Vessie atonique: qu'est-ce que cela signifie?

Contenu

• Qu'est-ce qu'une vessie atonique?
• Quels sont les symptômes d'une vessie atonique?
• Qu'est-ce qui cause une vessie atonique?
• Conditions neurologiques
• Blessure
• Obstruction
• Comment diagnostique-t-on une vessie atonique?
• Comment traite-t-on une vessie atonique?
• Traitement non chirurgical
• Traitement chirurgical
• Peut-il entraîner des complications?
• Quelles sont les perspectives?

Qu'est-ce qu'une vessie atonique?

Une vessie atonique, parfois appelée vessie flasque ou contractile, fait référence à une vessie dont les muscles ne se contractent pas complètement. Il est donc difficile d'uriner.

Habituellement, lorsque votre vessie se remplit d'urine et s'étire, elle envoie deux signaux à votre moelle épinière:

• un signal sensoriel qui vous donne envie d'uriner
• un signal moteur qui contracte les muscles de la vessie

Quelqu'un avec une vessie atonique peut sentir qu'il a besoin d'uriner, mais il est incapable de le faire car ses muscles de la vessie ne se contractent pas. En conséquence, votre vessie peut déborder d'urine, provoquant des fuites et de l'inconfort.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les vessies atoniques et la façon dont elles sont traitées.

Quels sont les symptômes d'une vessie atonique?

Le principal symptôme d'une vessie atonique est l'urine qui s'écoule de votre vessie. Ceci est connu comme l'incontinence par débordement. Lorsque cela se produit, vous fuyez fréquemment de l'urine, mais votre vessie ne se vide jamais complètement.

Avoir une vessie constamment pleine peut également causer de l'inconfort. Cependant, selon la cause sous-jacente, certaines personnes atteintes d'une vessie atonique n'ont pas beaucoup de sensation dans leur paroi vésicale.

Qu'est-ce qui cause une vessie atonique?

Plusieurs facteurs peuvent provoquer une vessie atonique, notamment des troubles neurologiques, des blessures ou une obstruction.

Conditions neurologiques

Toute condition qui endommage les nerfs sensoriels locaux de votre vessie à votre moelle épinière peut provoquer une vessie atonique. Cela implique généralement une maladie qui détruit la partie inférieure de votre moelle épinière ou les nerfs qui en découlent.

Certaines conditions qui peuvent provoquer une vessie atonique comprennent:

• spina bifida
• neuropathie diabétique
• sclérose en plaques

Blessure

Des blessures à la paroi de la vessie ou à la moelle épinière peuvent également entraîner une vessie atonique. Ceux-ci peuvent être le résultat de nombreuses choses, notamment:

• blessures traumatiques, telles qu'une chute brutale ou une collision
• accouchement vaginal long ou difficile
• chirurgie du pelvis

Obstruction

Tout type de blocage ou d'obstruction dans votre vessie peut également rendre difficile la contraction de votre vessie. Lorsque cela se produit, l'urine ne peut pas quitter votre vessie, même lorsque votre vessie se contracte.

Lorsque cela se produit à plusieurs reprises pendant une longue période, cela peut étirer les muscles de votre vessie, ce qui rend plus difficile pour votre vessie de détecter quand elle est pleine.

Certaines causes courantes d'obstruction de la vessie comprennent:

• prostate hypertrophiée
• tumeur pelvienne
• rétrécissement de l'urètre

Comment diagnostique-t-on une vessie atonique?

Si vous pensez avoir une vessie atonique, prenez rendez-vous avec votre médecin. Ils peuvent effectuer plusieurs tests pour diagnostiquer une vessie atonique, notamment:

• Cystométrogramme. Ce test montre la taille de votre vessie, la pression que peut produire sa paroi musculaire et sa capacité à se vider. Les vessies atoniques sont plus grandes et ne produisent pas beaucoup de pression.
• Électromyogramme. Cela teste le tonus musculaire de votre vessie et sa capacité à se contracter. Une vessie atonique aura peu ou pas de ton ou de capacité à se contracter.
• Ultrason. Ce test d'imagerie montrera combien il reste d'urine dans votre vessie après avoir essayé d'uriner. Une vessie atonique contiendra toujours une grande quantité d'urine.
• IRM pelvienne. Ce test d'imagerie peut aider votre médecin à rechercher d'éventuels dommages à la moelle épinière ou aux nerfs voisins.

Comment traite-t-on une vessie atonique?

Dans la plupart des cas, il n’existe aucun remède contre la vessie atonique. Au lieu de cela, le traitement se concentre sur l'élimination de l'urine de votre vessie par d'autres moyens pour éviter les complications.

Traitement non chirurgical

Votre médecin pourrait vous suggérer d'insérer un cathéter. Il s'agit d'un tube flexible qui pénètre dans votre vessie pour libérer l'urine. Vous devrez utiliser un cathéter quatre à huit fois par jour. Votre médecin peut vous montrer comment le faire vous-même à la maison.

De plus, certains changements de style de vie peuvent aider à réduire la quantité d'urine que vous produisez. Par exemple, éviter les boissons gazeuses et le café peut réduire le nombre de fois où vous devez insérer un cathéter tout au long de la journée.

Vous pouvez également essayer de porter des sous-vêtements absorbants pour gérer l'incontinence par débordement.

Traitement chirurgical

Si d'autres traitements ne fonctionnent pas ou si vous ne pouvez pas utiliser de cathéter, votre médecin peut recommander un traitement chirurgical, notamment:

• Cathéter sus-pubien. Il s'agit d'un cathéter permanent qui passe à travers votre peau et dans votre vessie. Il est attaché à un sac qui doit être vidé régulièrement.
• Détournement urinaire. Cette procédure crée un nouveau chemin pour que votre urine quitte votre corps. Il est redirigé pour sortir par un trou dans votre abdomen dans une poche que vous devrez vider au besoin.
• Cystoplastie. Cette procédure utilise les tissus environnants pour agrandir votre vessie. Cela permet à votre vessie de contenir plus d'urine, ce qui signifie que vous n'aurez pas à insérer un cathéter aussi souvent. Il peut également aider à réduire l'incontinence par débordement.

Peut-il entraîner des complications?

Non traitée, une vessie atonique peut entraîner plusieurs complications. Tout cela est dû à une accumulation d'urine stagnante, qui peut héberger de nombreuses bactéries au fil du temps.

Les complications possibles d'une vessie atonique non traitée comprennent:

• infections de la vessie
• infections rénales
• lésions rénales causées par l'urine qui y recule
• insuffisance rénale

Quelles sont les perspectives?

Avoir une vessie atonique peut être inconfortable, surtout parce qu'il n'y a pas de remède. Cependant, votre médecin peut vous aider à gérer la maladie et à vider votre vessie. Bien qu'il puisse falloir un certain temps pour s'y habituer, de nombreuses personnes trouvent que l'auto-cathétérisme devient beaucoup plus facile avec le temps. Si vous ne pouvez pas continuer à utiliser un cathéter, discutez avec votre médecin des options de traitement chirurgical.