Problèmes d'érection

Un problème d'érection survient lorsqu'un homme ne peut pas obtenir ou maintenir une érection suffisamment ferme pour les rapports sexuels. Il se peut que vous ne puissiez pas du tout avoir d'érection. Ou, vous pouvez perdre l'érection pendant les rapports sexuels avant d'être prêt. Les problèmes d'érection n'affectent généralement pas votre libido.

Les problèmes d'érection sont fréquents. Presque tous les hommes adultes ont du mal à avoir ou à maintenir une érection à un moment ou à un autre. Souvent, le problème disparaît avec peu ou pas de traitement. Mais pour certains hommes, cela peut être un problème permanent. C'est ce qu'on appelle la dysfonction érectile (DE).

Si vous avez de la difficulté à obtenir ou à maintenir une érection plus de 25 % du temps, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé.

Pour avoir une érection, votre cerveau, vos nerfs, vos hormones et vos vaisseaux sanguins doivent tous travailler ensemble. Si quelque chose entrave ces fonctions normales, cela peut entraîner des problèmes d'érection.

Un problème d'érection n'est généralement pas "tout dans votre tête". En fait, la plupart des problèmes d'érection ont une cause physique. Vous trouverez ci-dessous quelques causes physiques courantes.

Maladie:

• Diabète
• Hypertension artérielle
• Problèmes cardiaques ou thyroïdiens
• Artères obstruées (athérosclérose)
• Dépression
• Troubles du système nerveux, tels que la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson

Médicaments:

• Antidépresseurs
• Médicaments contre l'hypertension (en particulier les bêta-bloquants)
• Médicaments cardiaques, tels que la digoxine
• Somnifères
• Certains médicaments contre l'ulcère gastroduodénal

Autres causes physiques :

• Faible taux de testostérone. Cela peut rendre difficile l'obtention d'une érection. Il peut également réduire la libido d'un homme.
• Lésions nerveuses causées par la chirurgie de la prostate.
• Consommation de nicotine, d'alcool ou de cocaïne.
• Lésion de la moelle épinière.

Dans certains cas, vos émotions ou vos problèmes relationnels peuvent conduire à la dysfonction érectile, tels que :

• Mauvaise communication avec votre partenaire.
• Sentiments de doute et d'échec.
• Stress, peur, anxiété ou colère.
• Attendre trop du sexe. Cela peut faire du sexe une tâche plutôt qu'un plaisir.

Les problèmes d'érection peuvent affecter les hommes à tout âge, mais sont plus fréquents avec l'âge. Les causes physiques sont plus fréquentes chez les hommes plus âgés. Les causes émotionnelles sont plus fréquentes chez les hommes plus jeunes.

Si vous avez des érections le matin ou la nuit pendant que vous dormez, ce n'est probablement pas une cause physique. La plupart des hommes ont 3 à 5 érections la nuit qui durent environ 30 minutes. Discutez avec votre fournisseur de la façon de savoir si vous avez des érections nocturnes normales.

Les symptômes peuvent inclure l'un des éléments suivants :

• Difficulté à avoir une érection
• Difficulté à garder une érection
• Avoir une érection qui n'est pas assez ferme pour les rapports sexuels
• Moins d'intérêt pour le sexe

Votre fournisseur effectuera un examen physique, qui peut inclure :

• Prise de votre tension artérielle
• Examiner votre pénis et votre rectum pour vérifier les problèmes

Votre fournisseur posera également des questions pour aider à trouver la cause, telles que :

• Avez-vous été capable d'avoir et de maintenir des érections dans le passé ?
• Avez-vous des difficultés à avoir une érection ou à maintenir une érection ?
• Avez-vous des érections pendant le sommeil ou le matin ?
• Depuis combien de temps avez-vous des problèmes d'érection ?

Votre fournisseur vous posera également des questions sur votre mode de vie :

• Prenez-vous des médicaments, y compris des médicaments et des suppléments en vente libre ?
• Buvez-vous, fumez-vous ou utilisez-vous des drogues récréatives?
• Quel est votre état d'esprit ? Êtes-vous stressé, déprimé ou anxieux?
• Avez-vous des problèmes relationnels?

Vous pouvez avoir un certain nombre de tests différents pour aider à trouver la cause, tels que:

• Analyse d'urine ou tests sanguins pour vérifier les problèmes de santé tels que le diabète, les problèmes cardiaques ou un faible taux de testostérone
• Un appareil que vous portez la nuit pour vérifier les érections nocturnes normales
• Échographie de votre pénis pour vérifier les problèmes de circulation sanguine
• Surveillance de la rigidité pour tester la force de votre érection
• Tests psychologiques pour vérifier la dépression et d'autres problèmes émotionnels

Le traitement peut dépendre de la cause du problème et de votre état de santé. Votre fournisseur peut discuter avec vous du meilleur traitement pour vous.

Pour de nombreux hommes, les changements de mode de vie peuvent aider. Ceux-ci inclus:

• Faire de l'exercice
• Manger sainement
• Perdre du poids supplémentaire
• Bien dormir

Si vous et votre partenaire avez du mal à parler de votre relation, cela peut causer des problèmes sexuels. Le counseling peut vous aider, vous et votre partenaire.

Les changements de mode de vie à eux seuls peuvent ne pas suffire. Il existe de nombreuses options de traitement.

• Les pilules que vous prenez par voie orale, telles que le sildénafil (Viagra), le vardénafil (Levitra, Staxyn), l'avanafil (Stendra) et le tadalafil (Adcirca, Cialis). Ils ne fonctionnent que lorsque vous êtes sexuellement excité. Ils commencent généralement à travailler en 15 à 45 minutes.
• Médicament inséré dans l'urètre ou injecté dans le pénis pour améliorer la circulation sanguine. De très petites aiguilles sont utilisées et ne causent pas de douleur.
• Chirurgie pour placer des implants dans le pénis. Les implants peuvent être gonflables ou semi-rigides.
• Un appareil à vide. Ceci est utilisé pour tirer le sang dans le pénis. Un élastique spécial est ensuite utilisé pour maintenir l'érection pendant les rapports sexuels.
• Remplacement de la testostérone si votre niveau de testostérone est bas. Cela se présente sous forme de patchs cutanés, de gel ou d'injections dans le muscle.

Les pilules ED que vous prenez par voie orale peuvent avoir des effets secondaires. Ceux-ci peuvent aller de douleurs musculaires et de bouffées vasomotrices à une crise cardiaque. NE PAS utiliser ces médicaments avec de la nitroglycérine. La combinaison peut entraîner une chute de votre tension artérielle.

Vous ne pourrez peut-être pas utiliser ces médicaments si vous souffrez de l'une des conditions suivantes :

• Accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque récent
• Maladie cardiaque grave, telle qu'une angine de poitrine instable ou un rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
• Insuffisance cardiaque sévère
• Hypertension artérielle non contrôlée
• Diabète non contrôlé
• Tension artérielle très basse

D'autres traitements ont également des effets secondaires et des complications possibles. Demandez à votre prestataire de vous expliquer les risques et les avantages de chaque traitement.

Vous pouvez voir de nombreuses herbes et suppléments qui prétendent aider les performances sexuelles ou le désir. Cependant, aucun n'a été prouvé pour traiter avec succès la dysfonction érectile. De plus, ils peuvent ne pas toujours être sûrs. NE PAS prendre quoi que ce soit sans parler d'abord avec votre fournisseur.

Beaucoup d'hommes surmontent les problèmes d'érection avec des changements de mode de vie, un traitement ou les deux. Pour les cas plus graves, vous et votre partenaire devrez peut-être vous adapter à la façon dont la dysfonction érectile affecte votre vie sexuelle. Même avec un traitement, le conseil peut vous aider, vous et votre partenaire, à surmonter le stress que la dysfonction érectile peut exercer sur votre relation.

Un problème d'érection qui ne disparaît pas peut vous faire vous sentir mal dans votre peau. Cela peut également nuire à votre relation avec votre partenaire. La dysfonction érectile peut être le signe de problèmes de santé tels que le diabète ou les maladies cardiaques. Alors si vous avez un problème d'érection, n'attendez pas pour demander de l'aide.

Appelez votre fournisseur si :

• Le problème ne disparaît pas avec les changements de mode de vie
• Le problème commence après une blessure ou une chirurgie de la prostate
• Vous avez d'autres symptômes, tels que des douleurs au bas du dos, des douleurs abdominales ou un changement dans la miction

Si vous pensez qu'un médicament que vous prenez peut causer des problèmes d'érection, parlez-en à votre fournisseur de soins. Vous devrez peut-être réduire la dose ou passer à un autre médicament. NE modifiez PAS ou n'arrêtez PAS de prendre un médicament sans en avoir d'abord parlé à votre fournisseur de soins.

Parlez à votre fournisseur si vos problèmes d'érection sont liés à la peur des problèmes cardiaques. Les rapports sexuels sont généralement sans danger pour les hommes souffrant de problèmes cardiaques.

Appelez immédiatement votre fournisseur de soins ou rendez-vous aux urgences si vous prenez des médicaments contre la dysfonction érectile et que cela vous donne une érection qui dure plus de 4 heures.

Pour aider à prévenir les problèmes d'érection :

• Arrêter de fumer.
• Réduisez votre consommation d'alcool (pas plus de 2 verres par jour).
• NE PAS utiliser de drogues illégales.
• Dormez suffisamment et prenez le temps de vous détendre.
• Restez à un poids santé pour votre taille.
• Faites de l'exercice et mangez sainement pour maintenir une bonne circulation sanguine.
• Si vous souffrez de diabète, contrôlez bien votre glycémie.
• Parlez ouvertement avec votre partenaire de votre relation et de votre vie sexuelle. Demandez conseil si vous et votre partenaire avez des difficultés à communiquer.

Dysérection; Impuissance; Dysfonctionnement sexuel - homme

• Impuissance et âge

Site Web de l'Association américaine d'urologie. Qu'est-ce que la dysfonction érectile ? www.urologyhealth.org/urological-conditions/erectile-dysfunction(ed). Mis à jour en juin 2018. Consulté le 15 octobre 2019.

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