Test de fixation du complément LCR coccidioides

La fixation du complément CSF coccidioides est un test qui vérifie l'infection due au champignon coccidioides dans le liquide céphalo-rachidien (LCR). C'est le fluide qui entoure le cerveau et la colonne vertébrale. Le nom de cette infection est coccidioïdomycose, ou fièvre de la vallée. Lorsque l'infection implique la couverture du cerveau et de la moelle épinière (les méninges), on parle de méningite coccidioïde.

Un échantillon de liquide céphalo-rachidien est nécessaire pour ce test. Le prélèvement est généralement obtenu par ponction lombaire (ponction lombaire).

L'échantillon est envoyé à un laboratoire. Là, il est examiné pour les anticorps anti-coccidioïdes en utilisant une méthode de laboratoire appelée fixation du complément. Cette technique vérifie si votre corps a produit des substances appelées anticorps dirigés contre une substance étrangère spécifique (antigène), en l'occurrence des coccidioides.

Les anticorps sont des protéines spécialisées qui défendent votre corps contre les bactéries, les virus et les champignons. Si les anticorps sont présents, ils se collent ou se « fixent » à l'antigène. C'est pourquoi le test est appelé "fixation".

Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé pour vous préparer au test. Attendez-vous à être à l'hôpital pendant plusieurs heures après.

Pendant le test:

• Vous êtes allongé sur le côté, les genoux relevés vers la poitrine et le menton replié vers le bas. Ou, vous vous asseyez, mais penché en avant.
• Une fois votre dos nettoyé, le médecin injecte un médicament anesthésiant local (anesthésique) dans le bas de votre colonne vertébrale.
• Une aiguille spinale est insérée, généralement dans la région du bas du dos.
• Une fois l'aiguille correctement positionnée, la pression du LCR est mesurée et un échantillon est prélevé.
• L'aiguille est retirée, la zone est nettoyée et un pansement est placé sur le site de l'aiguille.
• Vous êtes emmené dans une zone de récupération où vous vous reposez pendant plusieurs heures pour éviter toute fuite de LCR.

Ce test vérifie si votre système nerveux central a une infection active de coccidioïdes.

L'absence de champignon (test négatif) est normale.

Si le test est positif pour le champignon, il peut y avoir une infection active dans le système nerveux central.

Un test anormal du liquide céphalo-rachidien signifie que le système nerveux central est infecté. Au début d'une maladie, peu d'anticorps peuvent être détectés. La production d'anticorps augmente au cours d'une infection. Pour cette raison, ce test peut être répété plusieurs semaines après le premier test.

Les risques de ponction lombaire comprennent :

• Saignement dans le canal rachidien
• Inconfort pendant le test
• Mal de tête après le test
• Réaction d'hypersensibilité (allergie) à l'anesthésique
• Infection introduite par l'aiguille traversant la peau
• Dommages aux nerfs de la moelle épinière, surtout si la personne bouge pendant le test
  

Test d'anticorps Coccidioides - liquide céphalo-rachidien

Chernecky CC, Berger BJ. Coccidioïdes sérologie - sang ou LCR. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 : 353.

Galgiani JN. Coccidioïdomycose (Coccidioïdes espèce). Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 267.