Angiographie CT - poitrine

L'angiographie CT combine un scanner avec l'injection de colorant. Cette technique est capable de créer des images des vaisseaux sanguins dans la poitrine et le haut de l'abdomen. CT signifie tomodensitométrie.

On vous demandera de vous allonger sur une table étroite qui glisse au centre du tomodensitomètre.

À l'intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l'appareil tourne autour de vous.

Un ordinateur crée plusieurs images distinctes de la zone du corps, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Des modèles tridimensionnels de la poitrine peuvent être créés en empilant les tranches ensemble.

Vous devez être immobile pendant l'examen, car le mouvement provoque des images floues. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.

Les analyses complètes ne prennent généralement que quelques minutes. Les scanners les plus récents peuvent imager tout votre corps, de la tête aux pieds, en moins de 30 secondes.

Certains examens nécessitent qu'un colorant spécial, appelé contraste, soit administré dans le corps avant le début du test. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les radiographies.

• Le contraste peut être administré par une veine (IV) de la main ou de l'avant-bras. Si un produit de contraste est utilisé, il peut également vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant le test.
• Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test afin de les recevoir en toute sécurité.
• Avant de recevoir le produit de contraste, informez votre fournisseur de soins si vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage). Vous devrez peut-être prendre des précautions supplémentaires.

Le contraste peut aggraver les problèmes de fonction rénale chez les personnes dont les reins fonctionnent mal. Parlez à votre fournisseur si vous avez des antécédents de problèmes rénaux.

Trop de poids peut endommager le scanner. Si vous pesez plus de 300 livres (135 kilogrammes), parlez à votre fournisseur de la limite de poids avant le test.

Il vous sera demandé de retirer vos bijoux et de porter une blouse d'hôpital pendant l'étude.

Les radiographies produites par le scanner sont indolores. Certaines personnes peuvent ressentir de l'inconfort en s'allongeant sur une table dure.

Si vous avez du contraste dans une veine, vous pouvez avoir :

• Légère sensation de brûlure
• Goût métallique dans la bouche
• Rougeur chaude de votre corps

Ceci est normal et disparaît généralement en quelques secondes.

Une angiographie thoracique peut être réalisée :

• Pour les symptômes suggérant des caillots sanguins dans les poumons, tels que des douleurs thoraciques, une respiration rapide ou un essoufflement
• Après une blessure à la poitrine ou un traumatisme
• Avant la chirurgie dans le poumon ou la poitrine
• Rechercher un site possible pour insérer un cathéter pour hémodialyse
• Pour un gonflement du visage ou du haut des bras qui ne peut être expliqué
• Pour rechercher une malformation congénitale suspectée de l'aorte ou d'autres vaisseaux sanguins dans la poitrine
• Rechercher une dilatation par ballonnet d'une artère (anévrisme)
• Rechercher une déchirure dans une artère (dissection)

Les résultats sont considérés comme normaux si aucun problème n'est observé.

Une tomodensitométrie thoracique peut montrer de nombreux troubles du cœur, des poumons ou de la poitrine, notamment :

• Obstruction présumée de la veine cave supérieure : cette grosse veine transporte le sang de la moitié supérieure du corps vers le cœur.
• Caillot(s) de sang dans les poumons.
• Anomalies des vaisseaux sanguins dans les poumons ou la poitrine, telles que le syndrome de la crosse aortique.
• Anévrisme de l'aorte (dans la région thoracique).
• Rétrécissement d'une partie de l'artère principale sortant du cœur (aorte).
• Déchirure de la paroi d'une artère (dissection).
• Inflammation des parois des vaisseaux sanguins (vascularite).

Les risques des tomodensitogrammes comprennent :

• Être exposé à des radiations
• Réaction allergique au colorant de contraste
• Dommages aux reins dus au colorant de contraste

Les tomodensitogrammes utilisent plus de rayonnement que les rayons X ordinaires. Avoir de nombreuses radiographies ou tomodensitogrammes au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d'une analyse est faible. Vous et votre fournisseur devez peser ce risque par rapport aux avantages d'obtenir un diagnostic correct pour un problème médical. La plupart des scanners modernes utilisent des techniques pour utiliser moins de rayonnement.

Certaines personnes sont allergiques aux colorants de contraste. Informez votre fournisseur de soins si vous avez déjà eu une réaction allergique au produit de contraste injecté.

• Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l'iode. Si vous avez une allergie à l'iode, vous pouvez avoir des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l'urticaire si vous obtenez ce type de contraste.
• Si vous devez absolument recevoir un tel contraste, votre fournisseur peut vous donner des antihistaminiques (comme Benadryl) et/ou des stéroïdes avant le test.
• Les reins aident à éliminer l'iode du corps. Les personnes atteintes d'une maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de recevoir des liquides supplémentaires après le test pour aider à éliminer l'iode du corps.

Rarement, le colorant peut provoquer une réaction allergique potentiellement mortelle appelée anaphylaxie. Si vous avez des difficultés à respirer pendant le test, vous devez en informer immédiatement l'opérateur du scanner. Les scanners sont équipés d'un interphone et de haut-parleurs, afin que quelqu'un puisse vous entendre à tout moment.

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