Note d'Apgar

Apgar est un test rapide réalisé sur un bébé 1 et 5 minutes après la naissance. Le score d'une minute détermine dans quelle mesure le bébé a bien toléré le processus d'accouchement. Le score de 5 minutes indique au fournisseur de soins de santé si le bébé se porte bien en dehors de l'utérus de la mère.

Dans de rares cas, le test sera effectué 10 minutes après la naissance.

Virginia Apgar, MD (1909-1974) a introduit le score d'Apgar en 1952.

Le test d'Apgar est effectué par un médecin, une sage-femme ou une infirmière. Le prestataire examine :

• Effort respiratoire
• Rythme cardiaque
• Tonus musculaire
• Réflexes
• Couleur de peau

Chaque catégorie est notée 0, 1 ou 2, selon la condition observée.

Effort respiratoire :

• Si le nourrisson ne respire pas, le score respiratoire est de 0.
• Si les respirations sont lentes ou irrégulières, l'enfant note 1 pour l'effort respiratoire.
• Si le nourrisson pleure bien, le score respiratoire est de 2.

La fréquence cardiaque est évaluée par stéthoscope. C'est l'évaluation la plus importante :

• S'il n'y a pas de battement de cœur, le nourrisson obtient un score de 0 pour la fréquence cardiaque.
• Si la fréquence cardiaque est inférieure à 100 battements par minute, le nourrisson obtient 1 pour la fréquence cardiaque.
• Si la fréquence cardiaque est supérieure à 100 battements par minute, le nourrisson obtient un score de 2 pour la fréquence cardiaque.

Tonus musculaire:

• Si les muscles sont lâches et souples, le nourrisson obtient un score de 0 pour le tonus musculaire.
• S'il y a un peu de tonus musculaire, le nourrisson marque 1.
• S'il y a un mouvement actif, le nourrisson obtient un score de 2 pour le tonus musculaire.

La réponse grimace ou l'irritabilité réflexe est un terme décrivant la réponse à la stimulation, telle qu'une légère pincée :

• S'il n'y a pas de réaction, le nourrisson obtient un score de 0 pour l'irritabilité réflexe.
• S'il y a des grimaces, le nourrisson obtient un score de 1 pour l'irritabilité réflexe.
• S'il y a des grimaces et une toux, un éternuement ou un cri vigoureux, le nourrisson obtient un score de 2 pour l'irritabilité réflexe.

Couleur de peau:

• Si la couleur de la peau est bleu pâle, le nourrisson obtient un score de 0 pour la couleur.
• Si le corps est rose et les extrémités bleues, l'enfant obtient 1 pour la couleur.
• Si tout le corps est rose, l'enfant obtient un score de 2 pour la couleur.

Ce test est effectué pour déterminer si un nouveau-né a besoin d'aide pour respirer ou s'il a des problèmes cardiaques.

Le score d'Apgar est basé sur un score total de 1 à 10. Plus le score est élevé, mieux le bébé se porte après la naissance.

Un score de 7, 8 ou 9 est normal et indique que le nouveau-né est en bonne santé. Un score de 10 est très inhabituel, car presque tous les nouveau-nés perdent 1 point pour les mains et les pieds bleus, ce qui est normal après la naissance.

Tout score inférieur à 7 est un signe que le bébé a besoin de soins médicaux. Plus le score est bas, plus le bébé a besoin d'aide pour s'adapter en dehors de l'utérus de la mère.

La plupart du temps, un faible score d'Apgar est causé par :

• Naissance difficile
• césarienne
• Liquide dans les voies respiratoires du bébé

Un bébé avec un faible score d'Apgar peut avoir besoin de :

• Oxygène et dégagement des voies respiratoires pour faciliter la respiration
• Stimulation physique pour faire battre le cœur à un rythme sain

La plupart du temps, un score faible à 1 minute est proche de la normale à 5 minutes.

Un score d'Apgar inférieur ne signifie pas qu'un enfant aura des problèmes de santé graves ou à long terme. Le score d'Apgar n'est pas conçu pour prédire la santé future de l'enfant.

Notation des nouveau-nés ; Livraison - Apgar

• Soins du nourrisson après l'accouchement
• Test nouveau-né

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