Duloxétine

Contenu

• Avant de prendre de la duloxétine,
• La duloxétine peut provoquer des effets secondaires. Informez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas :
• Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous ressentez l'un des effets secondaires suivants, ou ceux mentionnés dans la section AVERTISSEMENTS IMPORTANTS ou PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES, appelez immédiatement votre médecin ou obtenez un traitement médical d'urgence :
• Les symptômes de surdosage peuvent inclure les suivants :

Un petit nombre d'enfants, d'adolescents et de jeunes adultes (jusqu'à 24 ans) qui ont pris des antidépresseurs (« ascenseurs d'humeur ») tels que la duloxétine au cours des études cliniques sont devenus suicidaires (pensant à se faire du mal ou le faire). Les enfants, les adolescents et les jeunes adultes qui prennent des antidépresseurs pour traiter la dépression ou d'autres maladies mentales peuvent être plus susceptibles de devenir suicidaires que les enfants, les adolescents et les jeunes adultes qui ne prennent pas d'antidépresseurs pour traiter ces affections. Cependant, les experts ne sont pas sûrs de l'importance de ce risque et de l'ampleur à prendre en compte pour décider si un enfant ou un adolescent doit prendre un antidépresseur. Les enfants de moins de 18 ans ne devraient normalement pas prendre de duloxétine, mais dans certains cas, un médecin peut décider que la duloxétine est le meilleur médicament pour traiter l'état d'un enfant.

Vous devez savoir que votre santé mentale peut changer de manière inattendue lorsque vous prenez de la duloxétine ou d'autres antidépresseurs, même si vous êtes un adulte de plus de 24 ans. Ces changements peuvent survenir même si vous n'avez pas de maladie mentale et que vous prenez de la duloxétine pour traiter un autre type de maladie. Vous pouvez devenir suicidaire, surtout au début de votre traitement et à chaque fois que votre dose est augmentée ou diminuée. Vous, votre famille ou le personnel soignant devez appeler votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un des symptômes suivants : dépression nouvelle ou aggravation ; penser à vous faire du mal ou à vous suicider, ou planifier ou essayer de le faire ; inquiétude extrême; agitation; crises de panique; difficulté à s'endormir ou à rester endormi; comportement agressif ou hostile ; irritabilité; agir sans réfléchir ; agitation sévère; excitation anormale frénétique; ou tout autre changement inhabituel de comportement. Assurez-vous que votre famille ou votre soignant vous surveille quotidiennement et sache quels symptômes peuvent être graves afin qu'ils puissent appeler le médecin si vous ne pouvez pas vous faire soigner par vous-même.

Votre professionnel de la santé voudra vous voir souvent pendant que vous prenez de la duloxétine, surtout au début de votre traitement. Assurez-vous de respecter tous les rendez-vous pour les visites au bureau avec votre médecin.

Le médecin ou le pharmacien vous remettra la fiche d'information patient du fabricant (Guide des médicaments) lorsque vous commencerez le traitement par la duloxétine. Lisez attentivement les informations et demandez à votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des questions. Vous pouvez également obtenir le Guide des médicaments sur le site Web de la FDA : http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Quel que soit votre âge, avant de prendre un antidépresseur, vous, vos parents ou votre soignant devriez parler à votre médecin des risques et des avantages du traitement de votre maladie avec un antidépresseur ou d'autres traitements. Vous devriez également parler des risques et des avantages de ne pas traiter votre maladie. Vous devez savoir qu'avoir une dépression ou une autre maladie mentale augmente considérablement le risque de devenir suicidaire. Ce risque est plus élevé si vous ou un membre de votre famille souffrez ou avez déjà souffert d'un trouble bipolaire (humeur qui passe de déprimée à anormalement excitée) ou de manie (humeur frénétique, anormalement excitée), de dépression, ou si vous avez pensé ou tenté de vous suicider. Parlez à votre médecin de votre état, de vos symptômes et de vos antécédents médicaux personnels et familiaux. Vous et votre médecin déciderez du type de traitement qui vous convient.

La duloxétine est utilisée pour traiter la dépression chez les adultes et le trouble d'anxiété généralisée (TAG ; inquiétude et tension excessives qui perturbent la vie quotidienne et durent 6 mois ou plus) chez les adultes et les enfants de 7 ans et plus. La duloxétine est également utilisée pour traiter la douleur et les picotements causés par la neuropathie diabétique (lésions nerveuses pouvant se développer chez les personnes atteintes de diabète) chez les adultes et la fibromyalgie (une affection de longue durée pouvant provoquer des douleurs, une raideur et une sensibilité musculaires, de la s'endormir ou rester endormi) chez les adultes et les enfants de 13 ans et plus. Il est également utilisé pour traiter les douleurs osseuses ou musculaires persistantes telles que les douleurs lombaires ou l'arthrose (douleurs ou raideurs articulaires pouvant s'aggraver avec le temps) chez l'adulte. La duloxétine appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Il agit en augmentant les quantités de sérotonine et de noradrénaline, des substances naturelles présentes dans le cerveau qui aident à maintenir l'équilibre mental et à arrêter le mouvement des signaux de douleur dans le cerveau.

La duloxétine se présente sous forme de gélule à libération retardée (libère le médicament dans l'intestin pour empêcher la dégradation du médicament par les acides gastriques) à prendre par voie orale. Lorsque la duloxétine est utilisée pour traiter la dépression, elle est généralement prise une ou deux fois par jour avec ou sans nourriture. Lorsque la duloxétine est utilisée pour traiter le trouble d'anxiété généralisée, la douleur de la neuropathie diabétique, la fibromyalgie ou les douleurs osseuses ou musculaires persistantes, elle est généralement prise une fois par jour avec ou sans nourriture. Prenez la duloxétine à peu près à la même heure chaque jour. Suivez attentivement les instructions sur l'étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer toute partie que vous ne comprenez pas. Prenez la duloxétine exactement comme indiqué. N'en prenez pas plus ou moins, prenez-le plus souvent ou pendant une période plus longue que celle prescrite par votre médecin.

Avalez les gélules à libération retardée entières ; ne pas les fendre, les mâcher ou les écraser. N'ouvrez pas les gélules à libération retardée et ne mélangez pas le contenu avec des liquides ou saupoudrez le contenu sur les aliments.

Votre médecin peut vous prescrire une faible dose de médicament et augmenter votre dose après une semaine.

La duloxétine peut aider à contrôler vos symptômes, mais ne guérira pas votre maladie. Cela peut prendre 1 à 4 semaines ou plus avant que vous ne ressentiez tous les bienfaits de la duloxétine. Continuez à prendre de la duloxétine même si vous vous sentez bien. N'arrêtez pas de prendre la duloxétine sans en parler à votre médecin. Votre médecin diminuera probablement votre dose progressivement. Si vous arrêtez soudainement de prendre la duloxétine, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage tels que des nausées ; vomissement; la diarrhée; anxiété; vertiges; fatigue; mal de crâne; douleur, brûlure, engourdissement ou picotement dans les mains ou les pieds ; irritabilité; difficulté à s'endormir ou à rester endormi; transpiration; et des cauchemars. Informez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes lorsque votre dose de duloxétine est diminuée.

La duloxétine est également parfois utilisée pour traiter l'incontinence urinaire d'effort (fuite d'urine pendant une activité physique telle que la toux, les éternuements, le rire et l'exercice) chez les femmes. Discutez avec votre médecin de l'utilisation de ce médicament pour traiter votre maladie.

Ce médicament peut être prescrit pour d'autres usages ; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Avant de prendre de la duloxétine,

• informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique à la duloxétine, à tout autre médicament ou à l'un des ingrédients des gélules à libération retardée de duloxétine. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien la liste des ingrédients.
• informez votre médecin si vous prenez de la thioridazine ou un inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO), tel que l'isocarboxazide (Marplan), le linézolide (Zyvox); bleu de méthylène; phénelzine (Nardil), sélégiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) et tranylcypromine (Parnate), ou si vous avez arrêté de prendre un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Votre médecin vous dira probablement de ne pas prendre de duloxétine. Si vous arrêtez de prendre la duloxétine, vous devez attendre au moins 5 jours avant de commencer à prendre un inhibiteur de la MAO.
• informez votre médecin et votre pharmacien des autres médicaments et vitamines sur ordonnance et en vente libre que vous prenez ou prévoyez de prendre. Assurez-vous de mentionner l'un des éléments suivants : les anticoagulants (« anticoagulants ») tels que la warfarine (Coumadin, Jantoven) ; antidépresseurs tels que l'amitriptyline (Elavil), l'amoxapine (Asendin), la clomipramine (Anafranil), la désipramine (Norpramin), la doxépine (Adapin, Sinequan), l'imipramine (Tofranil), la nortriptyline (Aventyl, Pamelor), la protriptyline (Vivactil) et la trimipramine ( Surmontil); antihistaminiques; l'aspirine et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn); buspirone; cimétidine (Tagamet); diurétiques (« pilules d'eau » ); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, autres); médicaments contre les battements cardiaques irréguliers tels que l'amiodarone (Cordarone), le flécaïnide (Tambocor), la moricizine (Ethmozine), la propafénone (Rythmol) et la quinidine (Quinidex); médicaments contre l'anxiété, l'hypertension artérielle, les maladies mentales, la douleur et les nausées ; propranolol (Inderal); les médicaments contre les migraines tels que l'almotriptan (Axert), l'élétriptan (Relpax), le frovatriptan (Frova), le naratriptan (Amerge), le rizatriptan (Maxalt), le sumatriptan (Imitrex) et le zolmitriptan (Zomig); lithium (Eskalith, Lithobid); les inhibiteurs de la pompe à protons tels que le lansoprazole (Prevacid), l'oméprazole (Prilosec), le pantoprazole (Protonix) et le rabéprazole (Aciphex); les antibiotiques quinolones tels que la ciprofloxacine (Cipro) et l'énoxacine (Penetrex); sédatifs; certains inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que la fluoxétine (Prozac, Sarafem), la fluvoxamine (Luvox) et la paroxétine (Paxil); sibutramine (Meridia); somnifères; la théophylline (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); et tranquillisants. De nombreux autres médicaments peuvent interagir avec la duloxétine, alors assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, même ceux qui ne figurent pas sur cette liste. Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou vous surveiller attentivement pour détecter les effets secondaires.
• informez votre médecin des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous prenez, en particulier les produits contenant du millepertuis ou du tryptophane.
• informez votre médecin si vous buvez ou avez déjà bu de grandes quantités d'alcool ou si vous utilisez ou avez déjà utilisé des drogues de la rue ou avez déjà abusé de médicaments sur ordonnance. Informez également votre médecin si vous avez ou avez déjà eu une crise cardiaque; hypertension artérielle; convulsions ; maladie coronarienne (obstruction ou rétrécissement des vaisseaux sanguins qui mènent au cœur); ou une maladie cardiaque, hépatique ou rénale. Si vous souffrez de diabète, assurez-vous de discuter avec votre médecin de la gravité de votre état afin qu'il puisse décider si la duloxétine vous convient.
• informez votre médecin si vous êtes enceinte, en particulier si vous êtes dans les derniers mois de votre grossesse, ou si vous envisagez de devenir enceinte ou si vous allaitez. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez de la duloxétine, appelez votre médecin. La duloxétine peut causer des problèmes chez les nouveau-nés après l'accouchement si elle est prise au cours des derniers mois de la grossesse.
• si vous devez subir une intervention chirurgicale, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que vous prenez de la duloxétine.
• vous devez savoir que la duloxétine peut vous rendre somnolent, étourdi ou peut affecter votre jugement, votre réflexion ou votre coordination. Ne conduisez pas de voiture ou n'utilisez pas de machine tant que vous ne savez pas comment ce médicament vous affecte.
• Renseignez-vous auprès de votre médecin sur la sécurité d'utilisation des boissons alcoolisées pendant que vous prenez de la duloxétine. L'alcool peut augmenter le risque d'effets secondaires graves de la duloxétine.
• vous devez savoir que la duloxétine peut provoquer des étourdissements, des étourdissements et des évanouissements lorsque vous vous levez trop rapidement d'une position allongée. Ceci est plus fréquent lorsque vous commencez à prendre de la duloxétine ou avec une augmentation de la dose. Pour éviter ce problème, sortez du lit lentement, en posant vos pieds sur le sol pendant quelques minutes avant de vous lever.
• vous devez savoir que la duloxétine peut provoquer une hypertension artérielle. Vous devez faire contrôler votre tension artérielle avant de commencer le traitement et régulièrement pendant que vous prenez ce médicament.
• vous devez savoir que la duloxétine peut provoquer un glaucome à angle fermé (état dans lequel le liquide est soudainement bloqué et incapable de s'écouler hors de l'œil, provoquant une augmentation rapide et sévère de la pression oculaire pouvant entraîner une perte de vision). Discutez avec votre médecin de la possibilité de subir un examen de la vue avant de commencer à prendre ce médicament. Si vous avez des nausées, des douleurs oculaires, des changements dans la vision, tels que des anneaux colorés autour des lumières, et un gonflement ou une rougeur dans ou autour des yeux, appelez votre médecin ou obtenez un traitement médical d'urgence immédiatement.

À moins que votre médecin ne vous dise le contraire, continuez votre régime alimentaire normal.

Prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Cependant, s'il est presque l'heure de la prochaine dose, sautez la dose oubliée et continuez votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas une double dose pour compenser une dose oubliée.

La duloxétine peut provoquer des effets secondaires. Informez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas :

• la nausée
• vomissement
• constipation
• la diarrhée
• brûlures d'estomac
• Douleur d'estomac
• diminution de l'appétit
• bouche sèche
• augmentation de la miction
• difficulté à uriner
• sueurs ou sueurs nocturnes
• vertiges
• mal de crâne
• fatigue
• faiblesse
• somnolence
• douleurs ou crampes musculaires
• changements dans le désir sexuel ou la capacité
• tremblement incontrôlable d'une partie du corps

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous ressentez l'un des effets secondaires suivants, ou ceux mentionnés dans la section AVERTISSEMENTS IMPORTANTS ou PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES, appelez immédiatement votre médecin ou obtenez un traitement médical d'urgence :

• ecchymoses ou saignements inhabituels
• douleur dans la partie supérieure droite de l'estomac
• gonflement de l'abdomen
• démangeaison
• jaunissement de la peau ou des yeux
• urine de couleur foncée
• perte d'appétit
• fatigue extrême ou faiblesse
• confusion
• symptômes pseudo-grippaux
• fièvre, transpiration, confusion, rythme cardiaque rapide ou irrégulier et raideur musculaire sévère
• fièvre
• ampoules ou peau qui pèle
• éruption
• urticaire
• difficulté à respirer ou à avaler
• gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
• enrouement

La duloxétine peut provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels pendant que vous prenez ce médicament.

Si vous ressentez un effet secondaire grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme MedWatch Adverse Event Reporting de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Conservez ce médicament dans le contenant dans lequel il a été fourni, bien fermé et hors de portée des enfants. Conservez-le à température ambiante et à l'abri de l'excès de chaleur et d'humidité (pas dans la salle de bain).

Les médicaments inutiles doivent être éliminés de manière spéciale pour s'assurer que les animaux domestiques, les enfants et les autres personnes ne peuvent pas les consommer. Cependant, vous ne devez pas jeter ce médicament dans les toilettes. Au lieu de cela, la meilleure façon de vous débarrasser de vos médicaments est de mettre en place un programme de reprise des médicaments. Parlez à votre pharmacien ou contactez votre service local de recyclage des déchets pour en savoir plus sur les programmes de reprise dans votre communauté. Consultez le site Web de la FDA sur l'élimination en toute sécurité des médicaments (http://goo.gl/c4Rm4p) pour plus d'informations si vous n'avez pas accès à un programme de reprise.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (comme les piluliers hebdomadaires et ceux pour les gouttes oculaires, les crèmes, les patchs et les inhalateurs) ne sont pas à l'épreuve des enfants et les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l'empoisonnement, verrouillez toujours les bouchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à l'abri de la vue et de la portée. http://www.upandaway.org

En cas de surdosage, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Des informations sont également disponibles en ligne sur https://www.poisonhelp.org/help. Si la victime s'est effondrée, a eu une crise, a du mal à respirer ou ne peut pas être réveillée, appelez immédiatement les services d'urgence au 911.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure les suivants :

• agitation
• hallucinant (voir des choses ou entendre des voix qui n'existent pas)
• pouls rapide
• fièvre
• perte de coordination
• la nausée
• vomissement
• la diarrhée
• somnolence
• convulsions
• vertiges
• étourdissements
• évanouissement
• manque de réponse

Conservez tous les rendez-vous avec votre médecin.

Ne laissez personne d'autre prendre vos médicaments. Posez à votre pharmacien toutes les questions que vous avez sur le renouvellement de votre ordonnance.

Il est important que vous gardiez une liste écrite de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre (en vente libre) que vous prenez, ainsi que de tous les produits tels que les vitamines, les minéraux ou autres compléments alimentaires. Vous devez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis dans un hôpital. Il s'agit également d'informations importantes à emporter avec vous en cas d'urgence.

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