Intoxication à l'hypochlorite de sodium

L'hypochlorite de sodium est un produit chimique que l'on trouve couramment dans l'eau de Javel, les purificateurs d'eau et les produits de nettoyage. L'hypochlorite de sodium est un produit chimique caustique. S'il entre en contact avec les tissus, il peut causer des blessures.

L'ingestion d'hypochlorite de sodium peut entraîner une intoxication. L'inhalation de vapeurs d'hypochlorite de sodium peut également provoquer une intoxication, surtout si le produit est mélangé à de l'ammoniac.

Cet article est pour information seulement. NE PAS l'utiliser pour traiter ou gérer une exposition réelle à un poison. Si vous ou quelqu'un avec qui vous êtes exposé, appelez votre numéro d'urgence local (tel que le 911), ou votre centre antipoison local peut être contacté directement en appelant la ligne d'assistance téléphonique nationale sans frais (1-800-222-1222) de n'importe où aux États-Unis.

L'hypochlorite de sodium

L'hypochlorite de sodium se trouve dans :

• Produit chimique utilisé pour ajouter du chlore aux piscines
• Désinfectants
• Quelques solutions de blanchiment
• Purificateurs d'eau

Remarque : Cette liste peut ne pas être exhaustive.

L'hypochlorite de sodium dilué (dilué) ne provoque généralement qu'une légère irritation de l'estomac. L'ingestion de plus grandes quantités peut provoquer des symptômes plus graves. L'eau de Javel de qualité industrielle contient des concentrations beaucoup plus élevées d'hypochlorite de sodium, ce qui peut causer des blessures graves.

NE JAMAIS mélanger d'ammoniaque avec de l'hypochlorite de sodium (eau de Javel ou produits contenant de l'eau de Javel). Cette erreur domestique courante produit un gaz toxique qui peut provoquer un étouffement et de graves problèmes respiratoires.

Les symptômes d'empoisonnement à l'hypochlorite de sodium peuvent inclure :

• Yeux rouges et brûlants
• Douleur thoracique
• Coma (manque de réactivité)
• Toux (à cause des fumées)
• Délire (agitation et confusion)
• Sensation de bâillonnement
• Pression artérielle faible
• Douleur dans la bouche ou la gorge
• Brûlures possibles sur l'œsophage
• Irritation cutanée de la zone exposée, brûlures ou cloques
• Choc (tension artérielle extrêmement basse)
• Rythme cardiaque lent
• Douleurs à l'estomac ou à l'abdomen
• Gonflement de la gorge, ce qui entraîne des difficultés respiratoires
• Vomissement

Cherchez une aide médicale immédiate. NE PAS faire vomir une personne à moins qu'un antipoison ou un professionnel de la santé ne vous le demande.

Si le produit chimique se trouve sur la peau ou dans les yeux, rincez abondamment à l'eau pendant au moins 15 minutes.

Si le produit chimique a été avalé, donnez immédiatement à la personne de l'eau ou du lait, sauf indication contraire d'un fournisseur de soins de santé. NE PAS donner d'eau ou de lait si la personne présente des symptômes (tels que des vomissements, des convulsions ou une diminution du niveau de vigilance) qui rendent la déglutition difficile.

Si la personne a respiré le poison, déplacez-la immédiatement à l'air frais.

Déterminez les informations suivantes :

• L'âge, le poids et l'état de la personne
• Le nom du produit (ingrédients et concentration, si connu)
• Le temps qu'il a été avalé
• La quantité avalée

Cependant, NE tardez PAS à appeler à l'aide si ces informations ne sont pas immédiatement disponibles.

Votre centre antipoison local peut être contacté directement en appelant la ligne d'assistance téléphonique nationale sans frais d'assistance antipoison (1-800-222-1222) depuis n'importe où aux États-Unis. Cette hotline nationale vous permettra de parler à des experts en empoisonnement. Ils vous donneront d'autres instructions.

Ceci est un service gratuit et confidentiel. Tous les centres antipoison locaux aux États-Unis utilisent ce numéro national. Vous devriez appeler si vous avez des questions sur l'empoisonnement ou la prévention du poison. Il n'est PAS nécessaire que ce soit une urgence. Vous pouvez appeler pour n'importe quelle raison, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

La personne sera hospitalisée. Le prestataire mesurera et surveillera les signes vitaux de la personne, notamment la température, le pouls, la fréquence respiratoire et la pression artérielle. Les symptômes seront traités comme il convient.

La personne peut recevoir :

• Assistance des voies respiratoires, y compris oxygène, tube respiratoire par la bouche (intubation) et appareil respiratoire (ventilateur)
• Analyses de sang et d'urine
• Caméra dans la gorge (endoscopie) pour voir les brûlures dans l'œsophage et l'estomac
• Radiographie pulmonaire
• CT ou autre imagerie
• ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque)
• Fluides dans une veine (IV)
• Médicaments pour traiter les symptômes

Remarque : Le charbon actif ne traite pas (adsorbe) efficacement l'hypochlorite de sodium.

Pour l'exposition cutanée, le traitement peut inclure :

• Irrigation (lavage de la peau), éventuellement toutes les quelques heures pendant plusieurs jours
• Ablation chirurgicale de la peau brûlée (débridement cutané)
• Transfert vers un hôpital spécialisé dans les soins des brûlures

La personne devra peut-être être hospitalisée pour poursuivre le traitement. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si l'œsophage, l'estomac ou les intestins présentent des trous (perforations) dus à l'acide.

Avaler, sentir ou toucher de l'eau de Javel ne causera probablement pas de problèmes importants. Cependant, des problèmes plus graves peuvent survenir avec l'eau de Javel de qualité industrielle ou en mélangeant l'eau de Javel avec de l'ammoniac.

L'efficacité d'une personne dépend de la quantité de poison avalée et de la rapidité avec laquelle le traitement a été reçu. Plus une personne reçoit une aide médicale rapidement, meilleures sont ses chances de guérison.

Sans traitement rapide, des dommages importants à la bouche, à la gorge, aux yeux, aux poumons, à l'œsophage, au nez et à l'estomac sont possibles et peuvent continuer à se produire pendant plusieurs semaines après l'ingestion du poison. Les trous (perforations) dans l'œsophage et l'estomac peuvent provoquer de graves infections à la fois dans la poitrine et les cavités abdominales, pouvant entraîner la mort.

Eau de Javel; Clorox ; La solution Carrel Dakin

Aronson JK. Hypochlorite de sodium et acide hypochloreux. Dans : Aronson JK, éd. Effets secondaires des médicaments selon Meyler. 16e éd. Waltham, MA : Elsevier ; 2016 : 418-420.

Hoyte C. Caustiques. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 148.

Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, services d'information spécialisés, site Web du réseau de données toxicologiques. L'hypochlorite de sodium. toxnet.nlm.nih.gov. Mis à jour le 5 mars 2003. Consulté le 16 janvier 2019.