IRM de l'épaule

Une IRM de l'épaule (imagerie par résonance magnétique) est un test d'imagerie qui utilise l'énergie d'aimants puissants pour créer des images de la région de l'épaule.

Il n'utilise pas de rayonnement (rayons X).

Les images IRM uniques sont appelées des tranches. Les images peuvent être stockées sur un ordinateur ou imprimées sur film. Un examen produit des dizaines voire des centaines d'images.

Les tests associés incluent :

• IRM du bras
• IRM

On vous demandera peut-être de porter une chemise d'hôpital ou des vêtements sans boutons-pression ou fermetures éclair en métal (comme un pantalon de survêtement et un t-shirt). Assurez-vous de retirer votre montre, vos bijoux et votre portefeuille. Certains types de métal peuvent provoquer des images floues.

Vous serez allongé sur une table étroite, qui glisse dans un grand tube en forme de tunnel.

Certains examens nécessitent un colorant spécial (contraste). Le colorant est généralement administré avant le test par une veine (IV) de la main ou de l'avant-bras. Le colorant peut également être injecté dans l'épaule. Le colorant aide le radiologue à voir plus clairement certaines zones.

Pendant l'IRM, la personne qui fait fonctionner l'appareil vous observera depuis une autre pièce. Le test dure le plus souvent de 30 à 60 minutes, mais il peut prendre plus de temps.

Il peut vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l'examen.

Informez votre médecin si vous avez peur des espaces clos (vous souffrez de claustrophobie). On peut vous donner un médicament pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux (sédatif). Votre médecin peut également suggérer une IRM « ouverte », dans laquelle la machine n'est pas aussi proche du corps.

Avant le test, informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Clips d'anévrisme cérébral
• Certains types de valves cardiaques artificielles
• Défibrillateur cardiaque ou stimulateur cardiaque
• Implants de l'oreille interne (cochléaire)
• Maladie rénale ou dialyse (vous ne pourrez peut-être pas recevoir de produit de contraste)
• Articulations artificielles récemment placées
• Certains types de stents vasculaires
• A travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier la présence de pièces métalliques dans vos yeux)

Étant donné que l'IRM contient des aimants puissants, les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM :

• Des stylos, des couteaux de poche et des lunettes peuvent voler à travers la pièce.
• Les objets tels que les bijoux, les montres, les cartes de crédit et les appareils auditifs peuvent être endommagés.
• Les épingles, épingles à cheveux, fermetures à glissière en métal et autres objets métalliques similaires peuvent déformer les images.
• Les prothèses dentaires amovibles doivent être retirées juste avant le scan.

Un examen IRM ne cause aucune douleur. Vous devrez rester immobile. Trop de mouvement peut provoquer des erreurs.

La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine produit des bruits sourds et bourdonnants lorsqu'elle est allumée. Vous pouvez porter des bouchons d'oreille pour aider à réduire le bruit.

Un interphone dans la chambre vous permet de parler à quelqu'un à tout moment. Certaines IRM ont des téléviseurs et des écouteurs spéciaux pour vous aider à passer le temps.

Il n'y a pas de temps de récupération, sauf si vous avez reçu des médicaments pour vous détendre. Après une IRM, vous pouvez reprendre votre alimentation, vos activités et vos médicaments normaux.

L'IRM est utile pour diagnostiquer et évaluer les blessures sportives. Il peut fournir des images claires des parties de l'épaule (telles que les tissus mous) qui sont difficiles à voir clairement sur les tomodensitogrammes.

Votre fournisseur peut commander ce test si vous avez :

• Une masse qui peut être ressentie lors d'un examen physique
• Un résultat anormal sur une radiographie ou une scintigraphie osseuse
• Douleur à l'épaule et fièvre
• Diminution du mouvement de l'articulation de l'épaule
• Accumulation de liquide dans l'articulation de l'épaule
• Rougeur ou gonflement de l'articulation de l'épaule
• Instabilité de l'épaule
• Faiblesse de l'épaule
• Douleur à l'épaule et antécédents de cancer
• Douleur à l'épaule qui ne s'améliore pas avec le traitement

Un résultat normal signifie qu'aucun problème n'a été observé au niveau de votre épaule et des tissus environnants sur les images.

Certaines causes possibles de résultats anormaux peuvent être :

• Changements dégénératifs dus à l'âge
• Abcès
• Infection osseuse (ostéomyélite)
• Os de l'épaule cassé ou fracturé
• Bursite dans la région de l'épaule
• Déchirure des biceps
• Ostéonécrose anormale (nécrose vasculaire)
• Déchirure de la coiffe des rotateurs
• Tendinite de la coiffe des rotateurs
• Inflammation de l'épaule (épaule gelée)
• Tumeur (y compris le cancer)
• Déchirure labrale
• Kyste à l'épaule

Cette liste n'inclut pas tous les problèmes possibles. Parlez à votre fournisseur pour toute question ou préoccupation.

L'IRM ne contient aucun rayonnement. Aucun effet secondaire des champs magnétiques et des ondes radio n'a été signalé.

Il est également sûr d'avoir effectué une IRM pendant la grossesse. Aucun effet secondaire ou complication n'a été prouvé.

Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C'est très sûr. Les réactions allergiques à la substance se produisent rarement. Cependant, le gadolinium peut être nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux nécessitant une dialyse. Si vous avez des problèmes rénaux, veuillez en informer votre fournisseur avant le test.

Les champs magnétiques puissants créés lors d'une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner aussi bien. Cela peut également provoquer le déplacement ou le déplacement d'un morceau de métal à l'intérieur de votre corps. Assurez-vous de ne rien apporter qui contient du métal dans la salle du scanner, cela peut devenir un projectile et dangereux pour vous.

Les tests qui peuvent être effectués à la place d'une IRM de l'épaule comprennent :

• Tomodensitométrie de l'épaule
• Radiographie de l'épaule

Une tomodensitométrie peut être préférée dans certains cas d'urgence, car elle est plus rapide et généralement disponible directement dans la salle d'urgence.

IRM - épaule; Imagerie par résonance magnétique - épaule

• Exercices de la coiffe des rotateurs
• Coiffe des rotateurs - soins personnels
• Remplacement de l'épaule - décharge
• Chirurgie de l'épaule - décharge
• Utiliser votre épaule après une chirurgie de remplacement

Anderson MW, Fox MG. IRM de l'épaule. Dans : Anderson MW, Fox MG, éd. Anatomie sectionnelle par IRM et CT. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 2.

Hanypsiak B, DeLong JM, Lowe WR. Troubles scapulothoraciques. Dans : Miller MD, Thompson SR, éd. Médecine du sport orthopédique de DeLee et Drez. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 57.

ID Wilkinson, Graves MJ. Imagerie par résonance magnétique. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éd. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Churchill Livingstone ; 2015 : chapitre 5.