Tendinite d'Achille

Contenu

• Qu'est-ce que la tendinite d'Achille?
• Causes de la tendinite d'Achille
• Les symptômes de la tendinite d'Achille
• Diagnostic de la tendinite d'Achille
• Traiter la tendinite d'Achille
• Méthode RIZ
• Chirurgie
• Complications de la tendinite d'Achille
• Récupération et perspectives de tendinite d'Achille
• Prévenir la tendinite d'Achille

Qu'est-ce que la tendinite d'Achille?

Le tendon d'Achille attache vos muscles du mollet à votre os du talon ou calcanéum. Vous utilisez ce tendon pour sauter, marcher, courir et vous tenir sur la plante des pieds.

Une activité physique intense et continue, comme courir et sauter, peut provoquer une inflammation douloureuse du tendon d'Achille, connue sous le nom de tendinite d'Achille (ou tendinite).

Il existe deux types de tendinite d'Achille: la tendinite d'Achille insertionnelle et la tendinite d'Achille non insertionnelle.

• Tendinite d'Achille insertionnelle affecte la partie inférieure de votre tendon où il se fixe à votre os du talon.
• Tendinite d'Achille non insertionnelle implique des fibres dans la partie médiane du tendon et a tendance à affecter les jeunes qui sont actifs.

De simples traitements à domicile peuvent aider la tendinite d'Achille. Cependant, si le traitement à domicile ne fonctionne pas, il est important de consulter un médecin. Si votre tendinite s'aggrave, votre tendon peut se déchirer. Vous pourriez avoir besoin de médicaments ou d'une intervention chirurgicale pour soulager la douleur.

Causes de la tendinite d'Achille

L'exercice excessif ou la marche provoquent souvent une tendinite d'Achille, en particulier pour les athlètes. Cependant, des facteurs non liés à l'exercice peuvent également contribuer à votre risque. La polyarthrite rhumatoïde et l'infection sont toutes deux liées à une tendinite.

Toute activité répétée qui fatigue votre tendon d'Achille peut potentiellement provoquer une tendinite. Certaines causes incluent:

• faire de l'exercice sans un bon échauffement
• tendre les muscles du mollet lors d'exercices ou d'activités physiques répétés
• pratiquer des sports, comme le tennis, qui nécessitent des arrêts rapides et des changements de direction
• augmentation soudaine de l'activité physique sans permettre à votre corps de s'adapter à un entraînement accru
• porter des chaussures anciennes ou mal ajustées
• porter des talons hauts quotidiennement ou pour des durées prolongées
• avoir des éperons osseux à l'arrière de vos talons
• être plus âgé, car le tendon d'Achille s'affaiblit avec l'âge

Les symptômes de la tendinite d'Achille

Les symptômes comprennent:

• inconfort ou gonflement à l'arrière du talon
• muscles serrés du mollet
• amplitude de mouvement limitée lors de la flexion du pied
• peau sur le talon trop chaude au toucher

Le principal symptôme de la tendinite d'Achille est la douleur et l'enflure à l'arrière du talon lorsque vous marchez ou courez. D'autres symptômes incluent des muscles serrés du mollet et une amplitude de mouvement limitée lorsque vous fléchissez votre pied.

Cette condition peut également rendre la peau de votre talon trop chaude au toucher.

Diagnostic de la tendinite d'Achille

Pour diagnostiquer la tendinite d'Achille, votre médecin vous posera quelques questions sur la douleur et l'enflure du talon ou du mollet. Votre médecin peut vous demander de vous tenir sur la plante des pieds pendant qu'il observe votre amplitude de mouvement et votre flexibilité.

Le médecin sent également autour ou palpe la zone directement pour localiser la douleur et l'enflure les plus sévères.

Les tests d'imagerie peuvent aider à confirmer la tendinite d'Achille, mais vous n'en avez généralement pas besoin. Si commandé, les tests comprennent:

• Rayons X, qui fournissent des images des os des pieds et des jambes
• IRM, qui peut détecter les ruptures et la dégénérescence tissulaire
• échographies, qui peuvent montrer le mouvement des tendons, les dommages associés et l'inflammation

Traiter la tendinite d'Achille

De nombreux traitements sont disponibles pour la tendinite d'Achille, allant des remèdes maison, comme le repos et les médicaments anti-inflammatoires, aux traitements plus invasifs, comme les injections de stéroïdes, les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) et la chirurgie. Votre médecin pourrait suggérer:

• réduire votre activité physique
• étirement très doux et renforcement ultérieur des muscles du mollet
• passer à un sport différent et moins intense
• glacer la zone après l'exercice ou en cas de douleur
• surélever votre pied pour diminuer tout gonflement
• porter une attelle ou une botte de marche pour empêcher le mouvement du talon
• aller à la physiothérapie
• prendre des médicaments anti-inflammatoires, comme l'aspirine (Bufferin) ou l'ibuprofène (Advil), pendant une durée limitée
• porter une chaussure à talon intégré pour soulager le tendon d'Achille

Méthode RIZ

La méthode du repos, de la glace, de la compression et de l'élévation (RICE) est généralement efficace pour traiter la tendinite d'Achille juste après votre blessure. Cette méthode fonctionne de la manière suivante:

Du repos: Ne mettez pas de pression ou de poids sur votre tendon pendant un à deux jours avant de pouvoir marcher sur le tendon sans douleur. Le tendon guérit généralement plus rapidement si aucune contrainte supplémentaire n'est exercée sur lui pendant cette période.

Votre médecin peut vous suggérer d'utiliser des béquilles si vous devez parcourir de longues distances tout en reposant votre tendon.

La glace: Mettez de la glace dans un sac, enveloppez-le dans un chiffon et placez le sac de glace enveloppé contre votre peau. Tenez le sac sur votre tendon pendant 15 à 20 minutes, puis retirez-le pour laisser le tendon se réchauffer à nouveau. La glace accélère généralement l'inflammation ou l'enflure.

Compression: Enroulez un bandage ou du ruban athlétique autour de votre tendon pour comprimer la blessure. Vous pouvez également attacher un vêtement autour de cette zone.

Cela empêche le tendon de trop gonfler. Mais n’enroulez ni niez quoi que ce soit trop étroitement autour de votre tendon, car cela peut limiter le flux sanguin.

Élévation: Élevez votre pied au-dessus du niveau de votre poitrine. Parce que votre pied est plus haut que votre cœur, le sang retourne au cœur et maintient l'enflure. C'est plus facile à faire en vous allongeant et en posant votre pied sur un oreiller ou une autre surface surélevée.

Chirurgie

Dans le cas où ce traitement n'est pas efficace, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer votre tendon d'Achille. Si l'état s'aggrave et n'est pas traité, le risque de rupture d'Achille est plus élevé, ce qui nécessite une intervention chirurgicale. Cela peut provoquer une douleur aiguë dans la zone du talon.

Votre médecin peut recommander quelques options pour une chirurgie de rupture du tendon en fonction de la gravité de votre rupture et si vous avez déjà eu une rupture. Votre médecin vous dirigera généralement vers un chirurgien orthopédiste pour décider de la procédure qui vous convient le mieux.

Une méthode chirurgicale est appelée réparation ouverte. Dans cette chirurgie, un chirurgien fait une incision pour ouvrir votre jambe au-dessus de l'os du talon. Ensuite, ils cousent les deux côtés du tendon rompu et referment l'incision.

Dans une autre méthode, un chirurgien fait une incision pour ouvrir la zone de votre jambe où la rupture s'est produite. Ensuite, ils passent des aiguilles avec des sutures à travers le tendon et la peau et reviennent à travers l'incision. Enfin, ils attachent les sutures ensemble.

Complications de la tendinite d'Achille

Les complications les plus courantes de la tendinite d'Achille sont la douleur, des difficultés à marcher ou à faire de l'exercice, et votre tendon ou os du talon se déforme.

Vous pouvez également subir une déchirure complète ou une rupture de votre tendon d'Achille. Dans ce cas, vous aurez généralement besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer la rupture.

Une étude de 2017 a révélé que des complications telles qu'une infection ou des difficultés de cicatrisation des plaies sont possibles, bien que rares, après une intervention chirurgicale pour une tendinite d'Achille.

Les complications peuvent s'aggraver si vous ne suivez pas les instructions de votre médecin après une opération. Si vous continuez à exercer une pression ou une usure sur votre tendon d'Achille après une intervention chirurgicale, votre tendon peut à nouveau se rompre.

Récupération et perspectives de tendinite d'Achille

La tendinite disparaît généralement après quelques jours, après un repos et un traitement à domicile approprié (y compris la méthode RICE). La récupération prend beaucoup plus de temps si vous continuez à exercer une pression sur le tendon ou si vous ne changez pas vos habitudes d'exercice pour éviter une autre blessure ou rupture.

Une tendinite à long terme peut provoquer des problèmes plus graves, y compris une tendinite insertionnelle, ou le tendon s'insérant dans l'os du talon, et une tendinose, ou un affaiblissement du tendon.

Une rupture du tendon ou une tendinite chronique peut nécessiter un traitement ou une intervention chirurgicale à long terme. Le rétablissement après une chirurgie peut prendre de quelques semaines à quelques mois pour un rétablissement complet.

Il est très important de rechercher immédiatement un traitement pour votre tendinite ou rupture de tendon. En suivant attentivement les instructions de votre médecin, vous aurez de bien meilleures chances de récupérer rapidement.

Prévenir la tendinite d'Achille

Pour réduire votre risque de tendinite d'Achille, essayez de:

• Étirez vos muscles du mollet au début de chaque journée pour améliorer votre agilité et rendre votre tendon d'Achille moins sujet aux blessures. Essayez de vous étirer avant et après l'entraînement. Pour étirer votre tendon d'Achille, tenez-vous avec une jambe droite et penchez-vous en avant tout en gardant le talon au sol.
• Adaptez-vous à une nouvelle routine d'exercice, intensifiant progressivement votre activité physique.
• Combinez des exercices à fort et à faible impact, comme le basket-ball avec la natation, pour réduire le stress constant sur vos tendons.
• Choisissez des chaussures avec un amorti et un soutien de la voûte appropriés. Assurez-vous également que le talon est légèrement surélevé pour soulager votre tendon d'Achille. Si vous portez une paire de chaussures depuis longtemps, pensez à les remplacer ou à utiliser des supports de voûte plantaire.
• Réduisez progressivement la taille du talon des chaussures lors de la transition des talons hauts aux chaussures plates. Cela permet à votre tendon de s'étirer lentement et d'augmenter son amplitude de mouvement.