Crise hémolytique

La crise hémolytique survient lorsqu'un grand nombre de globules rouges sont détruits en peu de temps. La perte de globules rouges se produit beaucoup plus rapidement que le corps ne peut produire de nouveaux globules rouges.

Lors d'une crise hémolytique, le corps ne peut pas fabriquer suffisamment de globules rouges pour remplacer ceux qui sont détruits. Cela provoque une anémie aiguë et souvent sévère.

La partie des globules rouges qui transporte l'oxygène (l'hémoglobine) est libérée dans la circulation sanguine. Cela peut entraîner des lésions rénales.

Les causes de l'hémolyse comprennent :

• Un manque de certaines protéines à l'intérieur des globules rouges
• Maladies auto-immunes
• Certaines infections
• Défauts dans les molécules d'hémoglobine à l'intérieur des globules rouges
• Défauts des protéines qui constituent la charpente interne des globules rouges
• Effets secondaires de certains médicaments
• Réactions aux transfusions sanguines

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Symptômes d'anémie, y compris peau pâle ou fatigue, surtout si ces symptômes s'aggravent
• Urine qui est rouge, rouge-brun ou brune (couleur thé)

Un traitement d'urgence peut être nécessaire. Cela peut inclure un séjour à l'hôpital, de l'oxygène, des transfusions sanguines et d'autres traitements.

Lorsque votre état est stable, votre prestataire effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. L'examen physique peut montrer un gonflement de la rate (splénomégalie).

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Panneau de chimie du sang
• Formule sanguine complète (FSC)
• Test des peignes
• Haptoglobine
• Lactate déshydrogénase

Le traitement dépend de la cause de l'hémolyse.

Hémolyse - aiguë

Gallagher PG. Anémies hémolytiques : membrane des globules rouges et anomalies métaboliques. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 152.