsi que des saignements.

Une nouvelle version de la procédure appelée «bouton TURP» est désormais disponible. Button TURP offre aux hommes une alternative au TURP, mais est-il plus sûr ou plus efficace? Continuez à lire pour en savoir plus.

Qu'est-ce qu'une hypertrophie de la prostate?

La prostate fait partie du système reproducteur d'un homme. Cette glande de la taille d'une noix se situe entre les muscles de la vessie et du plancher pelvien devant le rectum. Son travail consiste à produire du liquide qui se mélange au sperme pour former du sperme lors de l'éjaculation.

Les hommes n'ont généralement pas à penser à leur prostate avant d'avoir vieilli. Ensuite, il commence à croître, probablement en raison de changements dans la production d'hormones.Une hypertrophie de la prostate est parfois appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).

À mesure que la prostate grossit, elle appuie sur l'urètre, qui est le tube qui se connecte à la vessie. L'urine s'écoule à travers l'urètre en sortant du pénis. Cette pression comprime et rétrécit la lumière urétrale et peut bloquer l'écoulement de l'urine.

Les médecins choisissent les traitements de l'HBP en fonction du niveau de gonflement de la prostate, de vos symptômes et d'autres facteurs. Les traitements les plus courants sont:

• médicaments pour rétrécir la prostate
• médicaments pour détendre le cou et les muscles de la vessie dans l'urètre prostatique pour faciliter l'urination
• chirurgie pour enlever le tissu prostatique supplémentaire

La chirurgie la plus courante pour l'HBP est TURP. Au cours de cette procédure, le chirurgien insère une lunette bien éclairée dans l'urètre et utilise une boucle de fil électrique pour couper et retirer l'excès de tissu prostatique.

Qu'est-ce que le bouton TURP?

Le bouton TURP, également appelé vaporisation de cautérisation bipolaire, est une variante plus récente et moins invasive de la procédure. Au lieu d'une boucle de fil à l'extrémité de la lunette, le chirurgien utilise un appareil avec une petite pointe en forme de bouton pour vaporiser le tissu prostatique.

Le bouton TURP utilise de l'énergie plasma à basse température, au lieu de la chaleur ou de l'énergie électrique, pour éliminer les tissus de la prostate. Une fois que le tissu supplémentaire est retiré, la zone autour est scellée pour éviter les saignements.

Bouton, ou bipolaire, TURP est un terme générique pour un certain nombre de traitements différents qui visent à atteindre le même résultat global, mais avec différents outils, techniques ou fabricants d'appareils.

Toute procédure qui utilise un «bouton» d'électrode avec vaporisation bipolaire est une procédure de bouton. Les innovations dans la procédure consistent à modifier la forme du bouton ou à apporter de légères modifications aux techniques chirurgicales.

Avantages du bouton TURP

Le bouton TURP semble être tout aussi efficace que le TURP traditionnel pour rétrécir la prostate. Quelques études ont fait allusion à certains avantages de cette nouvelle procédure, mais il n'y a pas beaucoup de preuves à long terme pour prouver qu'elle est meilleure que TURP régulière.

Un avantage théorique du bouton TURP est que toute l'énergie reste à l'intérieur de l'appareil. Dans TURP régulière, le courant électrique peut quitter le fil et endommager les tissus autour de la prostate.

Certaines études ont montré que le bouton TURP réduit les complications, comme les saignements après la chirurgie. Cela peut également réduire le temps nécessaire aux hommes pour utiliser un cathéter (un tube à l'intérieur de l'urètre dans la vessie) pour l'irrigation ou le drainage après la chirurgie. Pourtant, d'autres études n'ont trouvé aucune différence dans les taux de complications.

Un bouton de problème post-opératoire que TURP semble prévenir est une maladie rare mais très grave appelée syndrome TUR. Pendant la TURP, le chirurgien nettoie la zone chirurgicale avec une solution faible en sodium pour garder la zone propre. Parce que cette solution peut pénétrer dans la circulation sanguine en plus grandes quantités à travers les zones veineuses du tissu prostatique réséqué, elle peut provoquer une dilution à un niveau de sodium inférieur à la normale dans la circulation sanguine.

En revanche, le bouton TURP utilise une solution saline contenant plus de sodium que ce qui est utilisé dans un TURP, ce qui semble aider à prévenir le syndrome TUR. Le risque réduit de syndrome TUR permet aux chirurgiens de consacrer plus de temps à la procédure. Cela signifie qu'ils peuvent travailler sur des prostates plus grandes ou effectuer des chirurgies plus complexes avec le bouton TURP.

Inconvénients du bouton TURP

Le bouton TURP ne semble pas avoir beaucoup plus d'inconvénients que le TURP traditionnel. Cela pourrait éventuellement entraîner plus de blocages dans l'urètre prostatique, une zone musculaire dans l'urètre juste en dessous de la vessie, mais certaines études montrent le contraire. Ce type de blocage peut rendre plus difficile l'urination normale et vider complètement la vessie.

Qui est un bon candidat pour le bouton TURP?

Discutez avec votre médecin si vous êtes un bon candidat pour le bouton TURP. Cette procédure peut être une option si vous avez:

• une prostate particulièrement grosse
• diabète sucré
• un stimulateur cardiaque
• un risque associé à une perte de sang (anémie) ou un besoin de suivre un traitement anticoagulant

À emporter

Parlez à votre médecin de toutes vos options de traitement. Renseignez-vous sur les avantages et les inconvénients de chacun en fonction de votre situation. Ensuite, vous pouvez décider ensemble si le bouton TURP est le meilleur choix pour vous.