Test de concentration urinaire

Un test de concentration dans l'urine mesure la capacité des reins à conserver ou à excréter l'eau.

Pour ce test, la densité de l'urine, les électrolytes urinaires et/ou l'osmolalité urinaire sont mesurés avant et après un ou plusieurs des éléments suivants :

• Chargement de l'eau. Boire de grandes quantités d'eau ou recevoir des fluides par une veine.
• Privation d'eau. Ne pas boire de liquides pendant un certain temps.
• Administration de l'ADH. Recevoir de l'hormone antidiurétique (ADH), qui devrait provoquer la concentration de l'urine.

Après avoir fourni un échantillon d'urine, il est testé immédiatement. Pour la gravité spécifique de l'urine, le fournisseur de soins de santé utilise une jauge faite avec un tampon sensible à la couleur. La couleur de la jauge change et indique au prestataire la gravité spécifique de votre urine. Le test à la jauge ne donne qu'un résultat approximatif. Pour un résultat de gravité spécifique ou une mesure plus précis des électrolytes urinaires ou de l'osmolalité, votre prestataire enverra votre échantillon d'urine à un laboratoire.

Si nécessaire, votre prestataire vous demandera de recueillir votre urine à domicile pendant 24 heures. Votre fournisseur vous indiquera comment procéder. Suivez exactement les instructions.

Adoptez une alimentation normale et équilibrée pendant plusieurs jours avant le test. Votre fournisseur vous donnera des instructions pour le chargement ou la privation d'eau.

Votre prestataire vous demandera d'arrêter temporairement tout médicament susceptible d'affecter les résultats du test. Assurez-vous d'informer votre fournisseur de tous les médicaments que vous prenez, y compris le dextrane et le saccharose. N'ARRÊTEZ PAS de prendre des médicaments avant d'en parler à votre fournisseur.

Informez également votre fournisseur si vous avez récemment reçu un colorant intraveineux (produit de contraste) pour un test d'imagerie tel qu'un scanner ou une IRM. Le colorant peut également affecter les résultats des tests.

Le test implique uniquement une miction normale. Il n'y a pas d'inconfort.

Ce test est le plus souvent effectué si votre médecin suspecte un diabète insipide central. Le test peut aider à distinguer cette maladie du diabète insipide néphrogénique.

Ce test peut également être fait si vous présentez des signes de syndrome d'ADH inapproprié (SIADH).

En général, les valeurs normales de la densité sont les suivantes :

• 1,005 à 1,030 (gravité spécifique normale)
• 1,001 après avoir bu des quantités excessives d'eau
• Plus de 1.030 après avoir évité les fluides
• Concentré après avoir reçu de l'ADH

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Certains laboratoires utilisent différentes mesures ou testent différents échantillons. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.

L'augmentation de la concentration dans l'urine peut être due à différentes conditions, telles que :

• Insuffisance cardiaque
• Perte de fluides corporels (déshydratation) due à la diarrhée ou à une transpiration excessive
• Rétrécissement de l'artère rénale (sténose artérielle rénale)
• Sucre, ou glucose, dans l'urine
• Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
• Vomissement

Une concentration urinaire réduite peut indiquer :

• Diabète insipide
• Boire trop de liquide
• Insuffisance rénale (perte de capacité à réabsorber l'eau)
• Infection rénale sévère (pyélonéphrite)

Il n'y a aucun risque avec ce test.

Essai de charge d'eau ; Test de privation d'eau

• Test de concentration urinaire
• Voies urinaires féminines
• Voies urinaires masculines

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Riley RS, McPherson RA. Examen de base de l'urine. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d'Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 : chap. 28.