TDM thoracique

Une tomodensitométrie thoracique (tomodensitométrie) est une méthode d'imagerie qui utilise des rayons X pour créer des images en coupe transversale de la poitrine et de la partie supérieure de l'abdomen.

Le test se fait de la manière suivante :

• On vous demandera probablement de vous changer en blouse d'hôpital.
• Vous êtes allongé sur une table étroite qui glisse au centre du scanner. Une fois que vous êtes à l'intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l'appareil tourne autour de vous.
• Vous devez être immobile pendant l'examen, car le mouvement provoque des images floues. On peut vous dire de retenir votre souffle pendant une courte période de temps.

L'analyse complète prend de 30 secondes à quelques minutes.

Certains tomodensitogrammes nécessitent un colorant spécial, appelé contraste, à administrer dans le corps avant le début du test. Le contraste met en évidence des zones spécifiques à l'intérieur du corps et crée une image plus claire. Si votre prestataire demande une tomodensitométrie avec produit de contraste intraveineux, elle vous sera administrée par une veine (IV) de votre bras ou de votre main. Un test sanguin pour mesurer votre fonction rénale peut être effectué avant le test. Ce test permet de s'assurer que vos reins sont suffisamment sains pour filtrer le contraste.

Des médicaments peuvent vous être administrés pour vous aider à vous détendre pendant le test.

Certaines personnes sont allergiques au contraste IV et peuvent avoir besoin de prendre des médicaments avant leur test pour recevoir cette substance en toute sécurité.

Si un produit de contraste est utilisé, il peut également vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant le test.

Si vous pesez plus de 300 livres (135 kilogrammes), demandez à votre fournisseur de soins de santé de contacter l'opérateur du scanner avant l'examen. Les tomodensitomètres ont une limite de poids supérieure de 300 à 400 livres (100 à 200 kilogrammes). Les nouveaux scanners peuvent supporter jusqu'à 600 livres (270 kilogrammes). Parce qu'il est difficile pour les rayons X de traverser le métal, il vous sera demandé d'enlever les bijoux.

Certaines personnes peuvent ressentir de l'inconfort en s'allongeant sur une table dure.

Le contraste administré par voie intraveineuse peut provoquer une légère sensation de brûlure, un goût métallique dans la bouche et une bouffée de chaleur du corps. Ces sensations sont normales et disparaissent généralement en quelques secondes.

Il n'y a pas de temps de récupération, sauf si on vous a donné des médicaments pour vous détendre. Après une tomodensitométrie, vous pouvez reprendre votre alimentation, vos activités et vos médicaments normaux.

CT crée rapidement des images détaillées du corps. Le test peut être utilisé pour obtenir une meilleure vue des structures à l'intérieur de la poitrine. La tomodensitométrie est l'un des meilleurs moyens d'examiner les tissus mous tels que le cœur et les poumons.

Un scanner thoracique peut être réalisé :

• Après une blessure à la poitrine
• Lorsqu'une tumeur ou une masse (amas de cellules) est suspectée, y compris un nodule pulmonaire solitaire vu sur une radiographie pulmonaire
• Pour déterminer la taille, la forme et la position des organes dans la poitrine et le haut de l'abdomen
• Pour rechercher des saignements ou des collections de liquide dans les poumons ou d'autres zones
• Rechercher une infection ou une inflammation dans la poitrine
• Rechercher des caillots sanguins dans les poumons
• Rechercher des cicatrices dans les poumons
  

La TDM thoracique peut montrer de nombreux troubles du cœur, des poumons, du médiastin ou de la poitrine, notamment :

• Une déchirure de la paroi, un élargissement ou un gonflement anormal, ou un rétrécissement de l'artère principale transportant le sang hors du cœur (aorte)
• Autres changements anormaux des principaux vaisseaux sanguins dans les poumons ou la poitrine
• Accumulation de sang ou de liquide autour du cœur
• Cancer du poumon ou cancer qui s'est propagé aux poumons à partir d'ailleurs dans le corps
• Collecte de liquide autour des poumons (épanchement pleural)
• Dommages et élargissement des grandes voies respiratoires des poumons (bronchiectasie)
• Ganglions lymphatiques agrandis
• Troubles pulmonaires dans lesquels les tissus pulmonaires deviennent enflammés puis endommagés.
• Pneumonie
• Cancer de l'oesophage
• Lymphome dans la poitrine
• Tumeurs, nodules ou kystes dans la poitrine

Les tomodensitogrammes et autres radiographies sont strictement surveillés et contrôlés pour s'assurer qu'ils utilisent le moins de rayonnement possible. Les tomodensitogrammes utilisent de faibles niveaux de rayonnement ionisant, ce qui peut provoquer le cancer et d'autres défauts. Cependant, le risque d'une analyse est faible. Le risque augmente au fur et à mesure que de nombreuses études sont réalisées.

Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l'iode. Si une personne allergique à l'iode reçoit ce type de contraste, des nausées, des éternuements, des vomissements, des démangeaisons ou de l'urticaire peuvent survenir. Dans de rares cas, le colorant peut provoquer une réaction allergique potentiellement mortelle appelée anaphylaxie. Si vous avez des difficultés à respirer pendant le test, vous devez en informer immédiatement l'opérateur du scanner. Les scanners sont équipés d'un interphone et de haut-parleurs, afin que l'opérateur puisse vous entendre à tout moment.

Chez les personnes souffrant de problèmes rénaux, le colorant peut avoir des effets nocifs sur les reins. Dans ces situations, des mesures spéciales peuvent être prises pour rendre le colorant de contraste plus sûr à utiliser.

Dans certains cas, une tomodensitométrie peut toujours être effectuée si les avantages l'emportent largement sur les risques. Par exemple, il peut être plus risqué de ne pas passer l'examen si votre prestataire pense que vous pourriez avoir un cancer.

TDM thoracique ; CT scan - poumons; CT scan - poitrine

• tomodensitométrie
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• Anatomie normale du poumon
• Organes thoraciques

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