Anévrisme cérébral: qu'est-ce que c'est, symptômes, causes et traitement

Contenu

• Principaux symptômes
• Comment confirmer le diagnostic
• Causes possibles de l'anévrisme
• Comment se déroule le traitement
• 1. Anévrisme non rompu
• 2. Anévrisme déchiré
• Séquelles possibles de l'anévrisme

Un anévrisme cérébral est une hypertrophie de l'un des vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le cerveau. Lorsque cela se produit, la partie dilatée a généralement une paroi plus mince et, par conséquent, il existe un risque élevé de rupture. Lorsqu'un anévrisme cérébral se rompt, il provoque un accident vasculaire cérébral hémorragique, qui peut être plus ou moins grave, selon la taille du saignement.

Dans la plupart des cas, l'anévrisme cérébral ne provoque aucun symptôme et, par conséquent, il a tendance à être découvert uniquement lorsqu'il se brise, provoquant un mal de tête extrêmement intense qui peut apparaître soudainement ou qui augmente avec le temps. Le sentiment que la tête est chaude et qu'il y a une «fuite» et qu'il semble que le sang s'est répandu se produit également chez certaines personnes.

L'anévrisme cérébral peut être guéri par chirurgie, mais généralement, le médecin préfère recommander un traitement qui aide à réguler la pression artérielle, par exemple, en réduisant les risques de rupture. La chirurgie est plus souvent utilisée pour les cas d'anévrismes déjà rompus, mais elle peut également être indiquée pour traiter des anévrismes spécifiques, en fonction de l'emplacement et de la taille.

Principaux symptômes

L'anévrisme cérébral ne provoque généralement aucun symptôme, étant accidentellement identifié lors d'un examen diagnostique sur la tête ou lorsqu'il se brise. Cependant, certaines personnes atteintes d'anévrismes peuvent ressentir des signes tels qu'une douleur constante derrière l'œil, des pupilles dilatées, une vision double ou des picotements au visage.

Le plus courant est que les symptômes n'apparaissent que lorsque l'anévrisme se rompt ou fuit. Dans de tels cas, les symptômes sont similaires à ceux d'un AVC hémorragique et comprennent:

• Maux de tête très intenses et soudains, qui s'aggravent avec le temps;
• Nausée et vomissements;
• Torticolis;
• Vision double;
• Convulsions;
• Évanouissement.

Lorsque ces symptômes apparaissent, et chaque fois qu'une rupture d'anévrisme est suspectée, il est très important d'appeler immédiatement une aide médicale en appelant le 192, ou d'amener la personne immédiatement à l'hôpital pour commencer le traitement approprié.

Il existe également d'autres problèmes qui peuvent provoquer des symptômes similaires, tels que la migraine, pas nécessairement un anévrisme. Donc, si le mal de tête est sévère et apparaît très souvent, vous devriez consulter un médecin généraliste ou un neurologue pour identifier la cause correcte et commencer le traitement le plus approprié.

Comment confirmer le diagnostic

Généralement, pour confirmer la présence d'un anévrisme cérébral, le médecin doit commander des tests diagnostiques pour évaluer les structures du cerveau et déterminer s'il y a une dilatation des vaisseaux sanguins. Certains des examens les plus utilisés comprennent la tomodensitométrie, la résonance magnétique ou l'angiographie cérébrale, par exemple.

Causes possibles de l'anévrisme

Les causes exactes qui conduisent au développement d'un anévrisme cérébral ne sont pas encore connues, cependant, certains facteurs semblent augmenter le risque:

• Être fumeur;
• Souffrez d'hypertension artérielle incontrôlée;
• Consommer des drogues, en particulier de la cocaïne;
• Consommation excessive d'alcool;
• Avoir des antécédents familiaux d'anévrisme.

De plus, certaines maladies présentes à la naissance peuvent également augmenter la tendance à avoir un anévrisme, comme la polykystose ovarienne, le rétrécissement de l'aorte ou une malformation cérébrale.

Comment se déroule le traitement

Le traitement de l'anévrisme est assez variable et peut dépendre non seulement des antécédents médicaux, mais également de la taille de l'anévrisme et de sa fuite ou non. Ainsi, les traitements les plus utilisés comprennent:

1. Anévrisme non rompu

La plupart du temps, les médecins choisissent de ne pas traiter les anévrismes intacts, car le risque de rupture lors d'une intervention chirurgicale est très élevé. Ainsi, il est normal de faire une évaluation régulière de la taille de la dilatation pour s'assurer que la taille de l'anévrisme n'augmente pas.

En outre, des remèdes peuvent également être prescrits pour soulager certains des symptômes, tels que le paracétamol, la dipyrone, l'ibuprofène, pour réduire les maux de tête ou le lévétiracétam, pour contrôler l'apparition des crises, par exemple.

Cependant, dans certains cas, le neurologue peut choisir de subir une chirurgie endovasculaire avec endoprothèse, pour éviter la rupture, cependant, car c'est une procédure très délicate, en raison du risque de rupture pendant la procédure, elle doit être très bien évaluée et les risques doivent être bien expliqués au patient et à la famille.

2. Anévrisme déchiré

Lorsque l'anévrisme se rompt, il s'agit d'une urgence médicale et, par conséquent, il faut immédiatement se rendre à l'hôpital pour commencer le traitement approprié, ce qui se fait généralement par une intervention chirurgicale pour fermer le vaisseau hémorragique à l'intérieur du cerveau. Plus le traitement est effectué tôt, plus les risques de développer des séquelles à vie sont faibles, car plus la zone du cerveau touchée sera petite.

Lorsque l'anévrisme se brise, il provoque des symptômes similaires à un accident vasculaire cérébral hémorragique. Voyez les signes à surveiller.

Séquelles possibles de l'anévrisme

Un anévrisme cérébral peut provoquer des saignements entre le cerveau et les méninges qui le tapissent, auquel cas l'hémorragie est appelée sous-arachnoïdienne, ou il peut provoquer une hémorragie appelée intracérébrale, qui est le saignement qui se produit au milieu du cerveau.

Après un anévrisme, la personne peut ne pas avoir de séquelles, mais certaines peuvent présenter des changements neurologiques similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral, comme des difficultés à lever un bras en raison d'un manque de force, des difficultés à parler ou une réflexion lente, par exemple. Les personnes qui ont déjà eu un anévrisme ont un risque plus élevé de subir un nouvel événement.

Voir d'autres séquelles possibles qui peuvent survenir lors d'un changement dans le cerveau.