Nutrition parentérale totale - nourrissons

La nutrition parentérale totale (NPT) est une méthode d'alimentation qui contourne le tractus gastro-intestinal. Des fluides sont injectés dans une veine pour fournir la plupart des nutriments dont le corps a besoin. La méthode est utilisée lorsqu'une personne ne peut pas ou ne doit pas recevoir de nourriture ou de liquides par voie orale.

Les nouveau-nés malades ou prématurés peuvent recevoir une NPT avant de commencer d'autres tétées. Ils peuvent également avoir ce type d'alimentation lorsqu'ils ne peuvent pas absorber les nutriments par le tractus gastro-intestinal pendant une longue période. Le TPN délivre un mélange de liquide, d'électrolytes, de sucres, d'acides aminés (protéines), de vitamines, de minéraux et souvent de lipides (graisses) dans la veine d'un nourrisson. La TPN peut sauver la vie des bébés très petits ou très malades. Il peut fournir un meilleur niveau de nutrition que les tétées intraveineuses (IV) régulières, qui ne fournissent que des sucres et des sels.

Les nourrissons qui reçoivent ce type d'alimentation doivent être surveillés attentivement pour s'assurer qu'ils reçoivent la bonne nutrition. Les analyses de sang et d'urine aident l'équipe de soins de santé à savoir quels changements sont nécessaires.

COMMENT LE TPN EST-IL ADMINISTRÉ ?

Une ligne IV est souvent placée dans une veine de la main, du pied ou du cuir chevelu du bébé. Une grosse veine du nombril (veine ombilicale) peut être utilisée. Parfois, une IV plus longue, appelée cathéter central ou cathéter central à insertion périphérique (PICC), est utilisée pour les alimentations IV à long terme.

QUELS SONT LES RISQUES ?

La NPT est un avantage majeur pour les bébés qui ne peuvent pas se nourrir autrement. Cependant, ce type d'alimentation peut entraîner des niveaux anormaux de sucre dans le sang, de graisses ou d'électrolytes.

Des problèmes peuvent survenir en raison de l'utilisation des lignes TPN ou IV. La ligne peut se déplacer ou des caillots peuvent se former. Une infection grave appelée sepsis est une complication possible d'un cathéter IV central. Les nourrissons qui reçoivent une NPT seront étroitement surveillés par l'équipe de soins de santé.

L'utilisation à long terme de la NPT peut entraîner des problèmes de foie.

Liquides IV - nourrissons; TPN - nourrissons; Fluides intraveineux - nourrissons; Hyperalimentation - nourrissons

• Sites de fluide intraveineux

Comité sur la nutrition de l'Académie américaine de pédiatrie (AAP). Nutrition parentérale. Dans : Kleinman RE, Greer FR, éd. Manuel de nutrition pédiatrique. 8e éd. Elk Grove Village, Illinois : Académie américaine de pédiatrie ; 2019 : chap. 22.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Atrésie intestinale, sténose et malrotation. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 356.

Poindexter BB, Martin CR. Besoins nutritionnels/soutien nutritionnel chez le nouveau-né prématuré. Dans : Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, éd. Médecine néonatale et périnatale de Fanaroff et Martin. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2020 : chapitre 41.