Biopsie mammaire - stéréotaxique

Une biopsie mammaire est le prélèvement de tissu mammaire pour l'examiner à la recherche de signes de cancer du sein ou d'autres troubles.

Il existe plusieurs types de biopsies mammaires, notamment la biopsie mammaire stéréotaxique, guidée par échographie, guidée par IRM et par excision. Cet article se concentre sur la biopsie mammaire stéréotaxique, qui utilise la mammographie pour aider à localiser l'endroit dans le sein qui doit être retiré.

Il vous est demandé de vous déshabiller à partir de la taille. Pendant la biopsie, vous êtes éveillé.

On vous demandera très probablement de vous allonger face contre terre sur la table de biopsie. Le sein en cours de biopsie pend à travers une ouverture dans la table. La table est relevée et le médecin effectue la biopsie par le dessous. Dans certains cas, la biopsie mammaire stéréotaxique est effectuée pendant que vous êtes assis en position verticale.

La biopsie se fait de la manière suivante :

• Le fournisseur de soins de santé nettoie d'abord la zone sur votre sein. Un médicament anesthésiant est injecté.
• Le sein est pressé pour le maintenir en position pendant la procédure. Vous devez rester immobile pendant la biopsie.
• Le médecin fait une très petite incision sur votre sein sur la zone qui doit être biopsiée.
• À l'aide d'une machine spéciale, une aiguille ou une gaine est guidée jusqu'à l'emplacement exact de la zone anormale. Plusieurs échantillons de tissu mammaire sont prélevés.
• Un petit clip en métal peut être placé dans le sein dans la zone de biopsie. Le clip le marque pour une biopsie chirurgicale plus tard, si nécessaire.

La biopsie elle-même est effectuée à l'aide de l'un des éléments suivants :

• Aiguille creuse (appelée aiguille centrale)
• Appareil à vide
• À la fois une aiguille et un appareil à vide

La procédure prend généralement environ 1 heure. Cela inclut le temps qu'il faut pour les radiographies. La biopsie proprement dite ne prend que quelques minutes.

Une fois l'échantillon de tissu prélevé, l'aiguille est retirée. De la glace et de la pression sont appliquées sur le site pour arrêter tout saignement. Un pansement sera appliqué pour absorber tout liquide. Les points de suture ne sont pas nécessaires. Des bandes adhésives peuvent être placées sur n'importe quelle plaie, si nécessaire.

Le prestataire vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Un examen des seins peut être fait.

Si vous prenez des médicaments (y compris de l'aspirine, des suppléments ou des herbes), demandez à votre médecin si vous devez arrêter de les prendre avant la biopsie.

Informez votre médecin si vous pourriez être enceinte.

N'utilisez PAS de lotion, de parfum, de poudre ou de déodorant sous vos bras ou sur vos seins.

Lorsque le médicament anesthésiant est injecté, il peut piquer un peu.

Pendant la procédure, vous pouvez ressentir un léger inconfort ou une légère pression.

S'allonger sur le ventre jusqu'à 1 heure peut être inconfortable. L'utilisation de coussins ou d'oreillers peut aider. Certaines personnes reçoivent une pilule pour les aider à se détendre avant la procédure.

Après le test, le sein peut être douloureux et sensible pendant plusieurs jours. Suivez les instructions sur les activités que vous pouvez faire, comment prendre soin de votre sein et quels médicaments vous pouvez prendre pour soulager la douleur.

La biopsie mammaire stéréotaxique est utilisée lorsqu'une petite croissance ou une zone de calcifications est observée sur une mammographie, mais ne peut pas être vue à l'aide d'une échographie du sein.

Les échantillons de tissus sont envoyés à un pathologiste pour examen.

Un résultat normal signifie qu'il n'y a aucun signe de cancer.

Votre fournisseur vous informera lorsque vous aurez besoin d'une mammographie de suivi ou d'autres tests.

Si la biopsie montre un tissu mammaire bénin sans cancer, vous n'aurez probablement pas besoin de chirurgie.

Parfois, les résultats de la biopsie montrent des signes anormaux qui ne sont pas cancéreux. Dans ce cas, une biopsie chirurgicale peut être recommandée pour retirer toute la zone anormale pour examen.

Les résultats de la biopsie peuvent montrer des conditions telles que :

• Hyperplasie canalaire atypique
• Hyperplasie lobulaire atypique
• Papillome intracanalaire
• Atypie épithéliale plate
• Cicatrice radiale
• Carcinome lobulaire in situ

Des résultats anormaux peuvent signifier que vous avez un cancer du sein. Deux principaux types de cancer du sein peuvent être retrouvés :

• Le carcinome canalaire prend naissance dans les tubes (canaux) qui transportent le lait du sein au mamelon. La plupart des cancers du sein sont de ce type.
• Le carcinome lobulaire commence dans des parties du sein appelées lobules, qui produisent du lait.

Selon les résultats de la biopsie, vous pourriez avoir besoin d'une autre intervention chirurgicale ou d'un traitement.

Votre prestataire discutera avec vous de la signification des résultats de la biopsie.

Il existe un faible risque d'infection au site d'injection ou de coupe chirurgicale.

Les ecchymoses sont fréquentes, mais les saignements excessifs sont rares.

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Site Web du Collège américain de radiologie. Paramètre de pratique ACR pour l'exécution de procédures d'intervention mammaire guidées par stéréotaxie. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/stereo-breast.pdf. Mis à jour en 2016. Consulté le 3 avril 2019.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Cancer du sein. Dans : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, éd. L'oncologie clinique d'Abeloff. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 88.

Parker C, Umphrey H, Bland K. Le rôle de la biopsie mammaire stéréotaxique dans la gestion des maladies du sein. Dans : Cameron JL, Cameron AM, éd. Thérapie chirurgicale actuelle. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : 666-671.